Чи знали ви, що безвідповідальні довготривалі діабетики з коливанням глікемії та неповагою до рекомендацій лікаря можуть страждати від діабетичних ускладнень, крім пошкодження очей або нирок? Ми познайомимо вас з тими, що відбуваються в черевній порожнині.

порушення

Постійно коливальна глікемія, чергування гіпо- та гіперглікемії, нехтування рекомендаціями та порадами діабетолога або дієтолога повинно колись впливати на здоров’я кожного діабетика. Багато з вас вже мають особистий досвід діабетичної ретинопатії, нефропатії чи полінейропатії, або ви, звичайно, добре про них поінформовані. Але чи знали ви, що безвідповідальні діабетики, які довго не страждають, також можуть страждати від інших ускладнень діабету? Саме у зв’язку з полінейропатією ми познайомимо вас із тими, що відбуваються в черевній порожнині.

Коливальні стани
Ще однією проблемою, яка виникає при ослабленому шлунку, є використання пероральних антидіабетиків та введення інсуліну. Ми повинні попередити вас, що якщо у вас тривалий час коливаються важко виправні стани гіпоглікемії та гіперглікемії, навіть якщо ви дотримуєтесь усього, що вам сказав лікар діабету, спробуйте також шукати причину в травному тракті. Повторна гіпоглікемія та гіперглікемія - перші симптоми діабетичного гастропарезу.
Як це працює? Приймаючи інсулін перед обідом, ви очікуєте, що він нормалізує рівень цукру в крові після їжі. Однак, якщо ваш шлунок менш функціональний, він спорожниться набагато пізніше, перш ніж інсулін почне працювати. Тому в крові недостатньо рівня глюкози, і інсулін вже працює. Це, як це не парадоксально, що ви потрапляєте в гіпоглікемію, з якої намагаєтеся вийти, вживаючи фруктовий сік або цукерку. Однак через дві-три години шлунок починає спорожнятися, відбувається всмоктування, травні процеси, і лише тоді рівень глюкози в крові різко підвищується. Ви перелетите від гіпоглікемії до гіперглікемії.

Поєднання інсуліну та їжі
Основне правило запобігання такій глікемії в ледачому шлунку - не вживати відразу великі порції їжі і поєднувати час прийому інсуліну або пероральних антидіабетиків з їжею. "Після ендоскопічного обстеження ми можемо оцінити, чи нормально рухається шлунок, чи він пухкий, мохлий і не дуже рухливий. Якщо лікар не впевнений у діагнозі, він застосує рентгенівський метод. Пацієнт випиває кілька ковтків контрасту, і лікар оцінює швидкість спорожнення на рентгені », - говорить MUDr. Я. Шутка. Тільки тоді діабетолог може у співпраці з гастроентерологом встановити дози інсуліну та ліків у потрібний час, що стабілізує рівень глюкози в крові.

Порушення координації
MUDr. Й. Шутка зазначає, що проблема може виникнути і при спорожненні шлунка в дванадцятипалу кишку. "У шлунку їжа змішується, механічно обробляється, а потім спорожняється в дванадцятипалу кишку. Повна координація наступних травних каскадів, часто за участю жовчі, підшлункової залози, травних соків та моторики тонкої кишки, часто порушується. Потім це називають розладом у координації відходження скидної частини шлунку в дванадцятипалу кишку ». Труднощі, пов’язані з цим розладом, не інтенсивні, вони лише миттєві, як правило, після більш насиченого прийому їжі. Однак нормальне споживання їжі не повинно вас суб'єктивно турбувати. Як тільки ви починаєте скаржитися, що вам стало погано після їжі, вам також потрібно подумати про стан свого травного тракту.

Профілактика
● ідеальний контроль глікемії - без цього заходу інші не мають сенсу
● режимні заходи - продумайте склад їжі, її розподіл протягом дня, зменшіть порції
● насолодитися дієтою, багатою клітковиною, мінералами та вітамінами, віддайте перевагу легкозасвоюваній їжі
● у разі коливання цукрового діабету та проблем з травленням, не соромтеся звертатися до свого діабетолога та гастроентеролога
● Дотримуйтесь термінів введення інсуліну та ліків
● приймайте шлункові стимулятори, якщо вам призначив лікар-гастроентеролог і не нехтуєте регулярними оглядами
● дотримуйтесь регулярного режиму пиття

Дорожній затор
Незрозумілий запор також може бути ознакою того, що в черевній порожнині виникає розлад моторики, особливо коли у діабетика нижня частина травного тракту, тобто товста кишка. "Більшість діабетиків із ожирінням у людей похилого віку з діабетичною полінейропатією можуть попереджати про повільну перистальтику кишечника через повільне та важке спорожнення, твердий стілець, геморой або ректальну кровотечу", - зазначає MUDr. Я. Шутка. Літні діабетики втрачають потребу пити рідину, і з цієї причини вони можуть легко потрапити в неприємності. У разі недостатнього режиму пиття рідина виводиться з кишечника, що спричинює ще більше висушеного, кам’янистого стільця, а отже, більш складне і часто болюче спорожнення.

Клітковина, питний режим, рух
Щоб уникнути неприємних ситуацій, намагайтеся додавати клітковину у свій раціон, дотримуйтесь питного режиму, дотягуйтесь до пробіотиків, які захистять вас від надмірного метеоризму. "Якщо стілець застоюється в товстій кишці, відбувається посилене вироблення процесів бродіння, газів, що надуває кишечник ще більше і, отже, менше рухається, а весь процес травлення погіршується", - говорить MUDr. Я. Шутка. Якщо дієта та достатня кількість води не допомагають, використовуйте послаблюючу дію ліків. Також важливо підтримувати регулярність біоритмів, тобто регулярно ходити в туалет, оскільки це допоможе вам підтримувати форму травлення. "Іноді допомагає масаж живота і, звичайно, альфа та омега - це активні рухи. Коли людина просто сидить і бреше, це найнегативніший фактор, який лише погіршує ситуацію. Вправи допомагають не тільки збалансувати рівень цукру в крові, але й мотивувати травний тракт ".

Як у корсеті
Якісне травлення оцінить кожен з вас, тому намагайтеся робити все, щоб уникнути ускладнень. Дотримуйтесь уже згаданих рекомендацій, і якщо у вас надмірна вага або ожиріння, схудніть або, принаймні, намагайтеся не набирати вагу. Позбувшись зайвих кілограмів, ви знижуєте внутрішньочеревний тиск, що в кінцевому рахунку допомагає травленню. На думку гастроентеролога, великий шар підшкірного жиру непотрібно заповнює живіт і шлунок, а кишечнику нікуди рухатися. "Це так, ніби ти носиш корсет і навіть не можеш рухатися. Коли пацієнти можуть управляти своєю вагою, це для них просто плюс ".