Депресія, ми лікуємо вашу проблему

З: Які симптоми депресії?

Р. Коли людина страждає від депресії, більшість днів і кілька днів поспіль у нього з’являються такі симптоми: смуток, бажання плакати, втрата апетиту та втрата ваги, труднощі зі сном, менше бажання робити речі (виходите на вулицю, розмовляєте з іншими людьми і навіть доглядаєте, приймаєте душ, доглядаєте або накладаєте макіяж), ви, як правило, проводите більшу частину дня лежачи в ліжку або на дивані, відчуваючи проблеми з концентрацією уваги, і вам важко насолоджуватися речами, які ви зазвичай люблять робити. У найсерйозніших випадках з’являються ідеї смерті або самогубства.
Є люди, які замість безсоння мають надмірний сон і підвищений апетит замість його втрати.
Крім того, людина з депресією може одночасно страждати симптомами тривоги.

депресію

З: Що таке тривожно-депресивний розлад?

Р. Розлад тривожно-депресивний це хвороба, при якій у пацієнта спостерігаються симптоми як тривоги, так і депресії. Основа лікування, як і в депресивні розлади а при тривожних розладах вони є антидепресантами.

З: Що таке дистимія?

Р. Дистимія - це хронічний розлад настрою, при якому у пацієнта спостерігаються слабкі депресивні симптоми, які зберігаються з часом і потребують підтримуючого лікування антидепресантами на хронічній основі. Коли у пацієнта з діагнозом дистимія спостерігається рецидив, симптоми погіршуються, з’являється те, що ми називаємо подвійною депресією, і для коригування лікування необхідна оцінка психіатра.

З: Які ліки використовуються для лікування депресії?

Р. Для лікування депресії ми використовуємо антидепресанти. Існують різні типи антидепресантів залежно від механізму їх дії; серед них ми можемо знайти флуоксетин, пароксетин, сертралін, флувоксамін, іміпрамін, кломіпрамін, венлафаксин, десвенлафаксин, дулоксетин, агомелатин.
Коли депресія пов’язана з симптомами тривоги або безсоння, можливо, доведеться протягом часу разом з антидепресантом вживати інші препарати, такі як анксіолітики та снодійні засоби.

З. Скільки часу потрібно для того, щоб ліки від депресії працювали?

Р. Антидепресанти потребують 4-6 тижнів, щоб почати працювати, хоча деякі пацієнти можуть почати відчувати певне поліпшення на другому або третьому тижні лікування. Для адекватної реакції важливо приймати їх, як показав психіатр, приблизно в один і той же час щодня і не припиняти їх приймати без попередньої консультації з ним.

З. Як довго слід приймати антидепресанти?

Р. Як тільки пацієнт досягне повного поліпшення, лікування слід продовжувати щонайменше 6 місяців, перш ніж починати його відмінювати. Це значно зменшує шанси на рецидив у майбутньому.

В. Чи викликають антидепресанти звикання?

Р. Ні. Антидепресанти не викликають звикання, вони не викликають звикання. Якщо одного дня ми забудемо дозу або, якщо ми раптово припинимо приймати ліки на кілька днів, ми помітимо симптоми абстинентного синдрому, і ми можемо відчути що завгодно - від почуття запаморочення до симптомів тривоги.

З. Які найпоширеніші побічні ефекти антидепресантів?

Р. Як правило, побічні ефекти антидепресантів м’які і добре переносяться пацієнтом, якщо ми починаємо приймати низьку дозу і поступово її збільшувати. Одним з найпоширеніших негайних побічних ефектів є розлад шлунка (розлад шлунка); Як ми вже говорили, цей ефект, як правило, м'який і зникає протягом першого тижня лікування. Інші побічні ефекти - це безсоння або сонливість і втрата або збільшення апетиту та ваги.

З: Що робити, якщо у мене є побічні ефекти від антидепресантів?

Р. Якщо, починаючи прийом антидепресанту, ми маємо побічні ефекти, які ми не переносимо (надмірна сонливість, безсоння, нудота та тривала блювота ...), ми повинні негайно припинити лікування та проконсультуватися з нашим фахівцем для оцінки лікування антидепресантом, відмінним від той, якого ми не терпили.

З: Що може статися, якщо я раптово припиню приймати антидепресанти?

Р. Коли ми раптово припиняємо приймати антидепресант або через те, що нам добре, або тому, що ми забуваємо його приймати, ми можемо погіршити симптоми і з’явитися картина тривоги із запамороченням, серцебиттям, тахікардією, відчуттям задухи ... це те, що ми називаємо синдромом відміни.

З. Як слід лікувати людину, яка страждає на депресію?

Р. Це питання, яке часто задають рідні та друзі людини з депресією.

Слід пам’ятати, що пацієнт із депресією не має необхідної волі для виконання певних завдань. Тобто, навіть якщо він усвідомлює, що йому слід піти на прогулянку, він не може цього зробити. Не бажано, щоб пацієнт відчував тиск з боку оточення, оскільки таким чином ми могли б підживити почуття провини та нікчемності, яке зазвичай має депресивний пацієнт; Якщо ми хочемо сказати йому, що він повинен вийти на прогулянку, нам завжди буде краще висловити це ласкаво як пропозицію, ніж авторитарним способом та як обов'язок. Коли лікування починає діяти, пацієнт прагне відновити ініціативу щодо виконання невеликих завдань; У цей час пацієнт краще сприймає пропозиції навколишнього середовища, і поступово його сприйнятливість та ступінь участі у одужанні зростатимуть.

З. Ідеї смерті чи самогубства: що мені робити, якщо друг чи родич каже мені, що вони не хочуть продовжувати жити?

Р. У певних випадках депресії, особливо найважчої, пацієнт часто висловлює думки про те, що не хоче продовжувати жити, а іноді й позбавляти життя. У цих випадках найголовніше, щоб професійна психіатрія якомога швидше оцінила пацієнта, щоб оцінити серйозність ситуації та те, яке лікування є найбільш підходящим для справи.

В. Тривога, депресія та вагітність: Чи можу я приймати ліки, якщо я вагітна?

Р. Так, існують безпечні препарати під час вагітності. Як правило, у першому триместрі вагітності, оскільки це період ембріонального розвитку, приймати психотропні препарати не рекомендується. Після цього етапу важливо оцінити ситуацію психопатологічний вирішити, чи необхідно лікування. По можливості буде зроблена спроба уникнути лікування наркотиками, щоб заспокоїти вагітну пацієнтку, і буде оцінений варіант лікування за допомогою психотерапії.

З. Тривога, депресія та годування груддю: Чи можу я приймати антидепресанти під час грудного вигодовування?

Р. Так, деякі психотропні препарати безпечні та сумісні з грудним вигодовуванням. Якщо ми годуємо грудьми дитину і страждаємо від тривоги чи депресії, нам слід звернутися до спеціаліста з психіатрії, щоб оцінити наш випадок та порадити найбільш підходящі ліки. Не бажано приймати анксіолітики під час годування груддю, але є деякі антидепресанти, які безпечні для дитини і можуть нам допомогти.

З. Я думаю, що у мене післяпологова депресія - що мені робити?

Р. Вагітність, пологи, післяпологове життя - це фізіологічні ситуації, що характеризуються важливими гормональними змінами, які впливають на нас, жінок, на одному з найважливіших етапів нашого життя. Однак гормональні зміни можуть зіграти на нас обман, сприяючи симптомам тривоги або депресії. З огляду на цю ситуацію, ми повинні пам’ятати, що для дитини найголовніше, щоб мати перебувала в оптимальних умовах здоров’я, щоб мати можливість самостійно опікуватися нею. Тому, коли мати відчуває симптоми тривоги або депресії в післяпологовому періоді, бажано звернутися до фахівця для оцінки її стану та необхідності чи ні медикаментозного лікування.

З. Чи можна вилікувати тривогу та депресію без ліків?

Р. Перше, що ми повинні враховувати, говорячи про лікування тривоги чи депресії, - причина їх виникнення.
Тобто, якщо ми впали в депресію або страждаємо через те, що втратили роботу і маємо фінансові проблеми, швидше за все, коли ці проблеми будуть вирішені, симптоми зникнуть. Тим не менше, деяким людям потрібна підтримка з боку ліків, доки проблеми не будуть вирішені або поки вони не змиряться з новою ситуацією.
З іншого боку, коли симптоми мають ендогенне походження, тобто причина чисто біологічна, необхідне фармакологічне лікування.
Нарешті, ми повинні мати на увазі, що бувають випадки, коли ліки можуть не знадобитися, і пацієнт може поліпшитись за допомогою психотерапії, та інші, коли психотерапія може допомогти лікуванню наркотиками.