Відносини цього змісту

Вам також цікаво

Плюс.

  • Раннє виявлення, запорука зцілення
  • Перевірте піт і неприємний запах
  • Найніжніший кашель
  • Отит: коли біль проникає у вухо
  • Його симптоми плутають із симптомами інших захворювань, і це може залишитися непоміченим
  • Попереднє дослідження споживачів EROSKI

Опубліковано в друкованому виданні в грудні 2004 року

/imgs/20041201/salud01.jpg
Диспепсія, термін, який греки та римляни використовували для позначення "поганого травлення", визначає низку болю та дискомфорту в області живота, подібних до порушення травлення. Це може траплятися зрідка та ізольовано, але іноді воно триває з часом, зберігається, часто повторюється, і, хоча це не є серйозною проблемою для здоров’я, воно змінює якість нашого життя, наше почуття добробуту. З медичної точки зору, точне визначення його причин представляє найбільшу складність стану, який, згідно з різними епідеміологічними дослідженнями, вражає близько 20% населення західних країн, особливо після 40 років, і з подібним розподілом між чоловіки та жінки.

стан

Види диспепсії

В даний час, згідно з критеріями, встановленими на конгресі гастроентерологів 1999 року, що відбувся в Римі, диспепсія визначається як будь-який біль або дискомфорт, розташовані у верхній та центральній частині живота. Встановлена ​​класифікація двох типів - органічних та функціональних - залежно від їх походження. В органічні існує чітка, ідентифікована причина, яка може спричинити симптоми: гастрит, виразка шлунка, шлунково-стравохідний рефлюкс, прийом ліків, подразнення кишечника тощо. Але в функціональний Не існує жодної органічної хвороби, яка виправдовує симптоми, і все нормально, за винятком симптомів, які проявляє диспептик. Функціональна диспепсія є однією з найпоширеніших проблем у консультаціях первинної медичної допомоги, де вона є причиною від 3% до 5% усіх відвідувань. Щоб не сплутати її з епізодичною диспепсією, яка триває лише кілька днів, встановлено ряд діагностичних критеріїв:

  • Симптоми мінімальної тривалості 12 тижнів, які не повинні бути послідовними, протягом останніх 12 місяців.
  • Наявність диспепсії, болю в животі або дискомфорту в центральній і верхній частині живота, постійної або періодичної.
  • Відсутність органічних захворювань, які можуть пояснити симптоми.

Причини

причини функціональної диспепсії Вони недостатньо ідентифіковані, і існує думка, що механізмів може бути декілька:

  1. Порушення гастродуоденальної моторики. Вважається, що це є важливим елементом у половині випадків диспепсії. Відбувається розлад перистальтичних рухів, або спостерігається повільне спорожнення шлунка.
  2. Розлад шлункової секреції. Однак більшість досліджень не виявляли його у хворих на диспетичну хворобу.
  3. Психосоматичні розлади. Було доведено взаємозв'язок між стресовими ситуаціями та загостренням симптомів. Вважається, що збільшення катехоламінів та ендогенних опіоїдів, бета-ендорфінів, яке виникає у ситуаціях стресу, перенапруження та напруги, гальмує моторику шлунково-кишкового тракту.
  4. Також розглядалася бактерія Helicobacter pylori, яка викликає виразку шлунка та гастрит, але, хоча ця бактерія була виявлена ​​в шлунку у деяких диспептиків, її викорінення не призвело до значного поліпшення симптомів.

Симптоми

Вони можуть бути найрізноманітнішими та приймати різні клінічні форми. Найхарактернішою ознакою диспепсії є біль або дискомфорт у верхній частині живота або за грудиною. Це болюче відчуття, яке може початися вранці, коли людина встає, і яке іноді нічим не полегшується. Також з’являється відчуття переповненості, здуття живота після їжі, що також посилюється при жирних стравах. У диспептиків часто буває печія, печія, і нерідкі випадки, коли у них буває ранкова нудота, іноді з блювотою, яка не приносить полегшення. Багато страждають від втрати апетиту.

Не всі диспептики мають однакові симптоми. У деяких переважає нічний біль, який заспокоюється при вживанні їжі, що нагадує біль при виразці шлунка. В інших відчуття здуття живота, відрижки та часті ковтальні рухи виражені сильніше, ніби це аерофагія. Інша група представляє задньогрудинний дискомфорт, печіння, відчуття наявності вузла за грудиною, симптоматику, дуже подібну до симптомів гастроезофагеального рефлюксу.

Діагностика

Діагноз функціональної диспепсії це діагноз шляхом виключення, тобто інші можливі причини повинні бути усунені. Хоча органічні патології (виразка, гастрит, шлунково-стравохідний рефлюкс ...), які можуть спричинити диспепсію, множинні, дуже надійний діагноз можна поставити на основі хорошої клінічної історії та подальшого підтвердження з допомогою рентгенологічного або ендоскопічного дослідження.

Лікування

Після встановлення діагнозу виникає складність у встановленні лікування стану, причини якого невідомі. Слід пояснити, що багато пацієнтів не потребують ніякого фармакологічного лікування і що специфічна терапія цього захворювання не існує. Ця реальність не припускається багатьма диспептиками, які вважають, що "щось повинно бути". Повне і детальне пояснення походження дискомфорту та хорошого прогнозу захворювання лікарем - це хороша терапія. Лікування іноді може бути страшним. Незважаючи на всі вжиті заходи та надані ліки, полегшення може бути незначним. Однак бажано дати кілька рекомендацій, які, не маючи можливості гарантувати повне полегшення, можуть бути ефективними.

Деякі рекомендації для пацієнтів з функціональною диспепсією:

  • Уникайте тютюну, алкоголю та протизапальних препаратів, які майже завжди надають подразнюючу дію на слизові шлунково-кишкового тракту. Деякі диспептики погано переносять каву.
  • Уникайте жування гумок, оскільки вони можуть спричинити ковтання повітря (аерофагія).
  • Їжте повільно, добре жуйте і пийте під час їжі трохи рідини, щоб сприяти шлунковій обробці їжі та полегшити травлення. Дуже важливо їсти повільно, розподіляти час, щоб робити це спокійно, і уникати стресових ситуацій, хвилювань та фізичних вправ до і після їжі.
  • Їжа часто і в невеликих кількостях сприяє спорожненню шлунка.
  • Уникайте надмірно жирної їжі, а також гострої, спецій і надлишку клітковини.
  • Симптоми можуть посилюватися станами стресу або напруги. Крім того, диспепсія частіше виникає у людей з тривогою, неврозом, іпохондрією, розладами особистості, тому підтримуюча психотерапія може бути ефективною.
  • Настої з рослин допомагають в деяких випадках і їх існує цілий арсенал: дягель, болдо, лимонна вербена, ромашка, деревій, м’ята, пенні, солодка ...

Щодо фармакологічного лікування, слід мати на увазі, що воно має бути індивідуалізоване відповідно до переважних симптомів. У деяких випадках можуть ефективно працювати прокінетичні препарати, що покращують транзит харчового болюсу через травний тракт; в інших антациди та засоби для захисту слизової.