| В В | В |
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
Пов’язані посилання
- Подібне в SciELO
Поділіться
Медичний журнал «Ередіана»
друкована версія В ISSN 1018-130X
Преподобний Мед ХередВ т. 23В п.4В ЛімаВ жовт./Груд.В 2012р
Поширеність кишкових паразитів у дітей різного рівня освіти в районі Сан-Маркос, Анкаш, Перу.
Поширеність кишкових паразитів у дітей різного рівня освіти в районі Сан-Маркос, Анкаш, Перу.
Елеутеріо Хасінто 1, Едвін Апонте 2, Віктор Аррунатегі-Корреа 3 .
1 Медичний факультет, приватний університет Сан-Педро, Чімботе, Перу.
2 Центр здоров'я Сан-Маркос, Мікроред Сан-Маркос, Анкаш, Перу.
3 Районне муніципалітет Сан-Маркос, Анкаш, Перу.
Мета: Дослідити поширеність кишкових паразитів серед студентів з району Сан-Маркос, департамент Анкаш, Перу. Матеріал та методи: Всього 1303 зразки калу у дітей початкового, початкового та середнього рівня були проаналізовані шляхом безпосереднього обстеження. Результати: Один або кілька кишкових паразитів були виявлені у 65,0% студентів. З 845 зразків, позитивних на паразитів, один паразит виявлений у 82,0%, два - у 18,0%, причому найпростіші переважають над гельмінтами. Виявлені патогенні ентеропаразити за частотою: Giardia lamblia 23,7%, Ascaris lumbricoides 16,9% та Hymenolepis nana 9,6%. Частота непатогенного ентеропаразиту Entamoeba coli становила 31,8%. Висновки: Серед сільського населення Сьєрра-де-Анкаш спостерігається високий рівень паразитизму, що пов’язано з недостатніми умовами екологічної санітарії в цій місцевості, тому необхідно, щоб школи в районі проводили навчання з питань особистої гігієни та також поліпшити санітарні умови.
КЛЮЧОВІ СЛОВА: Паразити, сільські громади, гельмінтози, Перу (Джерело: DeCS BIREME)
Мета: Дослідити поширеність кишкових паразитів серед студентів району Сан-Маркос, Анкаш, Перу. Методи: Загалом було досліджено 1303 зразки випорожнень дітей з дитячої, початкової та середньої школи за допомогою безпосереднього обстеження. Результати: Принаймні один паразит був виявлений у 65% учнів. З 845 позитивних зразків калу у 82% виявили одного паразита, а у 18% - двох паразитів; найпростіші паразити переважали над нематодами. Найбільш частими виявленими паразитами були Giardia lamblia 23,7%, Ascaris lumbricoides 16,9% та Hymenolepis nana 9,6%. Непатогенна Entamoeba coli виявлена у 31,8%. Висновки: Поширеність кишкових паразитів серед високогірного сільського населення Анкаша є високим, що може бути пов’язано з недостатніми санітарними умовами регіону. У регіоні необхідні поліпшення санітарних умов та підвищення рівня гігієни.
КЛЮЧОВІ СЛОВА: паразити, сільські громади, гельмінтози, Перу (Джерело: MeSH NLM).
Кишковий паразитоз - це кишкова інфекція, спричинена найпростішими або гельмінтами, і становить проблему громадського здоров’я, особливо в країнах, що розвиваються, що підтримують високі ендемічні показники через відсутність води та дренажних служб, відсутність належних заходів контролю та профілактики (1-3). Ці інфекції, як правило, недооцінюються, оскільки вони є безсимптомними, але вони є важливим фактором захворюваності, якщо вони пов’язані з недоїданням, де основними механізмами передачі є потрапляння забрудненої води, контакт та повторне забруднення води через погану побутову гігієну. Висока частота паразитарних інфекцій та змішаних паразитів впливає на стан здоров’я, особливо дітей шкільного віку (4), які фізично та інтелектуально скомпрометовані недоїданням, анемією та мальабсорбцією (5-7).
У Перу та інших країнах, що розвиваються, населення шкільного віку найбільше атакується одним або кількома паразитами в кишечнику (8,9). Таким же чином, найвищий відсоток паразитозу реєструється в окраїнних районах (10).
Серед цих кишкових паразитів виділяється найпоширеніший у світі гельмінтоз, спричинений Ascaris lumbricoides (11). Згідно з дослідженням, проведеним ВООЗ у 2008 році, передбачається, що більше 980 мільйонів людей у світі будуть паразитувати цим агентом.
Необхідність мати оновлені дані про паразитарну інфекцію в сільських громадах, а також її розподіл за віковими групами та статтю є важливою для того, щоб мати можливість встановлювати політику охорони здоров'я на рівні первинної медичної допомоги та масові кампанії з дегельмінтизації серед груп ризику, які дозволять краще управління контролем високого відсотка зараження людей у країнах, що розвиваються.
Метою дослідження було визначити поширеність кишкових паразитів серед, здавалося б, здорового населення дошкільного та шкільного віку сільських та міських районів району Сан-Маркос у горах Анкаш. Це послужить базовим дослідженням, яке дозволяє оцінити поточний стан паразитозу для проведення майбутніх досліджень або проектів з профілактики, боротьби з паразитами та лікування.
МАТЕРІАЛ І МЕТОДИ
Опис досліджуваного району
Район Сан-Маркос розташований у горах Анкаш Перу, на висоті 3200 метрів над рівнем моря. У загальній складності 13 607 жителів та населення понад 4000 учнів дошкільного та шкільного віку, розподілених у містах і селах Хуаріпампа Альто, Хуаріпампа Баджо, Кархуайок, Сан-Педро-де-Пічіу, Чалхуаяко, Пічу-Кінуарагра, Матібамба, Санта-Крус-де Мосна, Опаяко, Гаучо, Ранкас, Міллхуїш, Кішу, Тупек, Аяш, Чуйо, Південний конус і Північний конус Сан-Маркоса.
Проектування та вивчення сукупності
Описове та поперечне дослідження. У 2009 р. Було обстежено 1303 учнів усіх шкіл міських та сільських районів Сан-Маркоса з 3 різних рівнів освіти в окрузі. Цілі та методи дослідження були роз’яснені керівникам кожного освітнього центру.
Збір зразків
На кожного студента збирали по одній пробі стільця та реєстрували особисті дані (ім’я, стать та вік). Кожен зразок спонтанного евакуаційного стільця, без попередньої дієти та проносних засобів (20 г), депонували у широкозаглублені пляшки з гвинтовою кришкою ємністю 100 мл, що містять сольовий розчин та розчин люголю, та досліджували шляхом безпосереднього дослідження (DE) за допомогою мікроскопії.
Квадратний тест був проведений для встановлення зв'язку між паразитизмом та різними рівнями освіти. Для цього аналізу був використаний статистичний калькулятор Іспанського товариства лікарів первинної медичної допомоги (12).
Інформована згода була отримана в усній формі від батьків чи опікунів за допомогою директорів кожного з навчальних закладів, які були проінформовані про характер роботи та переваги її роботи.
Проаналізовано 1 303 студента з 3 різних рівнів освіти в районі Сан-Маркос. З таблиці 1 видно, що загальна поширеність заражених студентів серед деяких виявлених паразитів становила 65,0% (845 студентів). З 845 учнів 102 були з початкової освіти, 485 - з початкового та 258 - із середнього. Не виявлено суттєвої зв'язку між паразитизмом та рівнем освіти (p A. lumbricoides продемонстрував зростання із віком та рівнем освіти. Не було виявлено змішаної інфекції гельмінтів у учнів початкової освіти.
Це дослідження допомогло виявити поширеність та інтенсивність зараження кишковими паразитами серед студентського населення району Сан-Маркос.
Отримані результати показали, що більше половини учнів (65%) були носіями певного кишкового паразита. Ці значення збігаються з тими, що повідомляються в Аргентині (13).
Поширеність ґрунтових гельмінтів, таких як A. lumbricoides, узгоджується з повідомленнями інших авторів у різних частинах світу (14-18), де найвищий рівень захворюваності спостерігається серед учнів початкової та середньої школи, оскільки вони грають у навколишньому середовищі. вони піддаються впливу забрудненого ґрунту та мають низький рівень особистої гігієни. Подібні результати були знайдені у звіті в Індії (18).
Високий відсоток найпростіших, таких як Entamoebacoli та Giardia lamblia, який ми виявляємо у студентів усіх рівнів, виявляє забруднення, якому піддаються студенти району Сан-Маркос, як наслідок недостатнього контролю та санітарних заходів, в основному через надходження забруднена вода та відсутність дренажних систем або належного знешкодження екскрементів.
Основним способом передачі G. lamblia є фекально-оральний шлях, а школярі мають найбільший ризик заразитися інфекцією. Лямблії лямблій поширені у всьому світі, це найпростіші, що найчастіше зустрічаються у воді (19), і вважається першим збудником інфекції, що заражає дітей. Наші дослідження підтверджують подібний ступінь фекалізму у досліджуваної популяції та демонструють більшу сприйнятливість студентів до набуття паразитарних захворювань, переважно тих, чия інфекційна форма проникає всередину (8,16).
Висока присутність непатогенного паразита E. coli показує, що, незважаючи на цю характеристику, його передача відбувається через потрапляння зрілих цист у їжу, воду або через руки, забруднені каловими речовинами.
Кишкові паразитози часто сприяють у деяких випадках, а разом із плюріференціальними дистрофіями через хронічне недогодовування, затримку розвитку та інтелектуальну ефективність у дітей шкільного віку (5,6). У міру підвищення економічного, соціального, культурного та медичного рівня популяції поширеність кишкових паразитів зменшується. Хоча в даний час доступні методи лікування, які дозволяють контролювати та виліковувати ці захворювання, уникаючи небезпеки ускладнень, які можуть загрожувати життю дітей, ендемічний ентеропаразитоз є "показником недостатнього розвитку", тому місцеві органи влади повинні стикатися з ними.
У цьому дослідженні «диференціальний» діагноз, тобто етіологічний агент, що спричиняє патологію, був проведений за допомогою базових лабораторних досліджень (повне паразитологічне дослідження калових речовин), а для інших гельмінтів не використовувалася конкретна методологія. Зараз нас цікавить комплексне дослідження паразитизму, анемії та антропометричної оцінки для вимірювання ступеня хронічного недоїдання дітей у районі Сан-Маркос.
На закінчення було виявлено високий ступінь паразитизму, який свідчить про необхідність надавати медичну освіту разом із наданням базових послуг для усунення виділень, таких як вигрібні приміщення та періодична дегельмінтизація, як основних заходів контролю при майбутніх втручаннях у сільське населення.
Декларація про конфлікт інтересів:
Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів у розвитку дослідження.
1. Savioli L, Bundy DAP, Tomkins A. Кишкові паразитарні інфекції: розчинна проблема громадського здоров’я. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1992; 86: 353-4. [Посилання]
2. Gonzales J, Rodriguez A. Захворюваність кишковими паразитозами у пацієнтів Національної лікарні Едгардо Ребальяті Мартінс-IPSS: 1976-1982. Rev Gastroenterol Перу. 1982; 4: 152-7. [Посилання]
3. Utzinger J, NВ´Goran EK, Marti HP, Tanner M, Lengeler C. Амебіаз кишечника, лямбліоз та геогельмінтози: їх зв’язок з іншими кишковими паразитами та кишкові симптоми. Trans Royal Soc Trop Med Hyg.1999; 93: 137-41. [Посилання]
4. Ferreira MR, Souza W, Perez EP та ін. Кишковий гельмінтоз та анемія у молодих людей з Матріса да Луз, округ Сан-Луренко-да-Мата, штат Пернамбуку, Бразилія. Mem Inst Освальдо Круз. 1998; 93 (3): 289-93. [Посилання]
5. Блюменталь Д.С., Шульц М.Г. Вплив інфекції аскаридами на харчовий статус у дітей. Am J Trop Med Hyg. 1976; 25 (5): 682-90. [Посилання]
6. Обергельман Р.А., Герреро Є.С., Фернандес А.М. Співвідношення між кишковими паразитозами, фізичним зростанням та психомоторним розвитком серед немовлят та дітей із сільської Нікарагуа. Am J Trop Med Hyg.1998; 58: 470-5. [Посилання]
7. Nokes C, Bundy DAP. Чи впливає зараження гельмінтами на розумову обробку та освітні досягнення? Паразитол сьогодні. 1994; 10: 14-8. [Посилання]
8. Guducuoglu H, Parlak M, Cicek M, et al. Дослідження кишкових паразитів у учнів початкової школи Мустафи Дженгіза у Вані. Турецький паразитол Дерг. 2010 р .; 34 (3): 172-5. [Посилання]
9. Аль-Хаддад А.М., Басвейс Ш.Х. Частота кишкових паразитарних інфекцій серед дітей у провінції Хадрамут (Ємен). J Єгипет Soc Паразитол. 2010 р .; 40 (2): 479-88. [Посилання]
10. Castro J, García E, Castro E, Mejía E. Оцінка поживності та поширеність паразитизму у маргінальних міських громадах, I. Zona Alta. Преподобний Перу Med Trop. 1991; 5: 67-74. [Посилання]
11. Melo MCB, Klem VGQ, Mota JAC, Penna FJ. Паразити кишечника. Преподобний Мед Мінас-Жерайс. 2004; 14: 3-12. [Посилання]
12. Іспанське товариство лікарів первинної ланки. Статистичний калькулятор. URL-адреса доступна за адресою: http://www.semergen.es/semergen/cda/calculators/calculator.jsp?id=8987 (Дата доступу: жовтень 2011 р.) [Посилання]
13. Zonta ML, Navone GT, Oyhenart EE Parasitosis intestinalis у дітей дошкільного та шкільного віку: Сучасна ситуація в міському, позаміському та сільському населенні Брандсен, Буенос-Айрес, Аргентина. Паразитол Latinoam. 2007; 62: 54-60. [Посилання]
14. Ескобедо А, Канете Р, Нуньєс Ф.А. Поширеність, фактори ризику та клінічні особливості, пов’язані з кишковими паразитарними інфекціями, у дітей із міста Сан-Хуан-і-Мартінес, Пінар-дель-Ріо, Куба. Західноіндійський Med J., 2008; 57 (4): 378. [Посилання]
15. Abolfath SA, Alaghehbandan R, Akhlaghi L, Shahi M, Rasregar AL. Поширеність кишкових паразитів серед популяції на півдні Тегерана, Іран. Rev Inst Med Trop Сан-Паулу. 2008; 50 (3): 145-9. [Посилання]
16. Solano L, Acuna I, Baron MA, Moron de Salim A, Sanchez A. Вплив кишкових паразитів та інших інфекційних попередників на антропометричний харчовий статус дітей, що живуть у злиднях. Паразитол Latinoam. 2008; 63: 12-9. [Посилання]
17. Reyes L, Marin R, Catarinella G, et al. Кишковий паразитоз у дітей у яслах Сан-Хосе, Коста-Рика. Rev Cost Cienc Med. 1987; 8 (3): 123-8. [Посилання]
18. Naish S, McCarthy J, Williams GM. Поширеність, інтенсивність та фактори ризику зараження гельмінтами, що передаються ґрунтом, у рибальському селі Південної Індії. Закон Троп. 2004; 91: 177-87. [Посилання]
19. Solarte Y, Pena M, Madera C. Передача патогенних найпростіших через воду для споживання людиною. Коломб Мед.2006; 37: 74-82. [Посилання]