ПОШКОДЖЕННЯ ШЛУНКОВОГО ТРАВМУ

шлунка

LR + (95% ДІ)
LR - (95% ДІ)
Органічна диспепсія
1,6 (1,4-1,8)
0,46 (0,38-0,55)
Виразкова хвороба
2,2 (1,9-2,6)
0,45 (0,38-0,53)
Езофагіт
2,4 (1,9-3,0)
0,50 (0,42-0,60)
%)
Систематичний огляд8 аналізує роль тривожних симптомів у діагностиці злоякісної пухлини верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, виділяючи втрату ваги з чутливістю 49% та специфічністю 84%, анемію з чутливістю 39% та специфічністю 86% та дисфагію з чутливістю 13% і специфічність 95%.
Ми бачимо, що лише клінічний анамнез та фізичне обстеження недостатні для діагностики злоякісної пухлини шлунково-кишкового тракту, однак існують фактори ризику, пов’язані з появою та прогресуванням цих уражень шлунка, як показало дослідження поширеності передзлоякісних уражень та пов'язані з ними фактори ризику9 із наступними статистично значущими результатами:

Атрофія шлунка
Кишкова метаплазія
Дисплазія
Вік 50-59 років
АБО 3,58
АБО 3.04

60-69 років
АБО 3.4
АБО 4.04

Понад 70 років
АБО 4.1
АБО 6, 65

Інфекція H. pylori
АБО 5.17
АБО 2.96
АБО 7,53
Інший систематичний огляд показує відносний ризик розвитку раку шлунка від 1,8 до 10,1 у пацієнтів з родичами, у яких розвинувся рак шлунка10.
Ці фактори, пов'язані з клінічним анамнезом пацієнта, можуть допомогти нам з більшою ймовірністю проводити додаткові дослідження, такі як EDA та гістологічне дослідження з біопсією слизової шлунка, завжди не забуваючи про пов'язані з цим ризики цієї інвазивної процедури та економічну вигоду проведення ЕДА у всіх пацієнтів з факторами ризику.
Враховуючи важливість та актуальність раннього виявлення передзлоякісних уражень та раку шлунка, Чилійська асоціація ендоскопії травлення (ACHED) у 2014 році запропонувала протокол управління та контролю для цих пацієнтів.
Протокол ACHED щодо лікування попередніх злоякісних травм шлунка11