Травми коліна - травма меніска

Травма меніска є однією з найпоширеніших травм коліна. Спортсмени, особливо ті, хто займається контактними видами спорту, ризикують пошкодити меніск. Однак травми меніска можуть трапитися у кожного.

коліно

Меніск - анатомія

Колінний суглоб вони утворюють три кістки: стегнову, гомілкову і яблучну.

Два клиноподібні хрящі діють як "амортизатори" між стегновою кісткою і гомілкою. Називаються меніск. Вони жорсткі та гумові, тим самим сприяючи зміцненню суглоба та його стабілізації.

Опис

Меніски можуть розриватися різними способами. Розрив поділяється залежно від того, як він виглядає, і від місця розриву меніска. Загальні розриви включають поздовжній розрив меніска без будь-якої вільної частини, поздовжній розрив з виходом одного кінця в порожнину коліна або поперечний розрив меніска.

Пошкодження меніска, спричинені спортом, часто трапляється разом з іншими травмами коліна, такими як напр. розрив передньої хрестоподібної зв’язки.

Причини травми меніска

Раптовий розрив меніска може статися переважно під час занять спортом. Спортсмени часто повідомляють про те, що присідають або виконують певний рух, при якому вивихнуло коліно. Іноді безпосередній контакт коліна з іншим предметом може призвести до пошкодження меніска.

Люди похилого віку частіше мають дегенеративні ушкодження менісків. Хрящ з часом слабшає і зношується. У старшому віці старі зношені тканини схильні до розриву. У цьому віці іноді просто розтягнення коліна під час вставання зі стільця може призвести до розриву меніска.

Симптоми пошкодження меніска

Ви можете відчути розрив при розриві меніска. Більшість людей можуть продовжувати ходити з пошкодженим меніском. Тому багато спортсменів продовжують займатися спортом, і протягом двох-трьох днів розвивається скутість і набряк коліна.

Найпоширеніші симптоми розрив меніска Вони є:

  • Біль
  • Скутість і набряклість коліна
  • Варення колін під час руху
  • Відчуття вивиху коліна
  • Неможливість повністю рухати коліном

Без лікування шматочок меніска може розв’язатися і переміститися в порожнину коліна. Це може призвести до ковзання коліна, тріщин або заклинювання.

Огляд у лікаря

Фізичне обстеження та анамнез

Оцінивши ваші суб’єктивні симптоми та медичну документацію, лікар огляне ваше коліно. Він перевіряє чутливість в області коліна і в місці розташування меніска, що може сигналізувати про його пошкодження.

Одним з основних тестів на пошкодження меніска є тест Макмюррея. Ваш лікар зігне ваше коліно, потім випрямить його і злегка поверне. Ці рухи спричинять напруження пошкодженого меніска. Якщо ваш меніск перерваний, ці рухи спричинять легку тріщину в коліні.

ВІДвізуалізаційні тести

Багато інших пошкоджень коліна мають подібні симптоми, тому лікар може рекомендувати візуалізацію, щоб зробити діагноз точнішим.

Рентген. Хоча меніск не видно на рентгені, можна показати інші травми коліна, що викликають його біль, такі як напр. остеоартроз.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Цей спосіб візуалізації може створити кращу картину пошкодження м’яких тканин коліна, включаючи меніск. Недоліком є ​​доступність, а часом і більший час очікування на обстеження. Зверніться до свого ортопеда щодо призначень.

Лікування пошкоджений меніск

Ваш ортопед буде лікувати пошкоджений меніск залежно від типу розриву меніска, розміру розриву та місця пошкодження ринку.

Зовнішня третина меніска рясно забезпечена кров’ю. Розрив цієї частини меніска можна вилікувати спонтанно або за допомогою хірургічного втручання. Приклад такого пошкодження - поздовжній розрив меніска.

На противагу цьому, внутрішні дві третини меніска менш забезпечені кров’ю. Без харчування кров’ю розірваний меніск в цій області не може зажити. Це пошкодження часто виникає в області тонкого і зношеного хряща меніска. Оскільки ці ділянки меніска не можуть знову рости, їх зазвичай видаляють хірургічним шляхом.

Залежно від типу пошкодження меніска, вашого віку, кількості занять, якими ви займаєтесь, та пов'язаних з цим травм, ваш лікар складе план лікування.

Консервативне (нехірургічне) лікування пошкодженого меніска

Якщо розрив меніска невеликий і розташований на зовнішній частині меніска, хірургічне лікування може не знадобитися. Якщо симптоми його пошкодження не зберігаються, а коліно стабільне, буде достатньо нехірургічного лікування. Консервативне лікування надається перевагу дітям, підліткам та молодшим пацієнтам з менш важкими травмами меніска.

Протокол RICE. З англійської - Rest, Ice, Compression and Elevation, це означає ефективні нехірургічні процедури для багатьох травм коліна, спричинених під час занять спортом.

Решта. Протягом певного періоду пропустіть діяльність, яка спричинила травму коліна. Лікар може порадити не зважувати коліно власною вагою.

Лід. Скористайтеся охолоджуючою здатністю льоду, приклавши його до коліна принаймні 20 хвилин, кілька разів на день. Не накладайте лід безпосередньо на відкриту шкіру, а через бинт, рушник тощо. Це найкраща профілактика проти болю, набряків і нудоти в коліні.

Стиснення. Щоб запобігти надмірному набряку коліна і крововтраті, накладіть компресійну пов’язку на коліно.

Піднесене положення. Під час відпочинку поставте ногу на піднесене положення так, щоб вона була вище рівня серця. Це запобіжить надмірне набрякання коліна.

Нестероїдні протизапальні засоби, такі як аспірин та ібупрофен, зменшують біль і набряк у колінах. Або ж проконсультуйтеся з лікарем.

У разі блокування коліна, як можна швидше відвідайте ортопедичну клініку.

Хірургічне лікування пошкодженого меніска

Якщо симптоми пошкодження меніска (біль, набряк, блокування коліна) зберігаються, ваш лікар може запропонувати артроскопічну операцію з можливою кореляцією з магнітно-резонансною томографією.

На сьогоднішній день найкращим методом лікування є міні-інвазивне, тобто артроскопічне лікування. Продуктивність швидка, можна чітко візуалізувати меніск, лікувати його пошкодження з мінімумом реконвалесценції та мінімальним ризиком ускладнень.

Артроскопія колінного суглоба - це міні-інвазивний хірургічний метод, який дозволяє побачити колінний суглоб без необхідності робити великий розріз шкіри та інших м’яких тканин. Артроскопія застосовується як діагностичний та терапевтичний метод при широкому спектрі захворювань колінного суглоба.

Процедура проводиться під загальним наркозом або спинномозковою анестезією. Під час процедури пацієнт не відчуває болю. Під час процедури ваш хірург вставляє в колінний суглоб невелику камеру (атроскоп). Камера підключена до монітора, де вона показує внутрішні умови колінного суглоба, хірург використовує це зображення для орієнтації та допоміжні отвори для вставки мініатюрних хірургічних інструментів.

Оскільки артроскоп та хірургічні інструменти тонкі, хірургу потрібно лише зробити невеликий розріз шкіри приблизно 0,5-1 см замість великого розрізу, що використовується у відкритій хірургії. Потім це призводить до зниження болю в рані у пацієнтів, меншої скутості коліна і невеликого розрізу, що також скорочує час, необхідний для відновлення та повернення до улюблених занять.

У всіх вікових категоріях найкращою процедурою є зусилля з реконструкції та ушивання меніска з метою збереження початкової форми та анатомії меніска, тобто збереження або більшої частини власної тканини.

У разі нереконструйованих уражень або дегенеративних пошкоджень меніска ваш початковий меніск не збережеться, оскільки у разі несприятливих, травмованих та поганих кровоносних процесів прогноз загоєння в певних місцях несприятливий. У цьому випадку потрібно часткове видалення меніска - т. Зв часткова менісектомія. У рідкісних випадках доводиться видаляти весь меніск. Унаслідок розвитку ускладнень при «відсутності» меніска та подальшого попереднього розвитку пошкодження хряща, показано заміщення меніска - штучною тканиною або трупною трансплантацією, особливо у пацієнтів молодшого віку.

Хірургія меніска часто поєднується з артрокопічним лікуванням хряща та зв’язок.

Реабілітація

Розрив меніска є дуже поширеною травмою коліна. При належній діагностиці, лікуванні та реабілітації пацієнти часто повертаються до попередньо проведених заходів.

Якщо у вас виникли запитання, звертайтесь до свого ортопеда.