алергії

Від 4 до 8% дитячого населення страждає на харчову алергію, і продуктами, які її найчастіше викликають, є в такому порядку яйця, молоко, горіхи, риба, молюски, бобові та, знову ж таки, фрукти.

Викликані яйцями та молоком найчастіші у перші роки життя, а також ті, які, на думку Іспанського товариства клінічної імунології, алергології та дитячої астми (SEICAP), викликають більше проблем через свою звичну присутність у наших харчових звичках.

Для лікування цієї алергії група іспанських дитячих алергологів та алергологів із SEICAP та Іспанського товариства алергологів та клінічних імунологів (SEAIC) сьогодні представили перший у світі посібник, присвячений пероральній імунотерапії (ITO).

Хоча з цієї нагоди керівництво звертається до алергії на молоко та яйця, воно відкриває двері для інших харчових алергій - очікується, що найближчим часом з'явиться ще одна, пов'язана з горіхами, - оскільки вона встановлює основи для їх вилікування за допомогою введеного введення, під наглядом лікаря та у зростаючих дозах, їжі для досягнення десенсибілізації з успіхом, який, за оцінками експертів, становить від 80 до 90% випадків. Згодом діти можуть приймати їжу без обмежень.

За допомогою цього посібника Іспанія керує впровадженням цієї процедури, домагаючись її максимальної ефективності та безпеки.

Зменшити смертність

Ця робота являє собою "велику надію на лікування харчової алергії, оскільки пероральна імунотерапія має стати альтернативою дієті, яка уникає досягнень", - говорить д-р Антоніо Марторелл, координатор керівництва.

У цьому напрямі розробляються клінічні випробування для інших продуктів харчування, такі як дослідницький проект щодо їх застосування у дітей, що страждають алергією на ліофілізовану рибу.

«Ми говоримо про путівник, який не тільки покращує якість життя дітей-алергіків, які часто бачать, що їхнє соціальне життя скорочується і відвідує менше днів народжень, боячись ненавмисного прийому алергену, це також рятує життя, враховуючи серйозні реакції, які ненавмисне проковтування їжі, яка у деяких викликає алергію ", - пояснює доктор Луїс Ечеверрія з Служби дитячої алергії Університетської лікарні Северо-Очоа в Мадриді, додаючи, що вони сподіваються, що" цей посібник допоможе зробити ІТО рутинною клінічною практикою. ».

Постійність харчової алергії передбачає "важливу зміну з постійними обмеженнями та ризиками в шкільних їдальнях, яка спричиняє сильний емоційний та соціальний вплив через почуття розчарування, неприйняття, незахищеності чи навіть тривоги дітей та сімей", додає доктор д-р Олена Алонсо, з дитячої алергічної служби лікарні Грегоріо Мараньон у Мадриді.

Елімінаційна дієта

Дотепер єдиним широко прийнятим способом уникнення симптомів харчової алергії була елімінаційна дієта, «яка може створити серйозні проблеми для якості життя цих дітей та їх сімей, оскільки непросто відстежувати наявність цих продуктів у великій кількості продуктів переробки », попереджає фахівець.

У випадку випадкового або ненавмисного опромінення, яке стає серйозним, сім'я завжди повинна мати самоін'єкційний адреналін.

За даними путівника, 85% дітей з алергією на коров'яче молоко досягають спонтанної толерантності до трирічного віку, тоді як алергія на яйця зберігається довше, але близько 65% постраждалих досягають її. 6 років. Саме у цих віках, до 5 у випадку яєць, експерти радять починати ITO, якщо спонтанна толерантність не була досягнута, оскільки чим пізніше вона починається, тим важче досягти оптимальних результатів. З цієї причини ITO, який також працює для дорослих з алергією, отримує в них гірші результати, ніж у дітей. "З ростом віку можливості досягнення толерантності зменшуються, поки вони не зникають, якщо це не лікується терапевтично за допомогою ITO", підкреслює д-р Алонсо.

Для медичних працівників

Доктор Марія Гарсія-Онєва, секретар Іспанського товариства педіатрії, підкреслює, що цей посібник «має велике значення для клінічної практики та лікування дитячої алергії, тому представляє користь як для їх здоров'я дітей, так і для суспільства в загальному ".

Посібник ITO пропонує рекомендації, яких слід дотримуватися, щоб застосовувати пероральну імунотерапію з більшою ефективністю та безпекою. "Таким чином, це сприятиме його впровадженню не лише в Іспанії, але і в усьому світі", - говорить д-р Ехеверрія.

З цієї причини він був опублікований у наукових журналах «Allergologia et Immunopathologia» та «Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology».

Посібник також пропонує конкретні рекомендації, пристосовані до різних типів пацієнтів, таких як імунодепресанти або пацієнти з ексклюзивною травною алергією, не можуть отримати ОІ залежно від їх тяжкості та очікувань (захист від реакцій або виконання звичайної дієти, без обмежень щодо їжа, на яку у пацієнта є алергія, повідомляє доктор Роза Гарсія з алергологічної служби Загальноуніверситетської лікарні Сьюдад-Реал.

ITO сьогодні

Оральна імунотерапія сьогодні рекомендується в галузі досліджень. Однак у випадку коров’ячого молока та яєць воно вже впроваджено в клінічну практику, тому «необхідно було визначити основні вимоги, які повинні мати спеціалізовані підрозділи для проведення цієї терапевтичної процедури з максимальною гарантією безпеки та ефективності, "додає доктор Гарсія. Оскільки це лікування не позбавлене ризику, "його можуть проводити лише лікарі-спеціалісти з великим досвідом роботи з ІТО з їжею, і пацієнт повинен ретельно контролювати свого лікаря", - попереджає він.

Таким чином, вимоги, які слід виконувати, полягають у тому, щоб воно відповідало мінімальним стандартам якості та безпеки, щоб ці методи лікування застосовували досвідчені медичні працівники, навчені лікуванню дітей-алергіків.

Крім того, заклади повинні дозволяти спостерігати за пацієнтом у центрі після введення запланованих доз їжі, що можна робити щотижня та середньою тривалістю 140 тижнів, щоб закінчити лікування, хоча все це залежить і багато в чому залежить від ступеня алергії пацієнта. Слід також мати протоколи втручання для медичного та медсестерського персоналу для лікування алергічних реакцій, отриманих в результаті терапії, включаючи анафілаксію.