Посібник з профілактики варикозу

Входить до журналу Ocronos. Т. III. № 2 - червень 2020 р. Початкова сторінка: Т. III; № 2: 181

Основний автор (перший підписант): Єва Пелегрін Ернандо

Дата отримання: 28 травня 2020 р

Дата прийому: 21 червня 2020 року

Посилання: Охрони. 2020; 3 (2): 181

Автор: Єва Пелегрін Ернандо, закінчила медсестер. Університетська лікарня Мігеля Сервета, Сарагоса, Іспанія

Ключові слова: варикозне розширення вен, варикозне розширення вен, профілактика, ожиріння.

Ключові слова: варикозне розширення вен, варикозне розширення вен, профілактика, ожиріння.

Резюме

Варикозне розширення вен - це вени, які мають постійні та патологічні розширення з подовженням та згинаннями, в яких відбувається накопичення крові, і які виявляють зміни системи кровообігу, такі як хронічна венозна недостатність.

Під час виконання цієї роботи було запропоновано наступні цілі:

  • Опишіть заходи профілактики варикозу.
  • Визначте фактори ризику розвитку варикозу.
  • Визначте населення, яке найбільше ризикує варикозного розширення вен.

Методологія: Для виконання цієї роботи інформація з серії статей була переглянута за допомогою бібліографічного пошуку в різних базах даних та на офіційних веб-сайтах, звідки ми отримали цю інформацію.

Розробка та висновки: Генетична схильність є найпоширенішою причиною варикозного розширення вен, однак існує ряд зовнішніх факторів (жіноча стать, ожиріння, багато часу стоячи, певні роботи тощо), які також впливають на появу варикозного розширення вен і на які ми може діяти, щоб затримати їх появу або мінімізувати їх.

Анотація

Варикозне розширення вен - це вени, які мають постійні та патологічні розширення з подовженням та згинанням, в яких виникає басейн крові, і які виявляють зміни системи кровообігу, такі як хронічна венозна недостатність.

розширення

Під час виконання цієї роботи було запропоновано наступні цілі:

• Охарактеризуйте профілактичні заходи проти варикозу.

• Визначте фактори ризику розвитку варикозу.

• Визначте популяцію з найбільшим ризиком розвитку варикозного розширення вен.

Методологія: Для виконання цієї роботи інформація з серії статей була переглянута за допомогою бібліографічного пошуку в різних базах даних та на офіційних веб-сторінках, з яких ми отримали цю інформацію.

Розвиток та висновки: Генетична схильність є найчастішою причиною варикозного розширення вен, однак існує ряд зовнішніх факторів (жіноча стать, ожиріння, багато часу стоячи, певні роботи тощо), які також впливають на появу варикозного розширення вен. і за якими ми можемо діяти, щоб затримати їх появу або мінімізувати їх.

Мета

Головна мета: провести посібник з профілактичних заходів щодо варикозу.

Загальні цілі:

  • Визначте фактори ризику розвитку варикозу.
  • Визначте населення, яке найбільше ризикує варикозного розширення вен.

Методологія

Ця робота складається з інтегрованого огляду безлічі статей, отриманих за допомогою бібліографічного пошуку в різних базах даних, серед них Scielo та Pubmed, а також на офіційних веб-сторінках.

Розвиток

«Варикозне розширення вен - це вени, які мають постійні та патологічні розширення з подовженням та згинаннями, в яких відбувається накопичення крові, і які виявляють зміни системи кровообігу, такі як хронічна венозна недостатність. "(1,2)

«Етіологічно існує труднощі з венозним поверненням, оскільки венозна кров тече в протилежному до нормального напрямку напрямку (від глибокої до поверхневої венозної системи), створюючи дисбаланс нормального співвідношення між внутрішньовенним тиском та функціональними умовами стінки та клапани вен. "(3)

«Генетична схильність - найпоширеніша причина варикозного розширення вен. Серед зовнішніх кофакторів:

  • ожиріння
  • жіноча стать
  • вагітність
  • тромбоз глибоких вен в анамнезі
  • тривала поза стоячи ". (3,4)

«Іноді симптоми гірші, коли розвивається варикозне розширення вен, ніж коли вони вже сформовані. Серед найбільш значущих симптомів виділяються:

  • Візуалізація венозної мережі ніг (передній зовнішній аспект стегон, за колінами та внутрішній аспект ніг).
  • Важкість і втома в ногах, особливо при тривалому стоянні на місці і в кінці дня, коли кров починає накопичуватися у венах ніг.
  • Біль різної інтенсивності.
  • Судоми та поколювання, особливо вночі та коли ноги тривалий час знаходяться в однаковому положенні.
  • Відчуття тепла або свербіння та печіння, головним чином в області щиколотки та задньої частини стопи. Уникайте подряпин, оскільки вони можуть заподіяти собі біль і легше викликати інфекції.
  • Набряки на ступнях і щиколотках, у міру накопичення екстравазованої рідини.
  • Зміни кольору шкіри (коричневі або пурпурові плями, які з’являються внаслідок витоку еритроцитів із уражених вен).
  • Варикозне розширення вен або розширені та перекручені вени. У міру погіршення стану вен вони розширюються і подовжуються, тому їм доводиться робити криві, щоб вписатися в наявний простір "(1,2).

Класифікація варикозу

  • I клас: Мінімальні розширення поверхневої венозної системи. Як правило, це естетична проблема, хоча в певних випадках вони можуть викликати відчуття тяжкості та втоми. Судинний павук або телеангіектазії.
  • ІІ клас: Більш помітний, розширений і звивистий варикоз. Вони викликають симптоми у високого відсотка пацієнтів (втома, судоми, поколювання, біль та свербіж). З часом вони можуть спричинити хворобливий поверхневий флебіт або невелику варикорагію.
  • III клас: Відбувається зміна кольору шкіри, яка стає коричневою через екстравазований гемосидерин. Також виникають запальні реакції шкіри, внаслідок чого шкірні дистрофії ще більше посилюються. Спостерігається страждання підшкірної клітковини (гіподерміт), з’являється набряк або набряк.
  • IV клас: Це варикозне розширення вен 3 ступеня, яке супроводжується такими ускладненнями, як трофічні зміни шкіри, виразки, тромбофлебіт або варикорагія. "(1)

«Діагноз варикозного розширення вен дуже простий, і в багатьох випадках його ставить сам пацієнт.

Обстеження повинно проводитися стоячи, оскільки це положення сприяє появі варикозу. Неозброєним оком видно розширену венозну мережу, колір і зовнішній вигляд шкіри, наявність чи відсутність інших уражень. При пальпації спостерігається збільшення венозного напруження та наявність або відсутність болю. Ці перші вказівки можуть бути підтверджені такими методами, як ехо-доплер, флебографія та інші тести, такі як магнітний резонанс, КТ та ангіографія ". (1,5)

Населення ризику та фактори, що впливають на появу варикозу

  • Спадковість: Продемонстровано існування генетичних факторів, які призводять до появи цих захворювань у сім’ях, що набуває спадкового характеру. Приблизно у половини людей із варикозним розширенням вен є члени сім'ї, у яких в анамнезі була недостатність кровообігу, що вказує на те, що їх підтримуюча тканина (сполучна тканина) у цих людей слабша ". (5,7)
  • «Вік і стать: Вік і стать жінок - ще два дуже важливі фактори ризику. Їх поява до підліткового віку є винятковим, але вони починають наростати в пубертатному періоді, головним чином, завдяки естрогенній гормональній активності та її впливу на тонус вен. Дослідження показали, що кількість жінок із варикозним розширенням вен втричі перевищує кількість чоловіків і що більшість із них - від 30 до 40 років ". (7,8)
  • «Поза стоячи, вид роботи та фізичні вправи: Ще одним фактором, який сприяє появі захворювань, пов’язаних із кровообігом, є сидячий спосіб життя; відсутність фізичної активності є вирішальним для збільшення ризику їх страждання. Згідно з деякими дослідженнями, професійна діяльність впливає на 70-75%, щоб спровокувати або посилити захворювання вен. У цьому сенсі факт багатогодинного стояння, а також багатогодинного сидіння збільшує можливість розвитку варикозу, оскільки кров накопичується в нижніх кінцівках, оскільки венозне повернення до серця відбувається повільніше через підвищення тиску венозного стовпа ". (9.10)
  • "Ожиріння: Доведено, що люди з ожирінням удвічі частіше хворіють варикозним розширенням вен, ніж у людей із нормальною вагою. Надмірна вага збільшує захворюваність за рахунок збільшення кількості крові, яка доходить до ніг і яку потрібно евакуювати по венах ". (7)
  • «Запор: Труднощі з дефекацією змушують довше сидіти в туалеті та докладати більше зусиль, щоб вигнати табурет. Ці зусилля збільшують тиск усередині живота, тому він також збільшується в черевних венах, ускладнюючи витікання крові з ніг і, отже, збільшуючи ризик варикозного розширення вен ". (одинадцять)
  • «Контрацептиви: оральні контрацептиви спричиняють більше розширення вен на ногах, посилюють венозну недостатність і спричиняють більшу продукцію телеангіектазій, головним чином завдяки чутливості гормональних рецепторів венозних тканин до естрогенів. Рецептори естрогену викликають розслаблення гладкої мускулатури судинної стінки та можливий розвиток варикозу через низку гормональних механізмів та внутрішньоклітинних сигналів.

Хоча ці рецептори є у венах усіх жінок (і чоловіків теж), їх щільність змінюється залежно від генетичної схильності ". (10.12)

  • «Вагітність: варикоз дуже часто з’являється під час вагітності. Вони поширені, оскільки організм жінки зазнає різного роду змін, особливо гормональних, але також анатомічних, таких як тиск матки на великі судини та збільшення ваги. Третій триместр - це стадія, коли варикозне розширення вен може мати більше випадків, і після пологів вони не зникають, тому профілактика - найкращий спосіб боротьби з ними ". (7.13)

Керівництво з профілактики

  • Не слід використовувати щільний одяг, оскільки стискання певних ділянок ускладнює повернення вен.
  • Взуття має бути широким і зручним, на підборі 3-5 см (ні на плоскому взутті, ні на високих підборах).
  • Носіть прогресивні компресійні еластичні панчохи вдень і знімайте їх на ніч, щоб зменшити набряк.
  • Рекомендується щоденне чищення ніг та гідротерапія (лікування Кнайпа), чергуючи гарячу та холодну воду, а також бажано робити масаж лежачи та піднявши ноги від щиколотки до стегна.
  • Уникайте впливу високих температур (печей, сонячних променів, саун тощо), а також низьких температур, які, хоча в першу чергу викликають звуження судин, пізніше спричиняють розширення судин. Відійдіть від теплої підлоги.

Ожиріння та запор є факторами ризику розвитку варикозного розширення вен, на які можна впливати, зменшуючи їх або запобігаючи їх виникненню, і для цього необхідно вносити різні зміни в наші звички у спосіб життя, щоб поліпшити фізичний стан та кишковий транзит:

  • Уникайте зайвої ваги, виконуючи регулярні фізичні вправи протягом тижня та зміцнюючи черевний прес та тазове дно.
  • Контролюйте вагу та запори різноманітним та збалансованим харчуванням, багатим на овочі, фрукти та бобові, з невеликою кількістю солі, уникаючи надлишків. Зробіть 5 прийомів їжі на день і багато води.
  • Уникайте деяких продуктів, таких як: білий цукор, рафінована сіль, рафінована борошно, смажена та напівфабрикати, гідрогенізовані жири, алкогольні напої, смажена кава ...
  • Включіть в раціон корисні продукти, такі як: виноград, цитрусові, кавун, чорниця, часник, цибуля, селера, петрушка, помідор, гарбузове насіння, оливкова олія холодного віджиму, люцерна, волоські горіхи ....
  • Витрачайте від 10 до 15 хвилин, виконуючи дефекацію кілька разів на день, не стримуючи бажання це робити.

Факт тривалого стояння або сидіння відіграє ключову роль у появі варикозу. Також робота в певних професіях може спричинити це. Ось чому дотримання кількох простих звичок на роботі чи вдома може зменшити можливість страждання ними:

  • Намагайтеся вести активний спосіб життя, уникаючи сидячого способу життя.
  • Такі види діяльності, як ходьба, плавання, танці, підйом по сходах, віджимання та розгинання стоп та вправи на велосипеді ногами рекомендуються.
  • Намагайтеся не сидіти і не стояти, не рухаючись більше години за раз.
  • Піднімайте ноги, сидячи, намагаючись не схрещувати їх. Може бути корисним розміщення дерев’яних брусків 15 см на ніжках ліжка, щоб підняти дно ліжка.
  • Щодо професійної профілактики, зручно робити перерви в роботі та коректувати поставу, а також виконувати вправи на розтяжку (професійна йога). Уникайте чобіт, які тримають ноги в теплі, а також тримайтеся подалі від областей з підвищеною температурою, таких як печі, шахти або ливарні цехи.

Нарешті, що стосується появи варикозного розширення вен під час вагітності та використання протизаплідних засобів, заходи щодо запобігання їх появі будуть спрямовані на проведення загальних заходів щодо профілактики варикозного розширення вен, але з ще більшим акцентом на тому, чи Це пов’язано з гормональним фактором, який відіграє ключову роль:

  • Уникайте прийому оральних контрацептивів протягом тривалого періоду.
  • Контролюйте збільшення ваги вагітності.
  • Здійснюйте щоденні прогулянки і здійснюйте зниження кровообігу рухами ніг.
  • Важливо, щоб одяг не стягувався в області талії, грудей або паху.
  • Використовуйте антиварикозні панчохи для вагітних, але не ті панчохи, які надмірно стискають коліна ". (10,12,13)

Висновки

Найважливішим фактором, який найбільше впливає на появу варикозного розширення вен, є генетика, однак існує ряд факторів (жіноча стать, ожиріння, занадто довге стояння, спосіб життя тощо), на які ми можемо діяти, і затримка o мінімізувати появу варикозного розширення вен.

Важливо знати ряд звичок або процедур, щоб запобігти або якомога більше затримати появу варикозного розширення вен на нижніх кінцівках, з цієї причини було складено цей посібник.

Правильні заходи профілактики особливо корисні, оскільки після появи цього варикозу вони виявляють більшу шкоду і можуть призвести до ускладнень, які можуть вимагати більш травматичного хірургічного лікування. Ось чому варикозне розширення вен слід вирішувати з перших симптомів та керувати цими профілактичними заходами, щоб уникнути майбутніх труднощів.