Викидень визначається як втрата вагітності природним шляхом у перші 20 тижнів гестації. Частка викиднів, за оцінками, становить близько 15% у загальній популяції.
Яка його частота?
Випадки клінічних абортів становлять близько 15%. Коли жінка раніше зробила аборт, ця можливість збільшується до 18%, а коли було два або більше попередніх випадків, вона досягає 25-30%.
Наукове співтовариство точно не визначило, коли починати дослідження повторних абортів. Однак наявність 25% шансів на новий аборт після двох попередніх абортів та знання того, що очікування третього також не допоможе виявити причину, є достатньою підставою для проведення конкретного дослідження у тих пар, які перенесли два або більше аборти.
Чому у вас повторюються аборти?
Існують різні фактори, які можуть вплинути на появу повторних абортів:
Яке дослідження слід провести у цих пар?
Беручи до уваги всі фактори, які можуть вплинути на повторні аборти, це такі тести, які можна вимагати:
- Визначення каріотипів у периферичній крові двох членів пари.
- Візуалізаційні тести для виключення аномалій матки: гістеросальпінгографія, УЗД або гістероскопія (іноді необхідні інші тести, такі як МРТ).
- Повний аналіз для виключення ендокринних, імунологічних та тромбофільних факторів (включаючи генетичні мутації).
- Визначення ступеня фрагментації ДНК сперми, FISH у спермі та, при необхідності, дослідження мейозу (процесу поділу репродуктивних клітин) при біопсії яєчка.
Яке лікування?
Відповідно до результатів пропонується той чи інший варіант: хірургічна гістероскопія, специфічне ендокринне лікування для корекції гормональних змін, лікування антикоагулянтними препаратами, такими як гепарин, передімплантаційне генетично-діагностичне дослідження ембріонів або навіть нові експериментальні методи лікування, такі як лімфотерапія та гаммаблобулін.
У будь-якому випадку мультидисциплінарна команда (ендокринологи, гінекологи, андрологи, психологи) рекомендуватиме найбільш підходяще лікування для кожного пацієнта.