Не кожна вагітність закінчується щасливо. Іноді ви можете все, і вам доводиться прощатися з дитиною передчасно. Іншого шляху немає. Це також стосується позаматкової вагітності, яка може загрожувати вашому життю. Не зволікайте з візитом до лікаря - як тільки ви підозрюєте, що чекаєте дитину.
Позаматкова вагітність: Що це?
Це зрозуміло з назви. Вагітність поза лоном. Як воно створюється? Після запліднення яйцеклітина рухається по матковій трубі в матку, що забезпечує їй найкращі умови для розвитку та росту. Ця подорож займає у нього близько 2-3 днів. Але іноді йому не вдається. І замість матки вони гніздяться в матковій трубі (99% випадків), яєчниках (0,5% випадків), животі (0,1% випадків) або шийці матки (дуже рідко). Такі випадки ми називаємо позаматковою вагітністю. Статистично це трапляється з однією жінкою зі ста. Останнім часом випадки зростають. Найчастіше це трапляється з молодими жінками у віці 20-30 років. Однак це може відбуватися протягом усього фертильного періоду.
Чому "я-ти-ми"?
Яйцеклітина буде гніздитися поза маткою, коли вона не може «пройти» через частково або повністю непрохідну маткову трубу. Це стосується маткової труби, наприклад, після венеричних захворювань, таких як хламідіоз або гонорея. Після частих інфекцій внаслідок пухлин, ендометріозу (коли слизова оболонка матки виявляється поза матки), вроджених вад розвитку маткових труб та порушень їх перистальтики або після операції. Штучні або спонтанні аборти також становлять ризик. Ризик інфекцій та спайок також збільшується за допомогою внутрішньоматкових пристроїв та песаріїв. Позаматкова вагітність також настає після штучного запліднення. Ніхто не гарантує, що якщо ви уникаєте всього, що я описав вище, ви впевнені на 100%. Але навіщо йти на непотрібні ризики? Хоча навіть звичайне сидіння на холодній стіні ...
Виступи
Часто трапляється, що це закінчується само собою - жінка вчасно перериває свою дію ще раніше, ніби навіть усвідомила, що ембріон розвивається поза маткою. Більшість позаматкової вагітності, що залишилася, виявляються лікарями протягом 12-го тижня.
Зовнішні прояви, як правило, розмиті - затримка менструації, «плямистість» незабаром після неї, нечіткий біль у всьому низу живота або на одному боці, біль, що піднімається до лопаток і плечей. Напружений живіт, надзвичайно чутливий на дотик.
Незалежно від того, чи потрапляєте ви до групи ризику - дуже важливо звернутися до лікаря, якщо з’ясуєте, що ви вагітні або підозрюєте. Позаматкова вагітність може загрожувати життю - ваша фаллопієва труба може розірватися (вона має серйозні ускладнення), і тому необхідно виявити таку вагітність якомога швидше. Ваш гінеколог перевірить і відстежить рівень ХГЧ (якщо він падає в першому триместрі, це вказує на майбутній викидень або смерть плода). Потім проводиться вагінальне УЗД (при повному сечовому міхурі воно виявляє наявність ембріона в матці), а потім проводиться «ручне» обстеження - пальпація. Таким чином, лікар найкраще виявить чутливість до болю або пальпації в області фаллопієвої труби (тобто позаматкову вагітність).
Лікування
На жаль, в даний час немає можливості «перемістити» вкладене яйце в матку. Єдиний спосіб впоратися з цим станом - це переривання вагітності. Це складно, але місця для роздумів немає. Під час позаматкової вагітності існує ризик того, що ваша фалопієва труба розірветься, і ваше життя буде дійсно загрожене кровотечею в черевну порожнину.
Щоразу, коли лікар підозрює позаматкову вагітність, він повинен направляти вас до лікарні для спостереження та діагностики. Позаматкова вагітність остаточно підтверджується перевіркою черевної порожнини - лапароскопічно чи хірургічно.
1. Лапароскопія: під загальним наркозом лікар вводить оптику в живіт. Він завжди намагається, щоб зріз був якомога меншим. Чим менше втручання, тим менший ризик подальших ускладнень або позаматкової вагітності. Процедура займає 30-45 хвилин.
2. Метотрексат: Медикаментозне лікування метотрексатом при позаматковій вагітності, як правило, загальне або місцеве за допомогою лапароскопії. Він діє на клітини, що швидко діляться. Через його трудомісткий характер, можливий побічний ефект та не дуже певний ефект, ми використовуємо менше.
3. Лапаротомія: розріз живота, класична хірургія. Цей метод застосовується сьогодні в гострих випадках - коли маткова труба розривається, жінка сильно кровоточить у животі і вражена. Більшість робочих місць вирішують видалити уражену маткову трубу разом із позаматковою вагітністю, оскільки залишення її (маткової труби) збільшує ризик повернення цього стану, що загрожує життю. Крім того, це можливо лише у деяких пацієнтів (залежно від стану) та обтяжене іншими ризиками.
Що далі вагітність?
Після подолання позаматкової вагітності бажано залишити 3-4 місяці для одужання і планувати дитину пізніше. Ваш ризик позаматкової вагітності трохи вищий, але це не означає, що ви не повинні намагатись дитину.