Колапс добового ритму може мати серйозні наслідки для здоров'я, причому частота розвитку багатьох хронічних захворювань значно зростає. "Вражений час" можна повернути на звичайний канал?

Змінна робота, особливо нічна, порушує внутрішній годинник організації. Багатозмінна робота зачіпає значну частину робітників. В Європейському Союзі майже 20% робітників працюють вночі принаймні раз на місяць. Життя цілими днями відбувається у сфері охорони здоров’я, гостинності, туризму та транспорту. Працівники міліції та пожежники працюють цілодобово. Виробничі ремені та вантажівки також не зупиняються за одну ніч.

працювати

Той, хто працює у кілька змін, погано спить

Найбільш основною проблемою для робітників змін є, здається, порушення сну. Близько чверті працівників змінної роботи повідомляють про проблеми, пов’язані зі сном, порівняно з 16% тих, хто працює за звичайним графіком роботи. Безсоння кількох працівників зміни може ще більше посилитися, якщо зміни чергуються одна за одною занадто швидко, тобто між кінцем однієї зміни та початком наступної є менше 11 годин.

Зміна змін, особливо нічна робота, означала постійний "стан, схожий на реактивне відставання" можуть бути пов’язані з розвитком метаболічних захворювань, підвищеним ризиком онкологічних захворювань, підвищеним ризиком нещасних випадків на виробництві, скарг на шлунково-кишковий тракт, а також психологічних проблем або розладів фертильності у жінок.

Провідні захворювання та причини смерті в сучасному світі стають ще більш поширеними

Вахтові працівники мають нижчий рівень холестерину ЛПВЩ, високий кров'яний тиск, підвищений рівень глюкози натще і зниження чутливості до інсуліну частіше, ніж у тих, хто працює нормально. Частка людей із зайвою вагою, які працюють у звичайному графіку роботи та працюють у кілька змін, суттєво різниться: 34,7% та 47,9% відповідно.

Змінене спати і режими харчування та ненормальні нічні вогні організації незрозуміло, коли день, а коли ніч. Виробництво гормонів, які секретуються при циклі світла/темряви (наприклад, мелатонін, кортизол), порушується або сон на їх рівень в організмі сильно впливає (наприклад, тестостерон, гормон росту).

Небажані наслідки нічного штучного освітлення вже підкреслювала Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ), коли в 2007 році вона класифікувала вплив світла, пов'язане з нічною роботою, до групи потенційних канцерогенів (потенційних канцерогенів).

Продемонстроване збільшення ризику для працівників зміни, виражене у відсотках від тих, хто працює нормально:

  • Ішемічна хвороба серця: 0 - 23%
  • Інсульт: 5%
  • Серцевий напад: 23%
  • Діабет 2 типу: від 9 до 40%
  • Рак молочної залози: 0 - 58%
  • Шлунково-кишкові пухлини: 32-35%
  • Рак передміхурової залози: 0-24%

Загальна смертність: 4-25%

Якщо доведеться працювати

Деякі поради можуть допомогти вашому організму легше справлятися з циркадними розладами ритму та порушеннями сну та їх негативними наслідками.

  • Поворотні зрушення вперед (з наступною ранньою ранковою зміною в другій половині дня, а потім вночі) є більш стерпним, ніж обертання "назад".
  • Між змінами має бути достатньо часу для відпочинку.
  • Слід докласти зусиль, щоб харчуватися здорово і мінімізувати нічне споживання їжі.
  • По дорозі додому зі зміни, перед тим як заснути Слід уникати впливу сильного світла, особливо синього, яке «не дає вам спати».
  • Мелатонін може бути рекомендований для "регулювання" циркадного ритму. Мелатонін, прийнятий за 1-2 години до запланованого сну, може сприяти сну та покращувати якість сну.

Доктор Будай Маріанна, к.е.н.

(1) Kecklund G та співавт. Наслідки для здоров’я змінного режиму та недостатнього сну. BMJ 2016; 355: i5210.

(2) Коста Г. Змінна робота та здоров’я: поточні проблеми та профілактичні заходи. Робота з охорони здоров’я 2010; 1: 112-23.

(3) Ся Юань та співавт. Робота в нічну зміну збільшує ризики множинних первинних ракових захворювань у жінок: систематичний огляд та мета-аналіз 61 статті. Епідеміол раку. Біомаркери Попередня, 2018; 27:25.