Апоплексія - це власне перкусія; по суті, ті, на кого він атакує, падають приголомшені без руху і почуття, ніби раптово вражені. Відповідно до загального почуття князів медицини, апоплексія: Раптова відмова всіх функцій тваринного факультету в поєднанні з травмою дихання . В апоплексиї зазнають невдачі не тільки почуття і рухи по всьому тілу, але й операції здорового глузду, думки, пам’яті, одним словом, всі операції розуму. І це трапляється не лише, оскільки ця прихильність вражає людину раптово; Ну, хоча подібним чином до апоплексії, люди, що потрапили в пастку обличчя, коми, млявості та епілепсії, гинуть, але якщо хвороба має тенденцію до руйнування, стан цих пацієнтів є майже наслідком першого захворювання, не іншого захворювання, а лише виявляє інший і більш інтенсивний ступінь цього.
З іншого боку, інсульт - це хвороба, яка починається сама по собі і раптово падає людині, ніби побита, позбавлена почуття та руху. При цій хворобі дихання обов’язково порушується, так що завдяки цій єдиній надзвичайно вплинутій на життєву дію ми відрізняємо інсульт від інших сопористих афектів. З цієї причини сильним інсультом називають інсульт, який спричиняє велике пошкодження дихання, а легкий - це легкий інсульт. Основною ураженою частиною є мозок, хоча при цьому захворюванні завжди страждає серце, оскільки воно повинно обов'язково виконувати спільну роботу з мозком відповідно до актів тваринного факультету [1]. Інсульт повинен бути включений серед симптомів скасованої дії тваринного потенціалу, як основних, так і не основних. Захворюванням, що викликає цей симптом, є погана погода як за кількістю, а саме за повнотою і перешкодою, так і за якістю, тобто відмиранням тепла або голодуванням, холодом, вологістю тощо. [два]. Але, на додаток до всього цього, слід зазначити, що часто для виникнення апоплексії недобросовісність, що складається із власної забрудненої речовини деталей, збігається і, навіть, щось вищого порядку присутнє нестислиме за якостями або будь механізм [3] .
Випадкові причини, а саме повнокров’я, обструкція та діатез, що породжують усі захворювання, мають дуже особливе місце при інсульті. Ефективні причини, такі як повітря, дієта та настрій [4], викликають цю хворобу як спільно, так і окремо. Спосіб виникнення інсульту завдяки цим причинам можна підсумувати у трьох питаннях. Спочатку: коли велика кількість крові перериває зв'язок між серцем і мозком, вона виробляє апоплексію, яка попереджає Гіппократа, що це трапляється, зокрема, у здорових чоловіків [5]. Але ми вже бачили у фізіології [6], що серце своїм впливом допомагає операціям розуму, посилаючи кров і життєво важливі духи; таким чином, необхідно, щоб з яких-небудь причин взаємний консенсус цих сторін був перерваний, слід дотримуватися шкоди, і, отже, випливає, що
З спостережень Гіппократа ми знаємо, що інсульт трапляється особливо між сороковим та шістдесятим роками, а також у людей похилого віку [8], і йому майже передує тяжкість голови з болем, зимовий сезон дощів, запаморочення, вогняне сяйво в очах; імпотенція для руху; схильність до сну; незвичне слиновиділення; холод без мотивів з найдальших куточків; найделікатніша дієта; кошмари; придушення звичної евакуації носа, вух, геморою, матки; тьмяність деяких частин. Однак слід сказати, що все це не тільки
Лікування інсульту встановлюється таким чином, щоб приділяти максимум уваги випадковим причинам та силам пацієнта. Таким чином, якщо повнокровність, визнана серед його ознак, дала змогу хворобі, швидко перерізала вену на руці і невдовзі відкрила яремні вени, тому що якщо засоби не застосовувати негайно, він швидко вмирає. Якщо причиною інсульту стала обструкція, не відкладаючи
Здорові люди, які раптово отримують головний біль, миттєво оніміли та охриплі помирають протягом семи днів, якщо у них не спостерігаються напади лихоманки [одинадцять] .
Цю думку Селсо дуже елегантно пояснив такими словами: «Здорова людина, у якої раптово болить голова і яка потім глибоко засипає хрипами і від якої його неможливо розбудити, повинна померти протягом наступних семи днів, особливо коли діарея не передувала, і якщо повіки залишаються привідкритими, що дозволяє сприймати білок ока. Якщо лихоманка не прояснить усі ці випадки, смерть неминуча "[12] .
Якщо п'яниця раптово онімеє, він помирає після судом, якщо у нього не гарячка або не відновлюється голос, якщо він досягає часу, коли наслідки пияцтва припиняються [13] .
Одна - втрата слова, інша - втрата голосу. Звуку, що видається силою дихальної труби та рота, достатньо для голосу, як при плачі, шипінні, крику; Окрім звуку, для мовлення потрібна артикуляція, необхідна за допомогою мови та губ. Покликали греки anaudoi до яких латиноамериканці німий, тобто тим, кого позбавили слова; телефони тим, кому взагалі не вистачало звуку, і Гіппократом було прийнято телефонувати до апаплексичних телефонів, як це записано в цьому реченні та в багатьох інших місцях. Таким чином, ми спостерігаємо, що іноді трапляється, що людина позбавлена мови, тобто артикульованого голосу, не позбавлена сенсу та будь-якого руху; Однак ми рідко бачимо, що без браку почуттів і руху він стає хриплим, тобто повністю позбавлений звуку, так що він не може видавати ні крику, ні шипіння, ні будь-якого голосу. Недруги, пояснюючи це чітко, згідно з думкою Гіппократа та Галена, каже: «Очевидно, що людина телефон гірше, ніж Без звуку . Люди з розпущеним язиком можуть багато кричати, хоча й не можуть говорити. Бо якщо вони навіть не можуть вимовити крик, це ознака повного згасання факультету "[14] .
Інсульт, що виникає раптово, смертельний, якщо розвивається помірний жар, який триває [п’ятнадцять] .
Незважаючи на те, що Гіппократ часто попереджає, що гарячка є здоровою при інсульті, і ми бачимо це на практиці, вона також часто згубна, як зазначено в цьому афоризмі; звідси велика суперечка серед практикуючих про лихоманку під час інсультів, оскільки деякі підтверджують її користь, а інші заперечують її. Марціанус, вірний послідовник поглядів Гіппократа
Я розв'язую суперечку такими словами: «Пізніше ця гарячка буде виділена, бо вона допомагає тій, яка протікає здорово з самого початку хвороби, коли природа, все ще зберігаючи свою енергію, може докласти надзвичайних зусиль; але той, який з’являється не з самого початку, а пізніше із запущеною хворобою, приносить руйнування пацієнту ... Ось скільки разів лихоманка виникає відразу після апоплексії; але аж ніяк не тоді, коли пізніше і хвороба вже закріпилася »[16] .
Якщо пацієнт, якого атакує апоплексія, виявляється сильнішим, так що кров нагрівається тим, що на неї накладається, вже сама по собі, вона розширюється, розсіюється, рухається і викликає дихання, піниться і відокремлюється від жовчі і виходить назовні здоровий [17] .
Гіппократ відноситься до чорної жовчі, що викликає інсульт. Гален зазначає, що іноді в головному мозку спостерігається диспозиція, подібна до запалення, від якого виникає інсульт [18]. Педро Мігель де Ередіа показав, що ця хвороба іноді виникає внаслідок згорілої та щільної жовчі, що спричиняє непрохідність мозку та нервів [19]. З спостережень ми дізналися [20], що червоноокі чоловіки, сповнені жовчних струпів, часто впадають в інсульти через погано влаштований мозок. Це змушує нас думати, що інсульт не слід лікувати дуже гарячими ліками, оскільки вони посилюють хворобу, а не зменшують її, як правильно порадив Марціанус [21]. Можливо, достатньо простої суміші третинної води, змішаної із спиртом зубного каменю та поліхрестовим еліксиром [22] .
Коли [апоплектику] зовсім холодно, і спека покинула його, він залишається нерухомим і не може рухатися; то помре [2. 3] .
Потрібно зрозуміти саме цю думку про вимирання рідного тепла, яке спричиняє невдачу почуттів та рухів не стільки через позбавлення, скільки через неможливість діяти. Люди похилого віку, делікатні, наділені атаксією духів і поглинені тривалими хворобами, іноді закінчують своє життя цим видом інсульту. І трапляється так, оскільки цей тип інсульту пов’язаний із синкопе; Багато хто не тільки швидко вмирає під час рівнодення та сонцестояння для неї, але й дуже здорові чоловіки раптом піддаються тій же любовній відданості і перетворюють таламус у насип; те, що я сам пам’ятаю, бачив двічі [24] .
Серед тих, хто без лихоманки відчуває цефалгію та ехо, темне запаморочення, повільну мову та оніміння рук, слід очікувати, що вони апоплектичні, епілептичні чи мляві. [25] .
Якби все це відбувалося одночасно, рідко хто міг уникнути згаданих хвороб. Крім того, деякі з цих недуг стають без інсульту. Бреслауські лікарі добре кажуть, що дзвін у вухах (який Гіппократ називає відлунням) перед фатальним знаком [26]. Параліч рук та інших частин - це нудне і темне відчуття чогось набридливого. Якщо воно здійснюється шляхом перехоплення духів або наркотиків, це загрожує інсультом, епілепсією або млявістю. Не варто боятися, якщо це відбувається через атаксію духів. "Слід зазначити, - каже ван Світен, - що у деяких чоловіків часто деякі частини тіла раптово паралізуються, і це без великого зла" [27], що я іноді знаю на практиці.
Часто згубний інсульт трапляється через щось шкідливе,
або захворювання у члена, про якого повідомляється [28] .
Ми вже бачили, що інсульт відбувається шляхом консенсусу частин життєво необхідної порожнини, іноді інших сопорозних афектів. Краще за будь-кого створити цю хворобу - шлунок перевантажений або переповнений, що перешкоджає вільній торгівлі спиртними напоями сторонами. Гельмонт, керуючись експериментами, правильно попереджає про запаморочення та інсульт: «тому що вони мають своє місце в самому гнізді життя, в Архея, що, безсумнівно, знаходиться у отворі шлунка ... Якщо утворюється смердюча слиз, схильна до гіркоти, вона провокує запаморочення, а якщо виникає з більшою силою, апоплексію »[29]. Засіб проти цієї хвороби пропонується Ван Світеном такими словами: "З цього видно, що така заборра, завантажена першими кількома способами, може спричинити апоплексію, хоча її легко вилікувати, усунувши цю причину шляхом блювоти або евакуації. шлунок "[30] .
Їм зручно ... їсти дефіцитну, легку, а також м’яку їжу ... Їм доводиться робити багато природної роботи ... Отже, хто їх їсть, той проходить усе життя здоровим [31] .
Гіппократ говорить про тих, хто схильний до божевілля та інших хвороб голови. Коли Ланчісі хвалить нерозумне життя та здоровий режим життя для запобігання раптової смерті і, зокрема, індукованого інсультом, він на завершення говорить: час, спостереження, до яких підходить порада самого Гіппократа »[32]. З цього приводу слова лікарів Бреслау є потворними: «Більшість із них, - кажуть вони, - ті, хто серед нас атакується апоплексією, мають сангвінічний або сангвінічно-холеричний темперамент ... Але якого б характеру вони не були цього року або в наступні місяці вони впали в інсульт, майже всі з цим погодились
тому що вони занадто захоплювались питтям, їжею або тим і іншим ... Навряд чи я пам'ятаю, що хтось впав в інсульт, коли не було відчутно руками, щоб не було пропорції між тим, що було проковтнуто, рухом та вправами тіла, але скоріше, щоб це було надмірно, хоча цього бракувало "[33] .
Якщо всі кінцівки розв’язані, кровотеча вб’є або врятує пацієнта. Інші засоби лікування майже ніколи не відновлюють здоров'я, а часто лише відкладають смерть, при цьому ставлячи під загрозу життя. Якщо інтелект і рух не відновляться після викидів крові, немає надії; якщо, навпаки, воно одужає, імовірно зцілення видно [3. 4] .
не існує в пороках і відсутності духу, і зовсім не спостерігається після смерті. І оскільки при розтині трупів інших хвороб ми бачили, що кров у мозку вилилася з судин, нас більше, ніж Гофмана, радує думка Бейлу, дуже досвідченого лікаря, який з цього приводу каже: « Подібно до того, як захворювання мозку важко вилікувати, їх дуже важко пізнати; Невеликі причини спричиняють найсерйозніші симптоми в голові - одна огидна пара, яка таємно атакує, викликає страшні судоми і, на жаль, для лікарів. Часто відкриваються голови чоловіків, поглинених хворобою голови, в яких не знайдено нічого пам’ятного, що загрожує смертю, навіть якщо лікар зі свого боку оголосив, що буде виявлено абсцес або щось подібне. Сам по собі огляд зірвав надію авгурів і перетворив їхню впевненість і здогади в ступор, ніби випадок смерті пролетів душею »[37]. .