Четвер, 13 серпня 2020 р. - 00:00

заборонені

350 опубліковані новини

Коли у людини діагностується Хвороба Крона або один виразковий коліт, Перше, про що ви зазвичай запитуєте свого лікаря, це якої дієти дотримуватися і які продукти слід виключити. Фактично, дієтичні обмеження Часті серед тих, хто страждає цією патологією: деякі пацієнти вирішують обійтися без молоко та молочні, інші гострі, клітковина... Питання в тому, чи мають ці рекомендації міцну основу і, перш за все, чи служать вони запобіганню спалахів та епізодів діареї. Це нам пояснюють два лікарі, які спеціалізуються на травній системі.

Хвороба Крона, поряд з виразковим колітом, є а запальне захворювання кишечника (ВЗК). “Вони є хронічними розладами, причина яких частково відома і в яких існує надмірна активація імунної системи що викликає ураження кишечника з різною міркуванням », - пояснює Антоніо М. Морено Гарсія, фахівець з Іспанський фонд травної системи (FEAD) та Служба травної системи Університетської лікарні Пуерта-дель-Мар у Кадісі. “Найбільш загальноприйнятою теорією є те, що вона розроблена в Росії генетично схильні люди, в яких фактори навколишнього середовища взаємодіють з мікробіотою та імунною системою, активація якої викликає ураження кишечника ".

Захворюваність на ВЗК в Іспанії становить 16 нових випадків на 100 000 жителів на рік, і поширеність оцінюється у 0,5% населення. Ось як Хав'єр Гісберт, керівник групи Центр біомедичних досліджень мережі печінки та травних захворювань (Ciberehd) і керівник відділення запальних захворювань кишечника лікарні Universitario de La Princesa (Мадрид), який викладає основні відмінності між хворобою Крона та виразковим колітом: в той час як хвороба Крона може впливати лише на товстий кишечник, але також на будь-яку частину травного тракту, в основному тонкої кишки ".

Інша помітна дивергенція полягає в тому, що виразковий коліт є поверхневим, тоді як хвороба Крона має більш глибоке ураження травної системи. Що стосується симптомів, то найбільш характерною для хвороби Крона є діарея та болі в животі; і від виразкового коліту, діареї та появи крові в калі (ректальна кровотеча).

Обидва захворювання мають дуже значний вплив на якість життя тих, хто їх страждає, які зазвичай є молодими людьми та у розквіті сил. "Логічно, це надзвичайно те, що може змінити життя молодої людини, яка активно рухається, маючи, наприклад, 10 стільців на день", підкреслює Гісберт.

Чи мають сенс дієтичні обмеження?

Основним занепокоєнням хворих на хворобу Крона та виразковий коліт є контроль активності їх хвороби, що означає уникнення спалахів діареї та болю в животі. Для цього вони часто обмежують споживання різних продуктів, переконавшись, що таким чином вони залишаться вільними від цих епізодів, тобто в стадії ремісії. Що трапляється, так це Ці самонакладені дієтичні заборони є необґрунтованими.

Фахівець з Ciberehd прямо кажуть: "Ці пацієнти повинні і можуть їсти все, що хочуть і немає жодного дослідження, яке б це показало що існує прямий зв’язок між певною дієтою та ВЗК ”. Цей фахівець шкодує, що неправдиві переконання щодо шкідливої ​​їжі багато разів пропагуються медичними працівниками та веб-сторінками з безперечним вмістом. Морено Гарсія підтверджує, що “немає хорошої чи поганої їжі. Інакше кажучи, жодна їжа не спричинить спалаху".

Більше того, надмірно обмежена дієта може погіршити харчовий статус. У цьому сенсі дослідження, направлене Гізбертом і нещодавно опубліковане в журналі Журнал Крона та Коліту виявив а висока поширеність недоїдання у цих пацієнтів, в основному мотивовані дієтичними обмеженнями. Зокрема, продукти, які найбільше постраждали, уникали як для уникнення спалахів, так і під час них, серед іншого, була гострою їжею, алкоголь, жири, газовані напої, продукти харчування, клітковина, бобові, молочні продукти та цукор.

За словами Гізберта, на запитання, що я можу їсти?, Відповідають: «Що б ви не хотіли, те, що вам подобається. І те, що ми зазвичай говоримо пацієнтам, це те вони повинні обмежувати з раціону лише ті продукти, які неодноразово або систематично викликають у них дискомфорт".

Тому позбавляючи себе аперитиву час від часу з друзями, це не допомагає запобігти спалахам, але припускає нове розчарування, яке впливає на і без того знижену якість життя цих людей. Що може запобігти активізації захворювання та виникненню нових епізодів діареї та болю в животі, це ретельне дотримання лікування, призначене лікарем.

Харчові рекомендації від експертів

Морено Гарсія пропонує такі загальні дієтичні показання для пацієнтів із ВЗК, які практично є копією рекомендацій для загальної популяції:

Дієта повинна бути повний, різноманітний і збалансований.

Коли ви входите нове харчування це слід робити по одному, використовуючи його разом з іншими, про які ви вже знаєте, вам підходять. Тож ви бачите, які з них терпить, а які - ні.

Не існує хорошої чи поганої їжі. Ви повинні уникати їжі які доставляють нам незручності.

Їсти повільно, добре жуючи їжа.

Їх не слід видаляти молоко та його похідні з раціону, якщо у вас немає непереносимості. Ці продукти є важливим джерелом кальцію Y вітамін D.

Ви можете це отримати рослинна клітковина в нормальних кількостях. Тільки коли ви страждаєте на спалах діареї, ви повинні обмежувати кількість клітковини, цільнозернових продуктів, пшеничних висівок тощо.

зволоження вона повинна бути адекватною. Якщо ми стикаємося з спалахом діареї, ми регулюємо кількість випитої рідини відповідно до кількості ті, хто програє при дефекації.