Правила кодування діагнозів та процедур у системі SK-DRG 1

діагнозів

Правила кодування діагнозів та процедур у системі SK-DRG 2

Правила кодування діагнозів та процедур у системі SK-DRG 4

Правила кодування діагнозів та процедур у системі SK-DRG 6

Правила УФ-ультрафіолету для кодування діагнозів та процедур у системі SK-DRG 12

В інших випадках наводяться лише коди, безпосередньо пов’язані з відповідним правилом кодування. Тому, наприклад, коди діагностики можуть відсутні в прикладах, що описують кодування певних характеристик, або показники у прикладах, що демонструють кодування діагнозів. Правила кодування діагнозів та процедур у системі SK-DRG 14

Правила кодування діагнозів та процедур у системі SK-DRG 15

ЗАГАЛЬНІ ПРАВИЛА КОДУВАННЯ 00001a Відповідальність за кодування Чітке визначення відповідальності за кодування в процесі забезпечення реального кодування на практиці є необхідною передумовою для забезпечення якості кодування та усунення розбіжностей. У контексті ПКДВ визначення відповідальності вважається правилом, яке говорить: Лікуючий лікар відповідає за правильне кодування діагнозів та процедур. Лікуючий лікар також несе відповідальність за: кодування діагнозів, які фіксуються в медичній картці без наявності підтверджуючих доказів, уточнення розбіжностей між висновками обстеження та медичними картами. Ведення послідовної та повної медичної документації має вирішальне значення для правильного кодування діагнозів та процедур згідно з наступними правилами кодування. Кодувати можна лише те, що правильно записано в медичній документації. Правила кодування діагнозів та процедур у системі SK-DRG 16

Правила кодування діагнозів та процедур у системі SK-DRG 17

ЗАГАЛЬНІ ПРАВИЛА КОДУВАННЯ ХВОРОБИ Правила кодування діагнозів та процедур у системі SK-DRG 18

Правила кодування діагнозів та процедур у системі SK-DRG 19

Правила кодування діагнозів та процедур у системі SK-DRG 25

D0204a Аномальні результати Аномальні результати (наприклад, лабораторні, рентгенологічні, патологічні та інші діагностичні дані) не кодуються як вторинний діагноз, якщо вони не мають клінічного значення з точки зору певного терапевтичного наслідку або іншого діагнозу, крім контролю аномальних значень. D0204 - Приклад 1 Пацієнта госпіталізують з приводу запалення легенів. У лабораторному дослідженні виявляється трохи підвищене значення GMT, яке перевіряється лише без результатів терапевтичних або діагностичних заходів. Основний діагноз: J18.9 Пневмонія, неуточнене Примітка: Підвищений ГМТ не відповідає визначенню вторинного діагнозу, і тому не задокументований у системі ДРГ. Однак це важливо для медичної документації та медичного спілкування. Правила кодування діагнозів та процедур у системі SK-DRG 28

Правила кодування діагнозів та процедур у системі SK-DRG 29