Такі методи, як лапароскопічна канальцева гастректомія, зменшують чотири п'ятих шлунка

баріатрична

СЕВІЛЯ, 19 жовтня (EUROPA PRESS) -

Едуардо Домінгес-Адаме, начальник відділу відділу стравохідно-шлункової, метаболічної та лапароскопічної хірургії Університетської лікарні Вірген Макарена в Севільї, наголосив на прогресі, який лапароскопічна баріатрична хірургія дозволяє населенню з патологічним ожирінням, до того моменту, втручання в цей тип хірургічного втручання "дозволяє нам від 80 до 85 відсотків пацієнтів, які приходять до нашого відділення з цією проблемою, отримують коригування після виходу з операційної, хоча логічно, що тоді їм доведеться продовжувати цілий ряд медичних рекомендацій".

Домінгес-Адаме, який цієї середи братиме участь в I курсі удосконаленої лапароскопічної хірургії, який проводить лікарня Макарена, в інтерв'ю Europa Press попередив про проблему ожиріння, "яка вже вражає весь світ, не враховуючи тих, хто надмірна вага, 250 мільйонів людей ". Насправді він підкреслив, що ожиріння розглядається самою ВООЗ "як справжня епідемія XXI століття з точки зору здоров'я".

Що стосується ситуації в Іспанії, він натякнув на дані, вироблені Іспанським товариством хірургії ожиріння (SECO), яке встановлює, що "менше половини іспанського населення має нормальну вагу", на додаток до "18,5 відсоток іспанців вже страждають ожирінням, що є більш поширеним серед жіночого населення ".

Щодо ситуації в андалузькій громаді, він попередив, що, "незважаючи на зусилля адміністрацій охорони здоров'я, ми спостерігали, що за останні 30 років спостерігається значне посилення проблеми ожиріння".

"Настільки, що вже зараз 26 відсотків андалузців мають великий ризик розвитку проблеми ожиріння, а це означає, що цей відсоток вже повинен говорити про принаймні проблему із зайвою вагою", - визнав цей фахівець, який наголосив на цьому що з тих 26 відсотків постраждалих 13,9 відсотка становлять андалузьке дитяче-підліткове населення, яке вже можна вважати ожирінням ".

Домінгес-Адаме, який нагадав, що індекс маси тіла (ІМТ) вище 35 означає, що людина страждає ожирінням, наголосив, навпаки, на досягненнях у галузі хірургії та в мультидисциплінарній координації.

Підтвердженням цієї дедалі міцнішої координації цей фахівець звернувся до Міждисциплінарної комісії з питань ожиріння самої лікарні Макарена, "яка складається з лікарів з питань харчування, психіатрії, ендокринології, анестезії, хірургії та первинної медичної допомоги". Професіонал, наголосив він, "повинен мати акредитацію як у баріатричній хірургії, так і у виконанні лапароскопічної техніки".

ЛАПАРОСКОПІЧНА ХІРУРГІЯ

Щодо прогресу в хірургії, він натякає на включення лапароскопії, менш агресивної та з меншим впливом захворюваності та смертності, порівняно з відкритою або звичайною хірургією, "набагато більш агресивною".

"Баріатрична хірургія мала" бум "або перезапуск саме завдяки підходу з лапароскопічної точки зору, який пропонує більше переваг з точки зору меншої кількості рубців, менше перебування в лікарні або меншого болю, серед інших переваг", наполягає цей фахівець, який визнав, що колись баріатрична хірургія "була операцією з великими розрізами, яка сприяла розвитку гриж дихальних шляхів та інших типів проблем, які спричинили смерть багатьох пацієнтів саме через ускладнення, що спричинили відкриття порожнини черевної порожнини".

РЕЗУЛЬТАТИ МАКАРЕНИ ТА ПРОТИПОКАЗАННЯ

Насправді Домінгес-Адаме в своєму інтерв'ю Europa Press докладно розповів, що використання лапароскопії в цій операції на "Макарені" дає нам результати не просто хороші, але і дуже хороші, а лікарняні залишаються нижче стандартів, встановлених андалузькою публікою система охорони здоров'я ".

"Ми говоримо про діапазон між чотирма та шістьма днями післяопераційного перебування після лапароскопічного підходу - Макарена через 4,2 дня - що робить нас лікарнею з найбільшим хірургічним потенціалом".

Насправді він детально розповів, що Macarena переносить операцію з приводу ожиріння "від 110 до 120 пацієнтів на рік". З них 75 відсотків операцій виконуються за допомогою лапароскопічних методів, а решта - за допомогою відкритої хірургічної операції.

Щодо можливих протипоказань, він зазначив, що єдина проблема для пацієнта - не робити лапарокопічну операцію "полягає в тому, що він вже переніс операцію, оскільки це створює проблеми внутрішніх спайок, а також, звичайно, традиційні протипоказання, такі як проблеми з серцевою, дихальною системою або згортанням крові ".

ЦІНИ І ІСНУЄ ХІРУРГІЯ

Рівень смертності в цій хірургії, згідно зі стандартами SEECO, повинен бути менше 2 відсотків; тоді як рівень захворюваності (ускладнень) повинен бути менше 10 відсотків. "В обох випадках ми дотримуємося цього", - підкреслив він.

Щодо успіху операції, він сказав, що це залежить від багатьох факторів. "Коли ми оперуємо, ми спостерігаємо результати через 18 місяців після операції, хоча те, що призначене для хірургічного втручання, - це отримати пацієнта від такого ІМТ вище 35".

"Наприклад, якщо стандартна вага становить від 20 до 25 ІМТ, ми не маємо наміру, що сама операція призведе до ІМТ 24, хоча в не незначному відсотку вона надходить", - визнав цей фахівець, який навпаки визнав, що "ми маємо намір, якщо, наприклад, він має ІМТ 47 або 52, залишити його на операції з ІМТ 30, 31 або 32". Навіть незважаючи на все, він підкреслював, що тоді пацієнт повинен дотримуватися дієти та всіх медичних рекомендацій.

НОВІ ТЕХНІКИ ТА СПИСКИ ОЧІКУВАННЯ

Щодо використання нових методів, він посилався на використання лапароскопічної канальцевої резекції шлунка, "яка полягає у залишенні шлункової трубки як продовження стравоходу, що дозволяє нам видалити чотири п'ятих шлунка".

"Тобто, це техніка, яка зменшує здатність пацієнта отримувати їжу, але в свою чергу порушує зворотний зв'язок, що існує між шлунком і мозком. Хворобливе ожиріння їсть із занепокоєння, тобто мозок стимулює шлунок і це в свою чергу до мозку. За допомогою цієї методики лапароскопічна канальцева гастректомія це коло порушується, оскільки вони їдять менше і мають менше бажання їсти ", оселився.

Нарешті, він пояснив, що в списках очікування в цих операціях оцінюється ціла серія предметів, щоб побачити, хто раніше оперувався, "оскільки в цій операції також є список очікування".

Таким чином, він детально описав, що цінуються такі аспекти, як "час очікування, коли він потрапив до списку, його ІМТ, якщо він молодший і ожиріння і має більшу кількість захворювань".

Однак він наголосив, що "фундаментальним пунктом", після того як операція вже схвалена міждисциплінарною комісією баріатричної хірургії центру, є ступінь залученості пацієнта. "Тобто, має бути особисте переконання пацієнта, саме тому служби психічного здоров'я фільтрують кожного пацієнта, що він хоче прооперувати і що він також буде виконувати всі рекомендації, які будуть зроблені до та після операції", зробив висновок.