переваги

Включено до банку запитань 20.02.2019 . Категорії: Психічне здоров’я .

Переваги здорового харчування та фізичних вправ у людей з біполярним розладом. Оригінальне запитання користувача було: "У пацієнтів з біполярним розладом дотримання здорової дієти та регулярні фізичні вправи покращують симптоми депресії?" Переваги здорового харчування та фізичних вправ у людей з біполярним розладом.

Після обшуку, проведеного за допомогою звичайних ресурсів, що використовуються в цій службі, було знайдено докази про переваги фізичних вправ та дієти у людей з важкими психічними захворюваннями (ІМС) (це включає депресію, біполярний афективний розлад, шизофренію та інші психози, деменцію, інтелектуальні вади та порушення розвитку, такі як аутизм); але в більшості локалізованих документів рекомендується проводити більше досліджень з клінічними випробуваннями, щоб з'ясувати роль обох у людей з біполярним розладом (ТБ).

Настанови з клінічної практики (CPG) (1), два систематичні огляди (SR) (2,3), рандомізоване клінічне випробування (RCT) (4), якісне дослідження (5) та квазіекспериментальне дослідження були обрані раніше -пізніше (6) .

GPC (1), подано короткий зміст доказів (ступінь доказовості 2+, 2 ++, 1 +) * щодо догляду за хворими на туберкульоз:

  • Використання планів сестринського догляду в рамках комплексного плану медичного обслуговування показало позитивні ефекти на дотримання процедур, контроль їх фізичного здоров’я та якості життя (2+).
  • Медсестринські втручання, спрямовані на контроль фізичного здоров’я, дали позитивні результати у контролі надмірної ваги (2 ++).
  • Управління справами або програми безперервного обслуговування виявились ефективними для покращення загального стану здоров’я людей з ІМС (1+).

У цьому розділі також містяться такі рекомендації:

Доцільно включати хворого на туберкульоз до медико-освітніх програм для ефективного збереження здоров’я:

  1. Медична освіта щодо правильної елімінації, сексуальності, харчування та сну.
  2. Модифікація харчових звичок для досягнення належного управління харчуванням.
  3. Заохочуйте фізичні вправи для досягнення здорового життя.

(* Див. Значення ступенів рекомендацій у повному тексті документа).

Один RS з мета-аналіз (2), опублікований у 2015 році, виходячи з того, що люди з ІМС помирають молодшими за представників загальної популяції, а серцево-судинні захворювання та пов'язані з ними фактори ризику є однією з причин. Метою огляду було виявлення успішних втручань серед загальної сукупності, які можна екстраполювати на людей з ІМС. Було відібрано 123 статті, в яких розглядались дієтичні, поведінкові та фізичні вправи, що зосереджувались на ожирінні та пов’язаних з цим факторах кардіометаболічного ризику. Автори роблять висновок, що існуючі програми потребуватимуть адаптації для задоволення потреб людей з ІМС, і їх може бути важче реалізувати через проблеми, з якими стикаються ці люди. Однак успішні втручання у спосіб життя для тих, хто страждає ІМС, можуть мати значний вплив на здоров'я та добробут цієї вразливої ​​групи населення.

Інший RS (3), з 2016 р., Вивчає взаємозв'язок між фізичними вправами та хворими на туберкульоз. Було відібрано 31 дослідження, в яке було включено 15 587 хворих на туберкульоз (РКИ не виявлено). Малорухливий спосіб життя коливався від 40% до 64,9%. Фізична активність була пов'язана з меншою кількістю симптомів депресії та кращою якістю життя. Деякі дані свідчать про зв'язок між енергійними фізичними вправами та манною. Загалом, фізичні вправи були пов’язані із покращенням стану здоров’я, включаючи симптоми депресії та якість життя. Доказів було недостатньо для встановлення причинно-наслідкового зв’язку між настроєм та фізичними вправами. Подальші дослідження, включаючи рандомізовані дослідження, необхідні для з'ясування ролі фізичної активності у біполярних пацієнтів.

Починаючи з a RCT (4) з 482 осіб з діагнозом туберкульоз віком від 18 до 68 років, спрямованим на вивчення порівняльної ефективності антипсихотичного препарату другого покоління (кветіапіну) порівняно з класичним стабілізатором настрою (літій), оцінювали демографічні показники, якість життя, фізичні вправи та симптоми настрою. При аналізі результатів щодо частоти фізичних вправ у цих пацієнтів встановлено, що існує певна залежність стану настрою між частотою фізичних вправ і полярністю, так що депресія пов'язана з меншими фізичними вправами, а манна з більшими фізичними вправами у хворих людей, хворих на туберкульоз. Це свідчить про те, що збільшення або зменшення фізичних навантажень може бути втручанням, спрямованим на пацієнтів із симптомами депресії або підвищеним настроєм, відповідно.

Ми також збираємо якісне дослідження (5), де викладено стратегії самоконтролю, які використовуються канадською вибіркою (33 особи) з "адекватним управлінням" їх туберкульозом.

Пацієнти виконали кількісні шкали для оцінки депресії, манни, психосоціального функціонування та якості життя, проходили індивідуальне опитування та брали участь у фокус-групах щодо стратегій самоуправління, які вони використовували для підтримки або відновлення добробуту.

Конкретні стратегії самоконтролю, які люди підтримували, поділяються на такі категорії:

  1. сон, дієта, відпочинок та фізичні вправи;
  2. постійний моніторинг;
  3. рефлексивні та медитативні практики;
  4. розуміти туберкульоз та навчати інших;
  5. з'єднати з іншими і
  6. скласти план.

Автори вважають, що клініцисти можуть використовувати цю інформацію, щоб спонукати пацієнтів до прийняття таких стратегій.

Список літератури (6):

  1. Керівництво з клінічної практики біполярного розладу Робоча група. Керівництво з клінічної практики з біполярного розладу. Мадрид: План якості національної системи охорони здоров’я Міністерства охорони здоров’я, соціальних служб та рівності. Університет Алькали. Іспанська асоціація нейропсихіатрії. 2012. UAH/AEN Núm.2012 [http://www.sepsiq.org/file/Enlaces/GPC_510_Trastorno_Bipolar_compl.pdf] [Консультація: 20.02.2019]
  2. Марта К. Уорд, доктор медичних наук; Дежуан Т. Уайт, доктор медицини; і Бенджамін Г. Друсс, доктор медичних наук, мета-огляд втручань у спосіб життя для факторів серцево-судинного ризику в загальній медичній популяції: уроки для осіб з серйозними психічними захворюваннями. J Clin Psychiatry. 2015 квітня; 76 (4): e477-86 [DOI 10.4088/JCP.13r08657] [Консультація: 20.02.2019]
  3. Melo MCA, Daher EDF, Albuquerque SGC, de Bruin VMS. Вправи у біполярних пацієнтів: систематичний огляд. Журнал афективних розладів [Інтернет]. 2016 липень; 198: 32–8. [DOI 10.1016/j.jad.2016.03.004] [Консультація: 20.02.2019]
  4. Sylvia LG1, Friedman ES, Kocsis JH, Bernstein EE, Brody BD, Kinrys G. Асоціація фізичних вправ із якістю життя та симптомами настрою у порівняльному дослідженні ефективності біполярного розладу. J Впливає на розлад. 2013 листопад; 151 (2): 722-7. [DOI 10.1016/j.jad.2013.07.031] [Консультація: 20.02.2019]
  5. Murray G, Suto M, Hole R, Hale S, Amari E, Michalak EE. Стратегії самоменеджменту, що використовуються "високофункціональними" особами з біполярним розладом: від досліджень до клінічної практики. Клін Психол Психотер. 2011 р. - квітень; 18 (2): 95–109. [DOI 10.1002/cpp.710] [Консультація: 20.02.2019]
  6. Наслунд Я.А., Ашбреннер К.А., Шерер Е.А., Макхуго Г.Дж., Марш Л.А., Бартельс С.Дж. Носні пристрої та мобільні технології для підтримки поведінкової втрати ваги серед людей із серйозними психічними захворюваннями.Psychiatry Res. 2016 30 жовтня; 244: 139-44 [DOI 10.1016/j.psychres.2016.06.056] [Консультація: 20/02/2019]

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 2 посилання
  2. Клінічні випробування: 1 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 0 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 1 Довідник
  6. Підсумок доказів: 0 посилання
  7. Якісні дослідження: 1 посилання
  8. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  9. Розділ книги: 0 Посилання

Більше інформації

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або фундаментальний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-які збитки чи травми, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта