супозиторіїв

Включено до банку запитань 25.03.2010 . Категорії: Травна система, Гематологія. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

Застосування супозиторіїв лактулози та/або гліцерину у пацієнтів, які антикоагулюють з аценокумаролом. Оригінальне запитання користувача було: "У пацієнта, який антикоагулює аценокумарол і має хронічний запор, чи можна використовувати лактулозу та/або гліцеринові супозиторії як проносні засоби? Чи слід уникати метеоризних продуктів?"

оцінка аценокумарол Drugdex (1) описує взаємодію з лактулозою в тому сенсі, що вона посилює антикоагулянтну дію, підвищуючи значення INR у крові, і класифікує її як середній ступінь тяжкості. Ймовірним механізмом взаємодії було б зменшення кишкової абсорбції вітаміну К. Він рекомендує, щоб у пацієнтів, які отримували аценокумарол і які потребували вживання лактулози, слід ретельно контролювати рівень МНП як на початку, так і на початку. лікування, наприклад, зберігаючи його. Ця взаємодія підтверджується результатами a ретроспективне дослідження опублікований у 2004 р. (2), проведений у 1124 пацієнтів, які отримували пероральні антикоагулянти. У цьому дослідженні спостерігалася статистично значуща взаємозв'язок між використанням лактулози як проносного та підвищенням рівня INR вище 6; без демонстрації чіткого співвідношення доза-реакція.

Під час пошуку не було виявлено жодної описаної взаємодії між використанням гліцеринових супозиторіїв та використанням пероральних антикоагулянтів.

Щодо їжі та за тією ж оцінкою аценокумаролу (1), необхідно враховувати кількість вітаміну К у них, оскільки продукти з високими дозами вітаміну К можуть мати антагоністичну дію та зменшити дію антикоагулянта. Рекомендація полягає в тому, щоб не відбувалося значних змін у кількості продуктів з високим вмістом вітаміну К, які вживають у звичайний раціон. Серед продуктів з високим вмістом вітаміну К-1 він описує:

  • З вмістом від 101-200 мкг/100г: яєчний жовток, брокколі, капуста, цвітна капуста, салат, соя.
  • Між 201-500 мкг/100г: нут, сочевиця, листя кропиви, водорості, шпинат.
  • З більш ніж 500 мкг/100г: л сухого зеленого чаю, соєвої олії, брюссельської капусти, солодких водоростей, зелені ріпи.

Список літератури (2):

  1. Аценокумарол. Оцінки DrugDex®. Мікромедекс. (Проконсультовано 24.03.2010 на www.thomsonhc.com)
  2. Віссер Л.Е., Пеннінг-ван Беест Ф.Дж., Вільсон Дж.Х., Вульто А.Г., Касберген А.А., Де Смет П.А., Хофман А, Стрікер Б.Х. Надмірна коагуляція, пов’язана із комбінованим застосуванням лактулози та аценокумаролу або фенпрокумону. Br J Clin Pharmacol. 2004 квітня; 57 (4): 522-4. [DOI 10.1046/j.1365-2125.2003.02036.x] [Консультація: 25.03.2010]

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 0 посилання
  2. Клінічні випробування: 0 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 1 направлення
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 0 посилання
  6. Підсумок доказів: 0 посилання
  7. Оцінка наркотиків: 1 направлення
  8. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  9. Розділ книги: 0 Посилання

Більше інформації

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта