Включено в банк запитань від 11.11.2011 . Категорії: Травні, Інфекційні хвороби. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь. Існує більш пізній перегляд цієї відповіді (28.05.2014)
Пацієнт з діагнозом псевдоменбранозний коліт Необхідно ізолювати пацієнта, який потрапив до лікарні, згідно сучасних даних?.
A короткий зміст доказів Uptodate (1) щодо заходів боротьби з інфекцією у пацієнта, госпіталізованого до псевдомембранозного коліту (викликаного Clostridium difficile), включає, що:
- У пацієнтів із підозрою на чи інфіковану інфекцію C. difficile слід враховувати запобіжні заходи, щоб уникнути зараження, включаючи використання халатів та рукавичок.
- Слід дотримуватися запобіжних заходів, поки симптоми тривають (головним чином діарея).
- Деякі дані свідчать про те, що забруднення шкіри C. difficile шкіри пацієнтів може зберігатися до зменшення діареї, і здається розумним продовжувати вживати заходів обережності протягом більш тривалого періоду часу.
- Очищення навколишнього середовища (спальні та ванної) вимагає особливої уваги, рекомендуючи використовувати гіпохлорит натрію.
- В ідеалі пацієнти, яким потрібні запобіжні заходи, щоб уникнути контакту, повинні знаходитися в окремій кімнаті або спільно з іншими пацієнтами з такою ж активною інфекцією або колонізованими тим самим збудником.
A посібник з клінічної практики Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC) (2), щодо необхідності ізоляції в окремих кімнатах у пацієнтів, які отримують діарею через Cl. difficile, коментує, що:
- Найбільший ризик передачі захворювання полягає у контакті з пацієнтом, а також дотримання заходів обережності протягом тривалості симптомів. Чистота кімнати пацієнта повинна проводитися ретельно, а особлива увага повинна приділятися чищенню рук водою з милом.
- Результати різних досліджень з метою визначення переваг окремої кімнати у запобіганні передачі інфекції не є остаточними. Деякі дослідження показали, що спільне користування кімнатою з пацієнтом, інфікованим або колонізованим C. difficile, не обов'язково становить ризик зараження. Однак у дітей ризик передачі інфекції більший і пропорційний кількості пацієнтів на одну кімнату.
- Специфічні характеристики пацієнтів є визначальними при встановленні конкретного ризику зараження, і потреба в окремій кімнаті чи ванній кімнаті найкраще визначається при індивідуальній оцінці кожного випадку.
Список літератури (2):
- McDonald JR. Профілактика та боротьба з Clostridium difficile у лікарні та в установах. Останнє оновлення цієї теми: 16 червня 2010 р. У: UpToDate, Rose, BD (Ed), upToDate, Waltham, MA, 2011. (Доступ 04/09/2011 на www.uptodate.com)
- Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M, Chiarello L та Дорадчий комітет з питань контролю за інфекційними системами охорони здоров’я, 2007 Керівництво з ізоляційних заходів: запобігання передачі інфекційних агентів у медичних закладах. [http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/isolation/Isolation2007.pdf] [Консультація: 08.08.2011]
Ці посилання мають тип:
- Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 0 посилання
- Клінічні випробування: 0 посилання
- Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 0 посилання
- Консенсус професіоналів: 0 посилання
- Рекомендації з клінічної практики: 1 Довідник
- Підсумок доказів: 1 посилання
- Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
- Розділ книги: 0 Посилання
Детальніша інформація на
Більше інформації
Рекомендоване призначення
Попередження щодо використання відповідей
Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.
Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.
(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія
Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта
- Необхідно лікувати безсимптомну гіперурикемію. Потрібно лікування у пацієнта з
- Яка доза та час використання може спричинити кушинг у пацієнта
- Preevid Застосування супозиторіїв лактулози та/або гліцерину у пацієнтів, які антикоагулюють з аценокумаролом
- Пацієнт Monorena з діареєю протягом 2 тижнів еволюції; n Сімейна медицина
- Дієти в період профілактичної ізоляції