П’ЯТНИЦЯ, 15 травня 2020 р. (HealthDay News) - У гонці на пошук методів лікування COVID-19 противірусний ремдезивір приділяв значну увагу. Але дослідники відзначають, що клас препаратів, які використовувались тривалий час, інтерферони, також видається перспективним.

препарати

У кількох країнах тривають випробування для оцінки наркотиків. Невелике дослідження, опубліковане минулого тижня в журналі Ланцет виявили, що схема прийому трьох препаратів, яка містила інтерферон, допомогла госпіталізованим пацієнтам із COVID-19 повернутися додому кількома днями раніше.

Але слід докласти більше зусиль для оцінки інтерферонів як самостійних методів лікування, сказала Елеонора Фіш, професор імунології з Університету Торонто в Канаді.

У Ухані, Китай, де виникла пандемія, лікарі використовували інтерферон альфа-2b для лікування деяких госпіталізованих пацієнтів, які ще не були достатньо хворими, щоб потребувати штучної вентиляції легенів.

В середньому така тактика допомагала імунній системі пацієнтів швидше очищати коронавірус. Також виявилося, що він зменшує деякі запальні білки, пов'язані з серйозними ускладненнями від COVID-19.

Фіш та його колеги описують результати 77 пацієнтів у номері журналу від 15 травня Межі в імунології.

Інтерферони - це білки, які організм виробляє як частину свого природного захисту. Вони дають тривогу про те, що є іноземний загарбник, в результаті чого імунна система активується.

Ліки класу інтерферонів - це варіанти цих білків, виготовлені в лабораторії. Вони працюють з імунною системою, але вони також мають прямі противірусні ефекти, сказав Фіш. Лікарі роками застосовували ці препарати для лікування таких станів, як гепатит С (інфекція печінки), певні типи раку та розсіяний склероз.

Інтерферони вивчаються щодо COVID-19, частково, оскільки вони є антивірусними засобами "широкого спектра дії", тобто вони не націлені виключно на один тип вірусу. Існує також прецедент для його використання для боротьби з серйозними коронавірусними інфекціями, сказав Фіш. Під час епідемії ГРВІ (важкого гострого респіраторного синдрому) 2003 року в Торонто вона та її колеги виявили, що інтерферон альфа допомагав госпіталізованим пацієнтам, прискорюючи вирішення легеневих аномалій.

Для риб інтерферон альфа або бета може бути ефективним для управління COVID-19. Але, за його словами, дослідники повинні зосередитись на вивченні ліків як ексклюзивного лікування, на відміну від випробувань, що щойно опубліковані в журналі Ланцет.

"Нам слід припинити поєднувати це з іншими речами, тому що це просто більше плутає речі", - сказав Фіш. "Ви не можете сказати, який препарат ефективний".

Доктор Томас Мур - інфекціоніст у штаті Вічіта, штат Канзас, і колишній член правління Товариства інфекційних хвороб Америки.

Він погодився з тим, що випробування комбінованих препаратів ускладнюють розібрання того, чи дає певна частина або цілий режим користь. Вивчення інтерферонів як самостійного лікування є "логічним", сказав Мур.

Щодо інтерферону альфа як виключного лікування, досвід пацієнтів з Ухану залишає питання без відповіді, за словами Мура.

Команда Fish виявила, що пацієнти, які отримували інгаляційну версію препарату, очищали вірус у середньому через 21 день після початкових симптомів. Це порівняно з 28 днями серед пацієнтів, які отримували інший противірусний засіб.

Але Мур зазначив, що це базується на тестуванні ПЛР, яке виявляє вірусний генетичний матеріал, включаючи шматочки "мертвого" вірусу. Він зазначив, що незрозуміло, якою буде користь для пацієнтів. Чи вивезе їх інтерферон альфа з лікарні раніше? Або це зменшить серйозні ускладнення?

Інтерферони мають побічні ефекти, включаючи грипоподібні симптоми, нудоту та втрату ваги. Як Фіш, так і Мур зазначили, що ці побічні ефекти є значними, коли препарат приймається довгостроково. Для людини з хронічним гепатитом С, яка почувається здоровою, побічні ефекти важко переносяться.

Мур зазначив, що для пацієнта з гострою хворобою, який отримує препарат протягом короткого періоду, буде інша ситуація.

Деякі дослідники також вивчають інтерферони для лікування легкого COVID-19. Стенфордський університет щойно розпочав випробування, щоб перевірити, чи може інтерферон лямбда допомогти людям, які щойно пройшли позитивний тест на COVID-19 і все ще перебувають вдома.

Пацієнти отримають одноразову ін'єкцію препарату, яка триває протягом тижня в організмі, пояснив спів керівник дослідження доктор Апіндер Сінгх, професор інфекційних хвороб.

Дослідники хочуть перевірити, чи зменшує лікування "вірусне випадіння" пацієнтів, що може зменшити ризик поширення інфекції на інших.

Дослідники обрали лямбда-інтерферон, сказав Сінгх, оскільки він діє на меншу кількість тканин організму, ніж інтерферон бета. Це може призвести до меншої кількості побічних ефектів.

Більшість досліджень з лікування COVID-19 зосереджені на госпіталізованих пацієнтах, зазначив Сінгх. Але, за його словами, переважна більшість заражених людей не потрапляє до лікарні. Однак вони можуть досить захворіти і поширити вірус на інших.

"У нас ще немає вакцини", - додав Сінгх. "Важливо зосередитись на галузі лікування захворювання легкої та середньої тяжкості".

Більше інформації

Американські центри з контролю та профілактики захворювань пропонують додаткову інформацію про лікування COVID-19.