Депресія є серйозною медичною хворобою. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, його також називають "основним депресивним розладом" або "однополярною депресією", і це страждає близько 350 мільйонів людей у ​​всьому світі.

схвалені

Якщо у вас депресія, ви можете не розпізнати симптоми або ви можете подумати, що симптоми пов’язані з відсутністю сну або неправильним харчуванням. Або ви можете виявити, що ви в депресії, але почуваєтесь надто втомленим або збентеженим, щоб шукати допомоги.

Депресія не завжди вимагає медикаментозного лікування. Але ліки, схвалені для лікування депресії Управлінням з контролю за продуктами та ліками (іменовані тут "антидепресанти"), можуть допомогти покращити симптоми у деяких людей.

Діагностика депресії

Діагностика, яку повинен проводити медичний працівник, залежить від кількості, тяжкості та тривалості симптомів депресії, які можуть включати:

  • пригнічений настрій
  • втрата інтересу чи задоволення майже до всіх видів діяльності
  • зміни апетиту або ваги
  • порушення сну або занадто багато сну
  • повільні або неспокійні рухи
  • втома або втрата енергії
  • почуття нікчемності або надмірної провини
  • проблеми з мисленням, концентрацією уваги або прийняттям рішень
  • думки про смерть або самогубство

Лікарі часто враховують вашу історію та переглядають вашу поведінку та психічний стан, оцінюючи можливий діагноз депресії. Потім лікар може оцінити симптоми, виключити фізичні причини депресії (наприклад, захворювання щитовидної залози або хвороба Паркінсона) та вирішити, чи є депресія відповідним діагнозом.

Лікарі також повинні обстежити вас на біполярний розлад, розлад головного мозку, який спричиняє незвичні зміни настрою, енергії та рівня активності, а також зміни у вашій здатності виконувати щоденні завдання. Якщо певні ліки, схвалені для лікування депресії, неправильно призначені людині з біполярним розладом, вони можуть викликати манію, незвично підвищений або збуджений тип настрою. Якщо манія важка, людина може стати психотиком. (Прочитайте це споживче оновлення, щоб дізнатись більше про біполярний розлад).

Медикаментозне лікування

Антидепресанти - це препарати, які, як вважають, діють, змінюючи хімічні речовини головного мозку, які називаються нейромедіаторами - насамперед серотонін, норадреналін та дофамін - які беруть участь у регулюванні настрою.

Деякі антидепресанти мають класифікації:

  • Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС); приклади - Prozac (флуоксетин), Celexa (циталопрам) та Paxil (пароксетин)
  • Інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI); прикладами є Effexor (венлафаксин) та Cymbalta (дулоксетин)
  • Трициклічні антидепресанти (TCA); приклади - Елавіл (амітриптилін), Тофраніл (іміпрамін) та Памелор (нортриптилін)
  • Інгібітори моноаміноксидази (МАОІ); прикладами є Nardil (фенелзин) та Parnate (транільципромін)

Інші антидепресанти включають:

  • Ремерон (міртазапін)
  • Велбутрин (бупропіон)

Ліки, схвалені для лікування депресії, впливають на різні нейромедіатори різними способами. Наприклад, СІЗЗС посилюють передачу сигналів серотоніну в мозку. А ІМАО блокують моноаміноксидазу, фермент, який розщеплює нейромедіатори.

"Деякі дані свідчать про те, що найбільш ефективним способом лікування багатьох пацієнтів з депресією є терапія та призначення антидепресантів", - додає д-р Мітчелл Матіс, доктор медичних наук, директор Відділу психіатричних продуктів FDA. Поговоріть зі своїм лікарем про найкраще лікування для вас.

Ефективність антидепресантів

Як правило, ви повинні приймати регулярні дози призначеного антидепресанту протягом декількох тижнів, перш ніж відчути повний ефект ліків.

Не слід припиняти прийом ліків, не проконсультувавшись із лікарем, навіть якщо ви почуваєтесь краще. Припинення лікування може призвести до симптомів відміни, таких як тривога та дратівливість. Або депресія могла повернутися.

Примітка: значний відсоток людей може не реагувати на призначений антидепресант. У цих випадках іноді перехід на інший препарат або додавання іншого препарату може допомогти у лікуванні симптомів. Деякі люди можуть взагалі не реагувати на ліки, зазначає Матіс. Якщо у вас є сумніви щодо антидепресантів, які ви приймаєте, проконсультуйтеся з лікарем.

Поширені побічні ефекти

Поширені побічні ефекти антидепресантів можуть включати:

  • Нудота і блювота
  • Збільшення ваги
  • Діарея
  • Порушення сну
  • Сексуальні проблеми

Ваш лікар може зайняти деякий час, щоб визначити ліки, які найкраще підходять саме вам.

Серйозні ризики

Деякі антидепресанти можуть нести серйозний ризик. Обговоріть ці ризики зі своїм лікарем. Деякі відповідні ризики перелічені нижче.

Думки про самогубство
У 2004 році FDA попросила виробників додати попереджувальне попередження до маркування всіх антидепресантів. Це маркування попереджає про підвищений ризик суїцидальних думок або суїцидальної поведінки у дітей та підлітків, які приймають антидепресанти під час початкового лікування та при збільшенні доз. У 2007 році FDA попросила розширити попередження, щоб включити молодих людей до 24 років.

Якщо у вас або у когось із ваших знайомих є думки про самогубство, ви можете негайно зателефонувати своєму лікарю; звернутися до лікарні швидкої допомоги; або зателефонуйте на Національну лінію запобігання самогубствам безкоштовно та конфіденційно за номером 1-800-273-TALK (8255).

Вроджені дефекти
Деякі антидепресанти можуть завдати шкоди плоду, якщо приймати їх під час вагітності. Якщо ви розглядаєте антидепресант і вагітні, плануєте завагітніти або годувати грудьми, поговоріть зі своїм лікарем про переваги та ризики.

Гіпертонія
Тим, хто приймає інгібітори моноаміноксидази, слід уникати певних продуктів, що містять високий рівень хімічної речовини тираміну. Ця хімічна речовина міститься у багатьох сирах, винах та соліннях та деяких ліках, таких як протинабрякові засоби. Якщо ви приймаєте інгібітори МАОІ та споживаєте цю хімічну речовину, вони можуть взаємодіяти та спричинити різке підвищення артеріального тиску, що може призвести до інсульту або інших ускладнень. Поговоріть зі своїм лікарем про найкращу дієту для вас.

Ця стаття доступна на сторінці FDA Consumer Articles, де публікуються останні новини щодо всіх продуктів, що регулюються FDA.