Болі в спині викликані насамперед захворюваннями кісток, хрящів, зв’язок, різних м’язів, тонких оболонок, що покривають м’язи, захворюваннями оболонок спинного мозку і самого спинного мозку, а також нервів, що виходять з них. Це також може бути викликано статичною проблемою: вродженим або набутим розладом кінцівок, кісткової системи малого тазу (згадайте, наприклад, розтягнення стегна, коли асиметричне навантаження на хребет викликає біль у спині!).

Поверхневі м’язи хребта та шкірні захворювання можуть викликати біль у спині та навіть випромінювання органів грудної та черевної порожнини.

Тому біль у спині може бути місцевого походження, але може бути спричинений болем, що випромінює інші органи. Точне опитування та обстеження пацієнта надає лікарю безліч інформації щодо походження болю в спині.

За віком

Наприклад, у людей похилого віку часто спостерігаються садна хребта, кальцифікація, ревматоїдний артрит та остеопороз (у цьому випадку хребці можуть розірватися). Частіше трапляються падіння, які можуть спричинити синці, але оперізуючий лишай, наприклад, часто трапляється в більш старшому віці і, якщо локалізується в тильній області, викликає сильний біль до появи пухирів. Вапнування, ерекція та колапс хребців - натискання на виходять нерви - викликають сильний біль.

також може

Багато разів просто фонове статичне збурення. Це особливо часто при сидячих заняттях, але може спричинити високий рівень ожиріння і може трапитися навіть у майбутніх мам, коли статичний баланс змінюється через зміну ваги. Основною причиною болю в цьому випадку є те, що, хоча у здорової людини збалансований тонус м’язів спини регулюється вегетативною нервовою системою, існують довільні компенсаторні скорочення м’язів, які спричиняють втому, дискомфорт і з часом біль.

Найпоширеніший розлад, який викликає не тільки болі в попереку, але іноді і сильні болі в спині: гусяча стопа! Якщо молода людина скаржиться на болі в спині, однозначно необхідний ортопедичний огляд. Відомо особливе захворювання хребта, хвороба Шейермана, яке є порушенням окостеніння поперекового відділу хребта: хребці звужуються у формі клину, що може зробити відповідну область хребта жорсткою.

Різного походження

Про статичне збурення, відповідно ми вже говорили про хворобу Шейермана в молодому віці. На жаль, крім багатьох «менш поганих» уражень, біль у спині також може бути спричинена туберкульозом (ТБ) хребців та первинним або метастатичним раком. У цьому випадку, звичайно, також привертають увагу відповідні інші клінічні симптоми: лихоманка, лихоманка, прискорене крововилив. Такі пацієнти іноді помітно потіють, особливо вночі, і мають ознаки важких захворювань: бліді, «погано виглядають», виснажені та анорексичні. (Банальні ураження хребців або гострі захворювання хребців мало впливають на загальний стан та зовнішній вигляд пацієнта!) Гнійне запалення хребців (остеомієліт) пов’язане з гнійними вогнищами.

Мабуть, найголовнішим є біль у спині в літньому віці, найпоширенішою причиною якого є артроз, який проявляється у вигляді кальцифікації з кістковими відкладеннями, кістковими шипами-шпорами. Це дуже поширене захворювання. Біль найсильніший під час перших рухів після відпочинку. Якщо пацієнт заходить в ходьбу, згинання, біль знімається. Таким чином, скарги найсильніші вранці, після постільного режиму та після тривалого стояння, стоячи. Однак іноді вони з’являються і вночі.

Розташування та ступінь болю проявляються різноманітними болями, найчастіше з обох боків хребта, а сам хребет найчастіше чутливий до тиску або постукування у більшій області. Чутлива зона (яка охоплює кілька хребців) жорстка і має обмежені рухи. Повна скутість властива не кальцинозу, а швидше запальним захворюванням хребців. Біль виникає при згинанні хребта вперед і назад, і особливо при обертанні навколо своєї вертикальної осі.

Відомо прогресуюче захворювання частини хребта, яке з часом викликає повну скутість: хвороба Бехтерева, яка також погіршує самопочуття та загальний стан пацієнта, супроводжується прискореними крововиливами і дуже високим ступенем нестерпного болю; як правило, зустрічається у молодому віці у чоловіків.

Існують також дуже специфічні захворювання: такі як напр. Хвороба Реклінггаузена або хвороба Педжета.

Також дуже важливо говорити про остеопороз: це хвороба всіх кісток, але в першу чергу спинного мозку. Кістковий запас зменшується, він стає бідним на вапно, опір хребців зменшується, а хребет деформується. Біль у спині набуває форми або постійного тупого болю, або раптового, різкого болю, пов’язаного з рухом, і тому його легко сплутати з іншими хребцевими процесами.

Біль у спині також може бути спричинена грижею хребта, тому це слід враховувати, виявлення симптомів нервової системи (відчуття, розлади руху) на додаток до болю допомагає її розпізнати.

Біль у м’язах у спині

Це також може спричинити травму, синці, внутрішньом’язові крововиливи та гарячкові захворювання (наприклад, грип), і в цьому випадку ми відчуваємо, що «майже весь м’яз болить». У багатьох пацієнтів виникає так званий ревматичний біль, при цьому пальпуються ревматичні вузлики. Звичайно, багато особливих захворювань також можуть брати участь у його спричиненні: напр. аутоімунні захворювання або глистові інфекції тощо. Однак постійні болі в спині також можуть мати «нервове» походження: у цьому випадку ми називаємо це функціональною скаргою, у цьому випадку, звичайно, ми також знаходимо інші нервові скарги.

Грудна клітка, орган черевного походження

У цьому випадку більшість пацієнтів скаржаться на болі в спині, розташування яких вони не можуть точно визначити. Однак іноді ви також можете вказати точне місце розташування: напр. болить під лівою лопаткою або між двома лопатками, або як ремінь під лопатками по колу тощо. У таких випадках дуже важливо порівняти появу болю в спині з іншими клінічними симптомами, і нам слід подумати про такі захворювання:

Хвороби легенів і плеври:
пневмонія, плеврит, в цьому випадку є інші респіраторні симптоми (кашель, відхаркування, лихоманка, біль, пов’язаний з диханням). Слід також враховувати туберкульоз та пухлини легенів.

Хвороби органів черевної порожнини:
жовчнокам’яна хвороба, запалення жовчного міхура, панкреатит, виразка дванадцятипалої кишки шлунка або пухлина шлунка, захворювання стравоходу. У цих випадках найпершим симптомом є поява болю в спині. Точне обстеження пацієнта та інші обстеження (лабораторні, УЗД, дзеркальне відображення шлунка) допомагають уточнити походження скарг.

Хвороба серця:
Слід підкреслити інфаркт міокарда, який також може виникати «лише» у вигляді болю в спині. Інші скарги пацієнтів, лабораторні тести, ЕКГ, УЗД та інші тести допоможуть поставити діагноз.

Ми можемо побачити, скільки різних захворювань може лежати в основі “простих” болів у спині. Якщо скарга повторюється або життя пацієнта гірчить сильним болем або інші симптоми можуть бути пов’язані з болем у спині, обов’язково зверніться до лікаря. Зверніть увагу на супутні симптоми: чи пов’язані вони з прийомом їжі, лихоманкою, кашлем, втратою ваги або болем у серці. Вони можуть допомогти лікарю також розпізнати нехребетні захворювання. Але ми бачимо, що з’ясувати своє походження хребта теж не так просто. Вік пацієнта, інші хвороби, травми тощо. вказати на причини, але ретельне розслідування безумовно доцільне.

Про лікування

У разі порушень постави згорблена поза сидячих робітників викликає тягне біль у спині, який полегшується випрямленням та приховуванням тулуба. Біль, спричинений перенесенням навантаження та втомою, посилюється з кожним зусиллям. Тривале водіння автомобіля, однакове положення руки на кермі годинами також часто викликає незручний, іноді пекучий, ниючий біль. Біль у спині у молодих людей з тонкою пухкою сполучною тканиною також можна пояснити слабкістю зв’язок.

Вони не обов’язково свідчать про хворобу, але їх можна пояснити стійкою, статично несприятливою поставою. В цьому випадку рекомендується гімнастика і особливо плавання. Звичайно, лікування особливих захворювань (інфаркт міокарда, холецистит, пневмонія чи інші виявляються захворювання) також є специфічним.

При болях у спині, звичайно, знеболюючі засоби можна використовувати як симптоматичний засіб, але цьому повинен передувати медичний огляд. Просте знеболююче засіб також може полегшити скарги, але в наш час на ринку також існує особлива група препаратів, які використовуються спеціально для захворювань м’язів та суглобів, вони називаються нестероїдами. Відмінна група, вони добре знімають біль, і завдяки розробкам фармацевтичних заводів достатньо приймати їх лише раз на день. Але ми також повинні знати їх побічні ефекти, особливо ефект спричинення кишкових кровотеч. Хоча фармацевтичні компанії вже намагаються усунути цей побічний ефект за допомогою нещодавно розроблених препаратів, його слід враховувати у осіб, чутливих до нього.

Отже: давайте рухатись, займатися спортом, плавати та приймати ліки у нашого лікаря, запитувати поради та використовувати контрольовані продукти.