симптоми
Переважна більшість випадків мононуклеозу спричинена вірусом Епштейна-Барра.

341 опубліковані новини

Що це

інфекційний мононуклеоз Це захворювання, спричинене вірусом із сімейства герпесних. Також відомий як поцілункова хвороба, викликає лихоманку, біль у горлі та набряклість лімфатичних вузлів - ознака, яка зазвичай виникає в області шиї.

Ця патологія викликана Вірус Епштейна-Барра (EBV) у 90 відсотках випадків, хоча це також може бути викликано іншими вірусами, такими як цитомегаловірус (CMV). За оцінками, близько 90-95% дорослих носять EBV, але це не завжди має симптоми.

Мононуклеоз - це захворювання, яке більшою мірою впливає на дітей шкільного віку, підлітків та молодих людей. Він рідше зустрічається у дітей дошкільного віку (у більшості випадків, якщо вони інфіковані, їм не видно видимих ​​симптомів), і це дуже незвично, коли це відбувається на першому році життя. Пік захворюваності на інфекцію припадає на вік від 15 до 24 років.

Причини

Мононуклеоз або хвороба поцілунків викликається вірусом сімейства герпес-віриди, що називається вірусом Епштейна-Барра, який поширюється по всьому світу. Передається переважно виділеннями з рота (слиною) через слинообмін, тобто з тісний особистий контакт, оскільки він має низький рівень зараження.

Як пояснив Фернандо Перес Есканілла, член Групи інфекційних хвороб США Іспанське товариство лікарів загальної та сімейної медицини (SEMG), ім'я поцілункова хвороба походить від його передачі через слину, але "що вказує, перш за все, на близькість "З цієї причини багато постраждалих людей виявляють своє здивування, оскільки" вони не вважають, що вони могли бути заражені цим способом ". Насправді, це передається не лише поцілунками, але і" кашель, чхання, обмін срібним посудом. ".

Рідше може поширюватися шляхом переливання крові.

Мононуклеоз передається шляхом обміну слиною.

Симптоми

Хвороба має інкубаційний період 10-15 днів під час якого симптоми не відзначаються. Коли хвороба починає проявлятися, з 7 по 14 день спостерігається загальне нездужання, головний біль, астенія, міалгія або біль у животі, хоча іноді початок різкий або гострий, і у пацієнта раптово розвивається висока температура.

Ангіна є одним із найпоширеніших симптомів інфекційного мононуклеозу.

Загалом, симптомами є:

  • Лихоманка, загалом підвищений.
  • Астенія: м’язова слабкість, часто з нездужанням та втомою.
  • Лімфаденопатія або Набряк лімфатичних вузлів шийний або потиличний. Це дуже боляче.
  • ФаринготонзилітЗапалення внутрішньої оболонки глотки та мигдалин, як правило, від інфекції. Перекладається на біль у горлі.
  • Спленомегалія (збільшення селезінки). У багатьох випадках збільшення лімфатичних вузлів узагальнюється в паху, пахвах або епітрохлеї (кісткове виступ, розташований на внутрішній стороні ліктя).
  • гепатит це настільки часто (у 80% випадків спостерігаються зміни печінкових проб), що вважається ще однією характеристикою симптоматичної картини. Він є антиіктеричним (жовтого кольору в шкірі та слизових оболонках немає) та доброякісним. Збільшення печінки або гепатомегалія присутній приблизно у 10 відсотках випадків.
  • Інші симптоми, які можуть з’явитися, є риніт або набряк повік.

Висип дуже часто зустрічається у цих пацієнтів, якщо вводять певні ліки. Симптоми захворювання можуть тривати до двох-чотирьох тижнів. Зазвичай температура падає протягом двох тижнів, але в рідкісних випадках вона може тривати довше. Астенія зберігається в деяких випадках протягом декількох тижнів, а спленомегалія може тривати до трьох місяців.

Ускладнення трапляються рідко, але серед можливих можна виділити наступне:

  • Неврологічний: менінгіт, параліч черепно-мозкових нервів або енцефаліт.
  • Гематологічні: анемія гемолітична або тромбопенія (зниження тромбоцитів).
  • Дихальна: пневмонія.
  • Розрив селезінки: це серйозне ускладнення, спричинене надмірним набряком, але рідкісне.
  • Печінкова (жовтяниця), нирок та геніталій (орхіт).

Профілактика

Що стосується профілактики, заходи, які можна вжити, в основному впливають на a хороша гігієна; перш за все, важливо часто мити руки.

Крім того, важливо уникати контакту з контейнерами чи посудом (наприклад, окулярами, виделками або ножами), якими користувалися заражені люди. Також рекомендується дотримуватися "терапевтичної дистанції з людьми, які мають епізод фаринготонзиліту", наголошує Фернандо Перес Есканілла з SEMG.

У різних країнах вони є дослідження вакцин для запобігання зараженню вірусом Есптейна-Барра, але на даний момент затверджених немає.

Діагностика

Діагноз мононуклеозу ставиться за клінічною картиною та за змінами в крові, спричиненими підвищений вміст лейкоцитів (білі кров’яні клітини), лімфоцитоз (збільшення лімфоцитів) і переважання атипових лімфоцитів.

Існує також помірне підвищення рівня трансаміназ у 50 відсотків пацієнтів.

Також використовуються серологічні дослідження (аналіз крові на виявлення антитіл проти відповідального вірусу), які демонструють наявність гетерофільних антитіл, а також дослідження специфічних антитіл до вірусу Епштейна-Барра (EBV).

Ці дослідження допомагають відрізнити це захворювання від інших, які можуть мати подібні симптоми, спричинені іншими агентами, такими як цитомегаловірус, вірус гепатиту, вірус імунодефіциту людини (ВІЛ), і так далі.

Лікування

Мононуклеоз вимагає лікування, яке спрямоване на лікування симптомів, а не на саму хворобу. Зазвичай рекомендується багато відпочинку та сну, щоб лихоманка могла вщухнути якомога швидше, а лімфатичні вузли полегшити. Крім того, можуть бути призначені ліки для зниження температури, якщо вона дуже висока, якщо вона призначена за рецептом лікаря. Антибіотики не показані оскільки це не інфекція, спричинена бактеріями, а вірусами.

Переважна більшість випадків вирішується задовільно, але у невеликої кількості пацієнтів вони можуть з'явитися ускладнення які перекладаються на додаткові інфекції які розвиваються через деякі бактерії і лікар може призначити антибіотики для їх лікування. У цьому випадку слід враховувати, що деякі антибіотики, такі як ампіцилін, можуть викликати а реакція гіперчутливості на шкірі, рожеві плями з'являються по всьому тілу, але це є доброякісна реакція що не викликає більше ускладнень.

Інші дані

Прогноз

прогноз мононуклеозу зазвичай Гаразд. Справи важче і вимагає госпіталізації зазвичай є тими, що трапляються у зрілих або похилий вік.

Вірус Епштейна-Барра та інші захворювання

Вірус Епштейна-Барра був пов’язаний з розвиток інших захворювань -хоча причинно-наслідкові зв'язки не завжди ясні - включаючи розсіяний склероз, системний червоний вовчак, діабет тип 1, запальне захворювання кишечника, ревматоїдний артрит та ювенільний ідіопатичний артрит.