Стаття медичного експерта

  • Причини
  • Фактори ризику
  • Патогенез
  • Симптоми
  • Діагностика
  • Інший діагноз
  • Лікування
  • З ким ви хочете зв’язатися?
  • Профілактика
  • Прогноз

Старіння плаценти - це серйозне захворювання, яке може виникнути під час вагітності. Передчасне старіння плаценти може призвести до того, що дитина не отримає поживних речовин, необхідних для виживання, що вимагає народження дитини до цього періоду. Але не потрібно панікувати, потрібно розуміти причини патології, щоб знати прогноз і тактику лікування.

старіння

[1], [2], [3], [4]

Причини раннього старіння плаценти

Щоб поговорити про механізми та причини цієї проблеми, спочатку слід зрозуміти, що таке старіння плаценти і чому це необхідно при вагітності.?

Плацента - це орган, який розвивається в матці під час вагітності. Плацента та її здоров’я необхідні для здоров’я вагітних жінок та розвитку плоду. Багата кров’ю плацента пов’язана зі стінкою матки і через пуповину з’єднується з дитиною. Цей організм забезпечує кисень, поживні речовини та фільтри для відходів плоду під час вагітності. Він також відіграє важливу роль у виробленні гормонів і захищає плід від бактерій та інфекцій.

Плацента виробляє ряд гормонів, необхідних під час вагітності, таких як лактоген, естроген та прогестерон. Він тримає кров матері окремо від крові дитини, щоб захистити дитину від інфекцій. Плацента часто розвивається в матці, але рухається латерально або вгору в міру розширення тканини. Положення плаценти буде перевірено на вашому 18-тижневому УЗД.

Загальноприйнято вважати, що під час нормальної вагітності плацента поступово збільшується і знаходиться на межі переходу до морфологічного та фізіологічного старіння. Це ближче до дати пологів, що супроводжується незначним зниженням функції плаценти. Швидкість старіння плаценти точно означає цей процес.

Фізіологічне старіння плаценти вважається однією з невід’ємних і прогресивних частин її розвитку, що призводить до незворотної втрати функціональної здатності підтримувати гомеостаз і зменшувати пошкодження. У деяких випадках це відбувається раніше, ніж потрібно, що впливає на дитину.

Ріст плаценти та синтез ДНК у клітинах перестають функціонувати приблизно на 36-му тижні вагітності, і будь-яке подальше збільшення розміру плаценти пов’язане зі збільшенням розміру клітини, а не зі збільшенням кількості клітин. Звичайно, ріст плаценти сповільнюється, але він не припиняється протягом останніх кількох тижнів вагітності, хоча це зниження темпу зростання залишається незмінним і незворотним. Якщо діє якийсь фактор, процес старіння може розпочатися заздалегідь, а це означає, що він знижує бар’єрну функцію плаценти і знижує синтезовані гормони. Все це уповільнює ріст плода або стимулює передчасні пологи.

Причини передчасного старіння плаценти часом невідомі. Однак є кілька можливих причин. Куріння під час вагітності може призвести до кальцифікації плаценти. Коли проводиться така кальцифікація, плацента починає швидше рости, коли її частини відмирають. Дослідження показали, що дрібні бактерії, відомі як нанобактерії, також можуть призвести до кальцифікації плаценти. Коли відбувається кальцифікація, плацента передчасно старіє і піддає матері та дитину ризику. Іншими ризиками передчасного старіння плаценти є діабет та високий кров'яний тиск у матері.

[5], [6], [7], [8]

Фактори ризику

Фактори ризику розлади плаценти, включаючи старіння плаценти, залежать від етнічної приналежності, способу життя та історії хвороби. Різні фактори можуть впливати на здоров’я плаценти під час вагітності, деякі модифікуються, а інші ні. Наприклад, вік матері. Деякі проблеми з плацентою частіше зустрічаються у жінок старшого віку, особливо після 40 років. Високий кров'яний тиск може вплинути на вашу плаценту.

Старіння плаценти частіше подвоюється. Якщо ви вагітні більш ніж однією дитиною, у вас може бути підвищений ризик виникнення деяких проблем з плацентою.

Порушення згортання крові. Будь-який стан, який або погіршує здатність крові згущуватися, або збільшує ймовірність згортання крові, збільшує ризик деяких проблем з плацентою.

Попередня операція на матці. Якщо у вас була попередня операція на матці, наприклад, операція з видалення міоми, у вас підвищений ризик виникнення деяких проблем з плацентою.

Попередні проблеми з плацентою. Якщо під час попередньої вагітності у вас були проблеми з плацентою, можливо, у вас підвищений ризик повторної інфекції.

Зловживання алкоголем або наркотиками. Передчасне старіння плаценти частіше спостерігається у жінок, які палять або вживають заборонені наркотики під час вагітності.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Патогенез

Патогенез старіння плаценти найчастіше зустрічається при утворенні кальцифікатів, які порушують структуру і, отже, функцію плаценти. Кальцифікація плаценти з 37-тижневого віку вважається нормою і не викликає занепокоєння. Кальцифікація плаценти 37 тижнів тому стає більш небезпечною для дитини. Чим молодша дитина, тим складніше умова кальцинозу.

Плацента, яка старіє, працює не так, як слід, і це може означати нестачу кисню та поживних речовин для дитини. Відкладення кальцію в плаценті можуть спричинити відмирання частин плаценти або їх заміщення фіброзною тканиною, яка є непотрібною тканиною плаценти.

Відкладення кальцію також можуть збільшити ризик утворення тромбів у плаценті. Вони можуть загартувати судини плаценти і уповільнити приплив крові до дитини. Всі ці зміни можуть бути основою для старіння плаценти.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Симптоми раннього старіння плаценти

Симптоми старіння плаценти в першу чергу вражають дитину. Тому перші ознаки цієї патології важко виявити у моєї матері лише на основі самопізнання. Якщо говорити про старіння плаценти в третьому триместрі, коли дитина вже активна, симптоми проявляються порушенням її діяльності. Коли жінка починає відчувати рухи дитини, це відповідає 20-му тижня. На 30-му тижні він вже дуже активний. У міру старіння плаценти кровотік порушується, що призводить до гіпоксії. Гіпоксія зменшує активну діяльність мозку, завдяки чому дитина може перестати активно рухатися. Це може бути одним із перших проявів, коли раніше активна дитина стада менше рухається. За умови самої жінки старіння плаценти жодним чином не впливає, тому жінку слід передусім турбувати про взаємні почуття з дитиною.

Рубець і старіння плаценти часто поєднуються, оскільки зменшення навколоплідних вод може бути фактором розвитку та старіння. У цьому випадку симптоми розвиваються у другому триместрі. Коли обхват живота у жінки з часом збільшується, цього не відбувається через низький вміст навколоплідних вод. Це один з основних проявів патології. Як правило, цей симптом викликаний ультразвуком, і за його результатами старіння плаценти вже точно визначено. Передчасне старіння плаценти з кальцинатами також є лише ознакою УЗД і підтверджує діагноз старіння.

Вік плаценти відповідає розвитку цього органу. Існують різні стадії старіння плаценти, які повинні бути під час нормального стану під час фізіологічної вагітності.

  1. Першим кроком або нульовим етапом є процес формування плаценти, ріст клітин, синтез в клітинах ДНК, збільшення кількості тканин і функціональна активація часточок. Ця фаза проходить від початку плацентації і триває до двадцять восьмого до тридцятого тижня. У цей час плацента повинна бути повністю сформована і повинна активно виконувати свої функції.
  2. Друга стадія або стадія 1 - це активний процес росту, що відповідає зростанню плода. На цьому етапі плацента починає синтезувати деякі специфічні гормони та речовини, які потрібні дитині на цій стадії, наприклад, сурфактант. Ця фаза триває до третього та четвертого тижня.
  3. Третій ступінь або ступінь 2 - період зрілості плаценти, який забезпечує всі життєво важливі функції дитини до пологів, тобто він може тривати до тридцять дев'ятого - сорока тижнів вагітності до пологів. Якщо пологи не досягнуті, процес старіння починається фізіологічно.
  4. Четверта стадія або третя стадія - це фізіологічне старіння плаценти, яке може розпочатися з 37 тижня або пізніше. У будь-якому випадку, за кілька днів або тижнів до пологів старіння є звичним процесом.

Період старіння плаценти протягом тижнів у фізіологічному процесі обмежується періодом тридцять сім тижнів і сорок два тижні, період, коли мають відбутися пологи.

Раннє передчасне старіння плаценти є ознакою звапнення або припинення зростання плаценти менше 37 тижнів.

Що небезпечно, а що загрожує старінню плаценти? Питання все ще обговорюється, кальцифікація плаценти - це прояв патології або її ускладнення. Однак очевидно, що це можна розглядати як наслідок цього процесу старіння. Кальцифікація плаценти відноситься до відкладень кальцію, які з’являються на плаценті. Ці відкладення кальцію можуть призвести до загибелі деяких дрібних частин плаценти. Вони також можуть затвердіти або перекрити кровоносні судини матері. Це призводить до гіпоксії плода і, швидше за все, затримує розвиток дитини, що є одним із ускладнень.

Пологи при передчасному старінні плаценти часто передчасні, оскільки зазвичай це відбувається перед пологами і є одним із факторів на початку роботи. Це також можна розглядати як одне з ускладнень.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]