Приблизно 8 мільйонів поміщається коробка з антибіотиками.

За поточною статистикою Словаччина 5.4 мільйонів жителів, що означає, що ми всі, навіть найменші з нас, щороку 1.5 коробка з антибіотиками. Ці 80%-переведений до спеціалізованих клінік, 20%-і призначаються в лікарнях.

Більше чверті кількості споживаного антибіотика діти споживається як антибіотики 27%-його призначають педіатри.

Сучасні пацієнти вже набагато більше поінформовані про вживання антибіотиків

Біль у суглобах, лихоманка, біль у горлі, кашель, застуда ...

Хоча більшість людей досі вважають, що лише антибіотики є правильним методом лікування симптомів болю в суглобах, лихоманки, болю в горлі, кашлю або застуди, дільничні лікарі все ще спостерігають позитивні зміни у застосуванні пацієнтами антибіотиків.

Доктор Яна Бендова заявляє: “Поінформованість пацієнтів - це небо і земля у порівнянні з минулим. Закрити 20 Я працюю в галузі охорони здоров’я роками, і позитивні зміни, спричинені обізнаністю пацієнтів, є здебільшого останніми 5 рік я відчуваю. Це також може бути пов’язано з розповсюдженням Інтернету або тим фактом, що ми все частіше чуємо про цю проблему і в ЗМІ ».

Більшість респіраторних інфекцій (80%) має вірусне походження, тому антибіотики в таких випадках не допомагають. Навпаки, часте та безвідповідальне споживання антибіотиків сприяє поширенню стійких штамів бактерій.

Таким чином, ліки, які повинні допомогти нашому одужанню, просто стають неефективними. Однак у обґрунтованих випадках це дуже важливо антибіотики правильне та відповідальне споживання.

Задавайте пацієнтам найпоширеніші запитання про вживання антибіотиків та найпоширеніші помилки Доктор Яна Бендова відповідає дільничний лікар.

прийом

Пацієнти Словаччини несуть відповідальність за споживання антибіотиків?

Принаймні в офісі вони роблять це, ставлячись до антибіотиків серйозно та відповідально, щоб також приймати призначену кількість ліків. Однак міжнародні опитування свідчать про протилежне.

У моїх пацієнтів також є деякі пацієнти, які зізнаються, що отримували антибіотики від своїх знайомих в аптеці без рецепта, або від їх дівчини, яка їх не приймала, або вони просто почали приймати власні антибіотики, які раніше не збирали.

Як дільничний лікар, мені не подобається таке ставлення, але, з іншого боку, я радий, що мої пацієнти відверто можуть говорити зі мною про такі речі. Тож я можу розпочати з набагато складніших фактів у їх лікуванні.

Я думаю, що пацієнт, навіть якщо він помиляється, повинен бути чесним і відкритим до свого лікаря. Все-таки справа в його здоров’ї.

У яких випадках це необхідно і які умови, коли приймати антибіотики абсолютно непотрібно?

Антибіотики призначені лише і виключно для лікування інфекцій, спричинених бактеріями, а не вірусними захворюваннями, незважаючи на те, що багато хто дотримується такої віри. У суспільстві ми все ще стикаємося з «профілактичним» вживанням антибіотиків, тобто споживанням антибіотиків при вірусних захворюваннях, з тією причиною, що хвороба не повинна посилюватися внаслідок подальшої, тепер бактеріальної, інфекції. Це неправильне ставлення!

Що цікавить лікар перед призначенням антибіотиків?

Насамперед, чи є у пацієнта лікарська алергія та додаткові ліки пацієнта для одночасного вживання препаратів. Крім того, також може бути важливо, чи вагітна пацієнтка, годує грудьми чи має інші хронічні захворювання (особливо захворювання печінки та нирок). Перед призначенням нового слід також розглянути антибіотики, які раніше приймав пацієнт.

Скільки типів антибіотиків призначають у вашому кабінеті?

Зазвичай я вибираю найбільш підходящий із 5 антибіотиків.

Це залежить від того, який антибіотик отримує пацієнт?

Рекомендації щодо лікування інфекційних захворювань вже існують. Однак лікар повинен підходити до кожного пацієнта індивідуально. Вам потрібно подумати, чи точно виконувати ці конкретні рекомендації, а якщо ні, то чому.

Я наведу ситуацію як приклад: якщо я знаю, що обоє моїх дітей мають респіраторну інфекцію, спричинену хламідіозом, я не почну лікувати свого пацієнта антибіотиком, який вони б робили в іншому випадку, але відразу з тим, що, як я знаю, ефективно на інфекцію хламідіозу. Це пов’язано з тим, що, ймовірно, він також заразився цим мікроорганізмом, якщо двоє з домогосподарства вже пройшли лікування від нього.

Лікарі також регулярно отримують інформацію з лабораторії, які бактеріальні штами в даний час переважають у цій місцевості та які антибіотики є найбільш чутливими. Ідеальна ситуація, звичайно, коли це від пацієнта витріть взяли та надіслали з лабораторії точний збудник та його сприйнятливість до різних антибіотиків. Однак це більше рідкість у кабінеті дільничного лікаря.

Багато людей впевнені, що дія антибіотиків має проявитися відразу. Через який час вони починають діяти?

Антибіотики не діють відразу. Я попереджаю всіх своїх пацієнтів заздалегідь. По-перше, препарат повинен всмоктуватися з травної системи, потрапляти в кров і потрапляти туди, де він “необхідний”. Він діє на бактерії в місці зараження, або вбиваючи їх, або не даючи їм ділитися. Тому ефект антибіотиків 24-48 через години ми можемо почати відчувати.

Вони найефективніші при гострих інфекціях сечовивідних шляхів, коли скарги на сечі (печіння під час сечовипускання) зникають лише через кілька годин. Їх також можна швидко відчути при стрептококової ангіні, коли ви приймаєте таблетку пеніциліну. 12-24 годин знижує температуру і полегшує біль у горлі.

Існує різниця між антибіотиками вузького та широкого спектра дії?

Дільничні лікарі найчастіше призначають антибіотики широкого спектру дії як дітям, так і дорослим пацієнтам. Це пов’язано з тим, що вони зазвичай не мають результатів лабораторних досліджень конкретного збудника та його точної чутливості до антибіотиків. Якщо ця інформація знаходиться в наших руках, ми можемо розпочати цілеспрямовану антибіотикотерапію без необхідності застосування антибіотика широкого спектру дії.

Чи існує різниця між прийомом антибіотиків протягом трьох днів або семи днів? Вони працюють швидше або сильніші?

Навіть популярні триденні антибіотики 6-7 вони працюють в нашому тілі протягом днів, а не лише трьох днів, як помилково вважають пацієнти. Вони, звичайно, не працюють швидше і навіть не сильніші за ті, які приймають протягом семи днів.

Однак пацієнти віддають перевагу їм для зручності, оскільки достатньо приймати їх три дні поспіль і більше не треба про це турбуватися. Однак вони становлять проблему для лікаря, якщо пацієнт знову звертається до свого кабінету після третього дня без ефекту та купірування симптомів.

Що тоді робити? Якщо ви хочете змінити антибіотик, ви зіткнетеся з перешкодою, оскільки попередня все ще залишається 3-4 залишатиметься у вашому тілі днями, і якщо ви отримаєте новий, ви будете лікуватися по суті двома антибіотиками для цього пацієнта.

Чому так, що достатньо приймати деякі антибіотики один раз на день, а інші - кожні шість годин?

Все залежить від метаболізму цього конкретного препарату. Тобто, як швидко він засвоюється, як швидко досягає ефективної концентрації в організмі, як швидко розщеплюється і виводиться з організму.

Чистий пеніцилін 8 приймати кожну годину (у разі тяжкої інфекції 6 на годину), але сьогодні також є антибіотики, яких достатньо приймати двічі на день (тобто 12 на годину) або лише один раз на день (тобто 24 в годину).

Які антибіотики найпоширеніші серед дільничних лікарів?

Найчастіше призначаються пеніцилін, амоксицилін у поєднанні з клавулановою кислотою, цефалоспоринами, кларитроміцином, азитроміцином та ципрофлоксацином.

Яка небезпека підстерігає тих, хто сам собі «призначає» антибіотики?

Перше і головне - це повністю непотрібно їх візьмуть. По-друге, вони не “знаходять” певний антибіотик, який впливав би на цей збудник. Крім того, можуть виникати важкі лікарські взаємодії з хронічно введеними препаратами, навіть посилюючи їх хронічну хворобу. І останнє, але не менш важливе: вони мають ризик розвитку стійкості до антибіотиків.

Найпоширенішими помилками споживання антибіотиків є:

  • Довільне застосування антибіотиків
  • Недотримання вказівок в інструкції з експлуатації (дозування, вживання невідповідної їжі)
  • Передчасне припинення прийому антибіотиків
  • Зниження дози антибіотиків
  • Ігнорування необхідних інтервалів часу

Чому важливо приймати цілу коробку антибіотиків, навіть якщо пацієнт вже почувається краще?

Що стосується інфекцій бактеріального походження, то неправда, що якщо ми почуваємось краще - коли температура тіла нормалізується, а головний біль та біль у горлі зникають - тоді бактерій у нашому тілі вже немає. Навпаки, вони все ще присутні і залишаються, якщо постійна концентрація препарату не залишається в нашій крові.

В іншому випадку вони «звикнуть», а згодом стануть менш чутливими до препарату. Таким чином, лікування наступних інфекцій може стати надмірно складним та громіздким.

Ми можемо піти на роботу, приймаючи антибіотики?

У гострій фазі захворювання, як воно є антибіотики навіть приймаючи його, пацієнт потребує відпочинку, багато відпочинку, можливо лежачи та спати. Якщо протягом цього часу пацієнт виходить на роботу, він в основному завдає шкоди собі, але також ризикує іншим через свою інфекцію. Найбільш вразливими є ті, хто слабкий або поранений їх імунна система.

Коли ми заражаємо когось на своєму робочому місці, ніхто не дякує нам, особливо наші вагітні колеги. Не кажучи вже про те, що пацієнт може запустити «лавину» на роботі, де все більше і більше його колег хворіють.

Як ми повинні поводитися у випадку бактеріальної інфекції?

Справа в спокої, спокої, правильній кількості рідини. Вибирайте легшу їжу, щоб ваше тіло не було перевантажене травленням і могло взяти участь у боротьбі з мікроорганізмами з повною силою.

Також важливо дати організму час відновитися після бактеріальної інфекції. Навіть якщо в сучасному світі немає часу для повного відновлення організму, ми намагаємось не перевантажувати себе і своє тіло виснажливими тренуваннями протягом декількох днів після одужання.