Що таке прикордонний розлад особистості і що викликає прикордонний розлад особистості? Що говорить прикордонний тест? Як спілкуватися з прикордонним пацієнтом?
Прикордонний розлад особистості вражає більшу частину населення, особливо жінок, ніж би думали більшість людей, - але це більш складне психічне захворювання, лікування якого також є мистецтвом для сучасних психологів та психіатрів. Ми можемо часто відчувати дивні симптоми у когось із наших знайомих або навіть у нас самих: депресія, екстремальні зміни настрою, кризи особистості або навіть поява психозу, їх чергування з цілком нормальним, повсякденним станом - все це симптоми прикордонного синдрому. У нашій статті ми описуємо, що таке прикордонний синдром, які його симптоми і що викликає прикордонний синдром у молодих людей! Ми покажемо вам, як спілкуватися з пацієнтом із прикордонним синдромом, що робити, якщо прикордоння впливає на нашого близького родича! Наша стаття носить лише інформаційний характер, якщо ви відчуваєте описані симптоми у себе, родича, зверніться до фахівця!
Про розлади особистості взагалі
Розлад особистості визначається в Діагностичному посібнику для психічних розладів (DSM-V) як: розлад особистості - це коли внутрішній досвід та поведінка індивіда формують стійкий шаблон, який відхиляється від соціальних норм - і це відхилення є принаймні одним із наступних: Досвідчений на 2 аренах:
- Пізнання (суб’єктивне сприйняття людиною себе, інших, життєвих подій);
- Ефективність (діапазон, доречність, інтенсивність, лабільність емоційних реакцій на вплив зовнішнього світу);
- Міжособистісні функції (оптимальне функціонування людських відносин);
- Імпульсний контроль (самоконтроль над поточними потягами та інстинктами людини).
Розлад особистості - це негнучка модель, яка пронизує пацієнта протягом усього його життя. Різні розлади особистості зазвичай розвиваються в молодому зрілому віці, в більшості випадків ознаки проявляються до 18 років, коли наша особистість починає набувати остаточної форми після підліткового віку.
Що таке прикордонний синдром?
Прикордонний розлад особистості, також відомий як прикордонний розлад особистості, є складним важким розладом особистості, що викликає різні психічні симптоми. Перша офіційна медична документація щодо прикордонного розладу особистості - хоча симптоматичні пацієнти були описані кілька разів у минулому - трапилася в 1936 році (Адольф Штейн), але з 1970-х і 1980-х років вважалася специфічною, обмеженою хворобою. Прикордонний розлад особистості вражає 2-3% середнього населення, але розвивається у два-три рази частіше у жінок, ніж у чоловіків. Слово прикордонне означає угорське: прикордонний, прикордонний. Назва синдрому походить від того, що у своєму визначенні дослідники ставлять прикордонний синдром на межу між невротичними та психотичними станами. Що це точно означає?
Невроз
Невротичні особистості не виходять за межі суспільно прийнятих меж. Невроз - це стан свідомості, заснований на тривожності, спричинений внутрішніми підсвідомими конфліктами та іншими психічними проблемами. Загальні симптоми включають тривогу, психічну розгубленість, депресію, гнів та розлади самооцінки. Невроз проявляється в поведінці пацієнта: він призводить до розвитку фобій, закріплених дій, імпульсивності, істерії, настороженості; схильність до одержимості або негативних думок є загальним явищем. Невроз також впливає на людські стосунки пацієнта: у них може розвинутися взаємозалежність, ізоляція, агресія або нездатність пристосуватися до культурних норм.
Психоз
На відміну від неврозу, психоз, кажучи простою мовою, є іншою стороною медалі: психотичні особистості втрачають зв’язок з реальністю, живучи в павутині серйозних марень та чуттєвих розчарувань. Психотичний стан також можна простежити за відмовою органів та емоційними причинами; комплексна група важких емоційних, поведінкових, мислячих розладів особистості. Пацієнт не може відрізнити свої ненормальні переживання та поведінку від об’єктивного світу, через що він не в змозі адаптуватися до суспільства, і його особистість з часом розпадається. Психотичний стан може існувати як тимчасово, так і довгостроково, залежно від характеру проблеми.
Кордон
Прикордонний синдром - це прикордонний випадок описаних вище станів, при якому пацієнти характеризуються чергуванням невротичних, психотичних та цілком нормальних повсякденних епізодів. Прикордонна особистість виражає свої емоції та темпераменти в крайніх формах: депресія супроводжується виявленням інтенсивних, головним чином ворожих емоцій та агресії, з короткими психотичними періодами. Суть пацієнта полягає у пошуку задоволення, що передбачає саморуйнівну поведінку; крім того, прикордонна особистість страждає розладом ідентичності, її особистість іноді розпадається, а людські стосунки характеризуються коливанням між поверхневістю, залежністю та маніпулятивною поведінкою.
Риси характеру прикордонної особистості
Визначення та категоризацію симптомів прикордонного синдрому приписують Дж. Г. Гундерсону, який поєднав роботу кількох дослідників із власними висновками. Гундерсон узагальнив основні особливості прикордонного розладу особистості в наступних пунктах:
- гіперчутливість;
- «психічне крововилив»;
- психічна скутість;
- відчуття порожнечі;
- почуття неповноцінності;
- розлад ідентичності;
- самозакоханість;
- мазохізм;
- труднощі перевірки реальності;
- звинувачує зовнішній світ у його внутрішніх духовних проблемах;
- реагує на критику самооцінки гнівом, депресією, занепокоєнням.
Причини прикордонного синдрому: що викликає прикордонний розлад особистості?
Як і багато інших розладів особистості, прикордонний синдром можна простежити за кількома фізичними та емоційними факторами. Причинами прикордонного синдрому в більшості випадків є такі фактори:
- Генетична схильність: ми також можемо мати генетичну схильність до розвитку прикордонного синдрому; ми можемо також успадкувати його.
- Сімейний досвід у дитинстві: переживання дитинства супроводжують нас на все життя. Впливчими факторами є поведінка батьків, стосунки між дитиною та батьком, функціонування сім'ї в цілому (хаотична сім'я або "ідеальна" сім'я).
- Ранні травми: стійке словесне або фізичне насильство, догана, сексуальне насильство.
Імідж у напрямку суспільства
Страждаючий прикордонним синдромом свідомо вибудовує свій імідж: його самооцінка в бік зовнішнього світу свідчить про впевненість у собі, силу, яка часто проявляється у вигляді надмірної самовпевненості та самозакоханих рис. Багатьох пацієнтів приваблюють показні способи самовираження, намагаючись створити унікальний вигляд, щоб запам’ятатися іншим. Зовні, однак, охоплює нестабільне усередині: прикордонна людина насправді безцільна, не планує, має нестабільні уявлення про себе. Як результат, пацієнта іноді може охопити зауваження, яке порушує його самооцінку або неприємну ситуацію, а порушення рівноваги може призвести до екстремальних емоційних реакцій.
Взаємозв'язок між прикордонним синдромом та залежностями
Страждаючі на прикордонний розлад особистості зазвичай переслідують задоволення: алкоголізм, вживання наркотиків або перегріті випадкові статеві зносини часто зустрічаються в їхніх колах. Поза цими територіями самознищення може виявлятися втратою контролю над харчуванням та безвідповідальністю у багатьох сферах життя, таких як виховання дітей або керування автомобілем. Пацієнти з прикордонним розладом особистості часто звертаються до вживання наркотичних речовин в результаті своїх внутрішніх конфліктів або для полегшення емоційних реакцій, що порушують їхню самооцінку, але вживання наркотиків у довгостроковій перспективі не допомагає, а навпаки, посилює проблему, ще більше спотворює особистість.
Самопошкодження та самогубство
Частиною специфічного спілкування, характерного для людини з прикордонним синдромом, є натяк на самогубство, яке, з одного боку, виражає його емоційний стан, а з іншого - використовує його для маніпулювання оточенням. Форми самоушкодження, такі як фальсифікація, також є поширеною проблемою, здебільшого не передбачаючи суїцидальних намірів, оскільки пацієнт завдає лише зовнішній біль, щоб збалансувати "внутрішні страждання".
Однак рівень самогубств серед пацієнтів з прикордонним розладом особистості надзвичайно високий: 5-10%, що в 500-1000 разів перевищує показник нормальної середньої людини. Якщо пацієнт, крім прикордонного синдрому, вживає діючу речовину (п’є, приймає наркотики), ймовірність самогубства може зрости до 58%. Імовірність самогубства також може бути збільшена тим, що фахівець часто «відпускає» його: психолог, психіатр не може знайти спільний голос з пацієнтом, дати пропускаються, пацієнт поводиться безвідповідально у зв'язку з власним лікуванням.
Діагностика прикордонного розладу особистості
Більшість людей з прикордонним розладом особистості не мають медичної карти, яка страждає цією хворобою, однак цей складний розлад особистості є загальною проблемою і проявляється у всіх по-різному: є ті, хто із задоволенням розповідає про свої емоційні стани, коли помічає розлад і вказує в напрямку навколишнього середовища; з іншого боку, є ті, хто завдяки своєму сильному самоконтролю пригнічує свої зовнішні реакції, бушуючи всередині. Більшість пацієнтів звертаються за професійною допомогою, коли прикордонний синдром помітно порушує їхнє приватне життя, роботу, руйнівні стосунки, займається саморуйнівними діями, заподіюючи собі шкоду або виявляє патологічний невротичний або психотичний стан.
Діагноз прикордонного синдрому завжди відповідає психолог або психіатр, який робить висновки з тривалих консультацій на основі звіту пацієнта та його поведінки під час лікування. Картування та діагностування різних розладів особистості є надзвичайно складним завданням, оскільки ми можемо виявити збіги між багатьма подібними захворюваннями, а важкість скарг, оскільки обстеження ґрунтується на самозвіті пацієнта, важко зрозуміти.
Лікування прикордонного синдрому
Люди з прикордонним розладом особистості завжди зосереджуються на іншій, унікальній проблемі: одні мають перевагу маніпулятивних або самозакоханих рис, інші мають надмірну прихильність або низьку самооцінку, і практикуючий пристосовує терапію до особистості. Різні когнітивні та поведінкові терапії (наприклад, діалектична поведінкова терапія) ефективні в індивідуальних та соціальних умовах, і динамічні або художні терапії також можуть бути доречними для поліпшення стану пацієнта. Прикордонний розлад особистості - це стійка дисфункція, особливості прикордонності глибоко закріплені в особистості людини, тому лікування тривале: для вирішення проблем можуть знадобитися роки чи навіть життя. На додаток до вищезазначеного, наведено наступний перелік прикордонних методів лікування, які використовуються в абсолютно різноманітній формі та обсязі:
- психоаналіз,
- психодрама,
- соціодрама,
- поведінкова терапія,
- індивідуальна або групова терапія,
- сімейна терапія,
- схема терапії.
Прикордонний тест: Ви підозрюєте, що маєте прикордонний синдром?
Діагноз прикордонного розладу особистості ставлять професіонали на основі накопичення характеристик, які в даному випадку можна розуміти як саморобний прикордонний тест. Люди з принаймні 5 з перелічених нижче факторів частіше мають прикордонний синдром:
- Розлад особистості (проблеми із самовідчуттям та цінністю, відсутність чіткості сексуальної орієнтації, відсутність довгострокових цілей та іміджу кар’єри, порушення у виборі друзів);
- Розлад настрою (емоційна нестабільність, тривога, депресія, почуття порожнечі, нудьги);
- Розлад поведінки (слабкий самоконтроль, тріпотіння гніву, спалахи гніву, дисоціативні симптоми внаслідок стресу - параноїя, лють, самопошкодження);
- Нестабільність відносин (поверхневий, віддалений контакт, страх покинути);
- Саморуйнівна імпульсивність (надмірне вживання алкоголю, наркотиків або наркотиків, що змінюють свідомість, безвідповідальна сексуальність, витрати, безвідповідальне керування автомобілем, крадіжка крадіжок, ненажерливість);
- Сприйняття (суб’єктивна, спотворена інтерпретація наслідків зовнішнього світу);
- Пасивно-дисоціативні симптоми (іноді відчуває себе іншою особистістю, відчужує себе, відчуває, що існує уві сні);
- Відповідні думки (параноїчні думки про реальні або сприймані ефекти на емоційній, а не на інтелектуальній основі - наприклад, однолітки виглядають дурними, дивляться вниз, виявляють неприязнь);
Як спілкуватися з прикордонними синдромами?
Якщо ми знаємо, що хтось із наших друзів, знайомих, колег страждає прикордонним розладом особистості, давайте звернемо на це увагу, але не дискримінуємо його, оскільки, хоча він патологічно чутливий до певних речей, він є такою ж людиною як будь-хто інший. Будьте обережні, говорячи про свої емоційні проблеми, особливо якщо член родини шукає в нас підтримки, і, якщо це можливо, не дайте вам приводу думати, що ми виховуємо до нього ворожі почуття. Якщо наш знайомий або родич страждає на прикордонний синдром, не робіть коментарів, що ображають вашу самооцінку, а краще розпитуйте про свої скарги та обережно передайте їх професіоналу.
Цікавість: відомі прикордонні синдроми
Прикордонний розлад особистості теж не рідкість серед знаменитостей. Подейкують, що багато відомих талантів та знаменитостей страждають на психічні проблеми, зокрема на прикордонний синдром.
- Аттіла Йожеф
- принцеса Діана
- Емі Вайнхауз
- Анджеліна Джолі
- Буряк
- Нікі Мінаж
- Мерилін Монро