Вугрі та їжа

(ЧАСТИНА 1 - ПРОДУКТИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ЗИВ АКН)

Дерматологи давно заперечують зв'язок між дієтою та вуграми, проте сьогодні є науково вірогідні підстави вважати, що харчування може впливати на вугрі.

У цій статті, як дієтолог із Гранади, я збираюся проаналізувати продукти, які до цього часу були пов’язані із появою цього стану шкіри.

ЩО ПРИЧИНЮЄ АКНЕ?

Вугрі - це хронічний запальний стан шкіри, що характеризується утворенням комедонів, папул, гнійників, вузликів і рубців. Ці ураження, як правило, розташовані на обличчі та плечах, хоча можуть поширюватися і на інші частини тіла.

У дерматології загальновизнано, що основними збудниками вугрів є:

  • Надлишок шкірного сала в результаті дії гормональний (гіперсеборея).
  • Прискорена проліферація клітин шкіри (гіперкератинізація).
  • Бактерії. Завдяки надлишку шкірного сала і гіперкератинізації створюється середовище, яке сприяє розмноженню деяких бактерій, що входять до складу шкірної флори.

Вам потрібен дієтолог у Гранаді?

Втрата ваги, набір м’язів, харчові звички, порушення харчування.

Сертифіковані дієтологи, які планують кожну дієту з особистого рівня.

МОЛОЧНІ ПРОДУКТИ

Молочні продукти - це, мабуть, група продуктів харчування, яка вивчалася найбільше щодо вугрів. Численні дослідження виявили позитивну залежність між споживанням молочних продуктів та частотою цієї патології в США:

  • У анкеті щодо частоти їжі, в якій брали участь 47 355 молоді середньої школи, було виявлено позитивну зв'язок між споживанням молочних продуктів та вуграми. Найсильнішими були стосунки з знежиреним молоком, а потім цільним молоком та іншими молочними продуктами, такими як сир котагге. (1)
  • Проспективне когортне дослідження, яке спостерігалося за групою з 4273 підлітків протягом 4 років, також виявило позитивний зв’язок між знежиреним молоком та вуграми через опитування про їжу. (два)
  • Інша поздовжня анкета, в якій взяли участь 6094 дівчата-підлітки, виявила позитивну зв'язок між вуграми та споживанням цільного та знежиреного молока. (3)

Зовсім недавно були опубліковані інші дослідження, проведені за межами США:

  • У дослідженні «випадок-контроль», у якому брали участь 88 пацієнтів Малайзії (у половини з них були прищі), учасників просили записувати їжу протягом 3 днів поспіль. Дослідники виявили зв'язок між більшим споживанням молочних продуктів та прищами, особливо молоком та морозивом. (4)
  • Ще одне дослідження, проведене в Італії за участю 563 пацієнтів у віці від 11 до 24 років (205 з помірними або важкими прищами та 358 з прищами легкого ступеня або без них), також виявило зв'язок між більшим споживанням молочних продуктів та появою прищів. Асоціація була найсильнішою щодо знежиреного молока.

Існує кілька гіпотез про те, чому молочні продукти викликають прищі:

1. З одного боку, існує гіпотеза, згідно з якою молоко містить гормональні компоненти в достатній кількості, щоб мати вплив на ендогенні гормони споживачів. Як ми бачили в статті про молоко, воно містить гормони та біоактивні молекули, такі як попередники андрогенів, деякі з яких пов’язані з комедогенезом.

Ця гіпотеза була поставлена ​​під сумнів, оскільки більшість досліджень показують сильнішу кореляцію з знежиреним молоком, ніж із незбираним. Однак більшість гормонів, що містяться в молоці, містяться в жировій його частині.

2. Ще одна гіпотеза полягає в тому, що молоко збільшує рівень інсуліну та інсуліноподібного фактора росту 1 (IGF-1). Вони пов’язані з вуграми, оскільки вони збільшують вироблення шкірного сала і проліферацію кератиноцитів, тобто прискорюють ріст клітин шкіри, сприяючи їх накопиченню. (7, 8, 9, 10)

Відповідно до цих гіпотез, у 2009 р. У статті, опублікованій у журналі Dermato-Endocrinology, висловлювалось припущення, що "на вироблення шкірного сала можуть впливати андрогени та гормональні медіатори, такі як глобулін, що зв’язує статеві гормони (SHBG), та фактор росту, інсулін I типу (IGF). -I), на які всі можуть впливати дієтичні фактори ". (6)

ПРОДУКТИ З ВИСОКИМ ГЛЮКЕМІЧНИМ НАвантаженняМ

Було встановлено, що прищі мають значно нижчий рівень захворюваності в незахідних суспільствах, тому «західна дієта» також досліджувалася як можлива причина появи прищів. (12)

Зазвичай західна дієта відповідає дієті з високим глікемічним навантаженням, і саме інсулін та високий глікемічний індекс є, мабуть, двома факторами, найбільш науково та клінічно пов'язаними з вуграми.

Простіше кажучи, це тому, що продукти з вищим глікемічним навантаженням мають більший вплив на рівень цукру в крові. Більш високий рівень глюкози в крові вимагає від організму виробляти більше інсуліну, і це пов’язано з більшою активністю себоцитів, тобто більшим виробленням жиру ... пам’ятаєте? Одна з 3 основних причин появи прищів, надлишок шкірного сала. Тому, уникаючи їжі з високим глікемічним навантаженням, слід знизити рівень інсуліну та зменшити вугрі:

  • Дослідження, що включало 31 учасника чоловічої статі з прищами у віці від 15 до 25 років, показало, що дієта з низьким глікемічним індексом зменшила загальну кількість вугрів на 59% через 12 тижнів. (14)

харчування


Дослідження, проведене серед 43 чоловіків-учасників прищів, показало, що після 12 тижнів дієти з низьким глікемічним навантаженням загальна кількість уражень вугрів зменшилась більше в експериментальній групі порівняно з контрольною. (16)

Проведені дослідження показали, що дієта з низьким глікемічним навантаженням підвищує чутливість до інсуліну, внаслідок чого організму не потрібно виробляти більше інсуліну, щоб утримувати рівень глюкози під контролем.

З іншого боку, у учасників дослідження також були виявлені нижчі рівні андрогенів, чоловічого статевого гормону, який пов’язаний з виробленням шкірного сала і утворенням комедонів.

Нарешті, було встановлено, що дієта з низьким глікемічним навантаженням також підвищувала рівень SHBG, білка, який регулює статеві гормони.

ПРОДУКТИ, БАГАТІ ОМЕГОЮ 6

Іншим диференційованим аспектом західних раціонів порівняно з неіндустріальним населенням є співвідношення омега-6 до омега-3 жирних кислот, що перебуває в типовому західному раціоні 10: 1 - 20: 1 порівняно із співвідношенням 3: 1 - 2: 1 незахідних дієт.

Омега 3 і 6 жирні кислоти - це незамінні жири, які наш організм не може синтезувати самостійно, тому їх потрібно отримувати з їжею. Обидва типи жирних кислот виконують важливі функції у здоров’ї клітин. Однак коли омега 6 споживається в надлишку, як це зазвичай буває сьогодні у вестернізованих дієтах, цей тип жирних кислот має прозапальну дію і пов’язаний із розвитком запальних вугрів. (17)

З іншого боку, прийом високого рівня омега-3 жирних кислот пов’язаний із зменшенням запальних факторів. Насправді дослідження показали, що співвідношення омега 6 до омега 3 2-4: 1 корисно для багатьох захворювань, таких як ревматоїдний артрит, астма, колоректальний рак тощо. (18, 19, 20)

ВИСНОВКИ ТА РЕКОМЕНДАЦІЇ

На сьогоднішній день дослідження не можуть довести, що дієта є причиною вугрів, однак було доведено, що дієта може більшою чи меншою мірою впливати на основні фактори, що її викликають: надлишок шкірного сала, гормонів та гіперпроліферація клітин шкіри.

Кількісно визначити, наскільки цей стан можна покращити за допомогою дієтичного втручання, однак, варто дотримуватися певних дієтичних рекомендацій, які не становлять жодного ризику для здоров'я, а навпаки, мають доведену користь і можуть бути сприятливими для поліпшення стану цієї патології, такі як:

  • Зменшити споживання цукру та перероблених круп, таких як солодощі, коктейльні соки, макарони, хліб, рафіновані каші та інші похідні через їх вплив на інсулін.
  • Приоритетним є вживання овочів, свіжих фруктів, бобових та цільних зерен з високою харчовою щільністю.
  • Збільште споживання продуктів, багатих на природу омега-3, таких як жирна риба (скумбрія, лосось, тунець, сардини, анчоуси, форель ...), волоські горіхи, насіння чіа та льон тощо.
  • Обмежте споживання оброблених продуктів, виготовлених з рослинними жирами, багатими омега-6, такими як смажена їжа, солоні закуски, напівфабрикати ...

Пізніше ми проаналізуємо деякі поживні речовини, які, як було показано, мають сприятливий ефект для поліпшення прищів та способи їх включення в наш раціон.

БІБЛІОГРАФІЯ:

1. Споживання дієтичних молочних продуктів у середній школі та підліткові вугрі. Клемент А. Адебамово, Донна Шпігельман, Ф. Вільям Денбі, А. Ліндсей Фрейзер, Вальтер К. Віллет, Мішель Д. Холмс. J Am Acad Dermatol. 2005 лютого; 52 (2): 207–214. doi: 10.1016/j.jaad.2004.08.007

2. Вживання молока та вугрі у хлопчиків-підлітків. Клемент А. Адебамово, Донна Шпігельман, Кетрін С. Беркі, Ф. Вільям Денбі, Хелейн Х. Рокетт, Грем А. Колдіц, Вальтер Ч. Віллет, Мішель Д. Холмс. J Am Acad Dermatol. 2008 травень; 58 (5): 787–793. Опубліковано в Інтернеті 2008 р. 14 січня. Doi: 10.1016/j.jaad.2007.08.049

3. Вживання молока та вугрі у дівчат-підлітків. Клемент А. Адебамово, Донна Шпігельман, Кетрін С. Беркі, Ф. Вільям Денбі, Хелейн Х. Рокетт, Грем А. Колдіц, Вальтер Ч. Віллет, Мішель Д. Холмс. Dermatol Online J. 2006 30 травня; 12 (4): 1. Опубліковано в Інтернеті, 2006 р., 30 травня.

4. Дієта з високим глікемічним навантаженням, споживання молока та морозива пов’язані з вульгарними вуграми у молодих дорослих в Малайзії. Нур Хаснані Ісмаїл, Захара Абдул Манаф, Нур Залмі Азізан. BMC Dermatol. 2012 р .; 12: 13. Опубліковано в Інтернеті 2012, 16 серпня. Doi: 10.1186/1471-5945-12-13

5. Сімейний анамнез, індекс маси тіла, вибрані дієтичні фактори, менструальний анамнез та ризик розвитку прищів середньої та важкої форми у підлітків та молодих людей. Анна Ді Ландро, Сімоне Каццаніга, Фабіо Парацціні, Віто Інгордо, Франческо Кузано, Лаура Атцорі, Франческо Триподі Кутрі, Марія Летіція Мусумеці, Корнелія Зінетті, Енріко Пеццароса та ін. J Am Acad Dermatol. 2012 грудня; 67 (6): 1129-1135. Опубліковано в Інтернеті 2012 р. 3 березня. Doi: 10.1016/j.jaad.2012.02.018

6. Взаємозв’язок дієти та вугрів: огляд. Апостолос Паппас. Дерматоендокринол. 2009 вересень-жовтень; 1 (5): 262–267.

7. Модель культури себоцитів людини дає нове розуміння розвитку та лікування себореї та вугрів. C. C. Zouboulis, L. Xia, H. Akamatsu, H. Seltmann, M. Fritsch, S. Hornemann, R. Rühl, W. Chen, H. Nau, C. E. Orfanos. Дерматологія. 1998; 196 (1): 21–31.

8. Інсуліноподібний фактор росту-1 індукує вироблення ліпідів у себоцитах SEB-1 людини через білок-1, що зв’язує елемент стерольної відповіді. Террі М. Сміт, Чжаоюан Конг, Кетрін Л. Гілліленд, Гері А. Кловсон, Дайан М. Тібуто. J Invest Dermatol. 2006 червня; 126 (6): 1226–1232. doi: 10.1038/sj.jid.5700278

9. Співвідношення між рівнями інсуліноподібного фактора росту 1, дегідроепіандростерону сульфату та кількістю уражень дигідротестостерону та вугрів у дорослих жінок у сироватці крові. Марк Каппель, Девід Могер, Дайан Тібуто. Арка Дерматол. 2005 бер; 141 (3): 333–338. doi: 10.1001/archderm.141.3.333

10. Роль інсуліну, інсуліноподібного фактора росту-1, гіперглікемічного споживання їжі та молока в патогенезі вульгарних вугрів. Бодо С. Мельник, Герд Шміц. Досвід Дерматол. 2009 жовтень; 18 (10): 833–841. Опубліковано в Інтернеті 2009 року, 25 серпня. Doi: 10.1111/j.1600-0625.2009.00924.x

11. Докази дії молока та інших інсулінотропних молочних продуктів, що стимулюють прищі. Бодо С. Мельник. Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr Program. 2011 р .; 67: 131-145. Опубліковано в Інтернеті 2011 р. 16 лютого. Doi: 10.1159/000325580

12. Вульгарні вугрі: хвороба західної цивілізації. Лорен Корден, Стафан Ліндеберг, Магдалена Хуртадо, Кім Хілл, С. Бойд Ітон, Дженні Бренд-Міллер. Арка Дерматол. 2002 грудня; 138 (12): 1584–1590.

13. Дієта з низьким глікемічним навантаженням покращує симптоми у хворих на вульгарні вугрі: рандомізоване контрольоване дослідження. Робін Н. Сміт, Ніл Дж. Манн, Анна Брауе, Хна Мекелайнен, Джордж А. Варігос. Am J Clin Nutr. 2007 липень; 86 (1): 107–115.

14. Вплив дієти з низьким глікемічним навантаженням на вульгарні вугрі та жирнокислотний склад тригліцеридів на поверхні шкіри. Робін Н. Сміт, Анна Брауе, Джордж А. Варігос, Ніл Дж. Манн. J Dermatol Sci.2008, квітень; 50 (1): 41–52. Опубліковано в Інтернеті 2008 року, 4 січня. Doi: 10.1016/j.jdermsci.2007.11.005

15. Вугрі. Етіологія та лікування. Алехандра Бернабеу. Offarm 2008; 27: 76-80.

16. Вплив дієти з високим вмістом білка та низьким глікемічним навантаженням проти звичайної дієти з високим глікемічним навантаженням на біохімічні показники, пов’язані з вульгарними вуграми: рандомізоване контрольоване дослідження, замасковане дослідником. Робін Н. Сміт, Ніл Дж. Манн, Анна Брауе, Хна Мекелайнен, Джордж А. Варігос. J Am Acad Dermatol. 2007 серпня; 57 (2): 247–256. Опубліковано в Інтернеті 2007 19 квітня. Doi: 10.1016/j.jaad.2007.01.046

17. Чи є вульгарні вугрі справжньою запальною хворобою? Zouboulis C C. Dermatology 2001; 203: 277-279. doi.org/10.1159/000051771

18. Здорове споживання жирних кислот n-3 та n-6: оцінки з урахуванням різноманітності у всьому світі. Джозеф Р. Хіббелн, Леві Р. Г. Ніємінен, Таня Л. Бласбалг, Джессіка А. Ріггс, Вільям Е. М. Ландс. Am J Clin Nutr. 2006 червня; 83 (6 додатків): 1483S - 1493S.

19. Омега3 жирні кислоти ефективно запобігають ішемічну хворобу серця та інші пізні захворювання - синдром надмірної лінолевої кислоти. Харумі Окуяма, Юко Ічікава, Юедзі Сон, Томохіто Хамадзакі, В. Є. М. Лендс. Дієта World Rev Nutr. 2007; 96: 83-103. doi: 10.1159/000097809

20. Дієтичний жир та здоров’я: докази та політика профілактики: обережне вживання дієтичних жирів може покращити життя та запобігти хворобам. Вільям Е. М. Лендс. Ann N and Acad Sci. 2005 грудня; 1055: 179-192. doi: 10.1196/annals.1323.028