Ми вже говорили про силові тренування у людей із СД 2 типу, сьогодні ми зосередимось на важливих міркуваннях, які слід врахувати, і на призначенні фізичних вправ.

Важливо відзначити, що ожиріння та діабет тісно пов'язані між собою, і обидва вони пов'язані з метаболічним синдромом. 80-86% діабетиків 2 типу мають надлишкову вагу та ожиріння (2), тому роль фізичних вправ є надзвичайно важливою для запобігання можливої ​​етіології цих захворювань та покращення якості життя пацієнтів та мінімізації можливих несприятливих наслідків хвороби.

Наступні рекомендації виходять із Посібника з призначення фізичних вправ пацієнтам із серцево-судинним ризиком (1).

  • фізичні вправи, дієта та адекватні ліки є основними стовпами лікування цукрового діабету (ЦД).
  • Завданнями призначення фізичних вправ у цих пацієнтів є: покращити глікемічний контроль, зменшити серцево-судинний ризик та відкласти початок ускладнень.
  • Вправа може затримати настання DM2, а також, зменшує жир у животі, покращує контроль ваги, зменшує загальний рівень холестерину, тригліцеридів, ЛПНЩ та ЛПНЩ у сироватці крові на додаток до збільшення ЛПВЩ. Це також полегшує метаболізм жиру.
  • Під час фізичних вправ можуть виникати проблеми, які можуть загрожувати життю діабетика, тому ми повинні бути уважними до:
    • Гіперглікемія та дегідратація (часті у погано контрольованих пацієнтів або пацієнтів з дефіцитом інсуліну).
    • Гіпоглікемія
      хворих
    • Пізня гіпоглікемія. Може з’являтися до 36 год після тренування.
    • Кетоацидоз

Протипоказання для фізичної практики:

  • Особи не в змозі розпізнати гіпоглікемію.
  • Він буде призначатися з обережністю людям з активна ішемічна хвороба серця, проліферативна ретинопатія та нейропатія (1). Якщо відбувається зачеплення очей, уникайте раптових, ізометричних рухів та контактних чи вибухових дій. Уникайте маневру Вальсальви (підняття ваги, затримуючи подих), оскільки це підвищує артеріальний тиск.
  • ідеальний рівень глюкози в крові повинен коливатися в межах 120-180 мг/дл, хоча міжособистісна варіабельність велика, і люди, які звикли до дещо вищих рівнів глюкози в крові, можуть це зробити безпечно.

Падіння або контактні заняття спортом протипоказані пацієнтам із цукровим діабетом та високим серцево-судинним ризиком.

Поради щодо запобігання гіпоглікемії після вправ (1):

  • Виміряйте рівень глюкози в крові до і після фізичних вправ. Повторити кожні 4 год.
  • Проводити практику в супроводі.
  • Споживайте 20г/год вуглеводів (40 г хліба, 200 мл соку, фрукт ...)
  • Живіт є кращим як місце ін’єкції інсуліну, щоб уповільнити його гіпоглікемічний ефект.
  • Ризик гіпоглікемії вищий, якщо займатися днем.

Призначення аеробних вправ у хворого на цукровий діабет:

  • Періодичність: 3-4 дні на тиждень
  • Тривалість: 20-60 хвилин
  • Інтенсивність: 50-80% від VO2 R або резерву серцевого ритму.

Рецепт силових вправ (1):

  • Інтенсивність: Низький опір (40-60% 1RM) і низька інтенсивність. Між 50-85% 1RM (два).
  • Один комплекс вправ для кожної головної групи м’язів між ними 10-20 повторень.
  • Мінімальна частота 2 рази на тиждень (з перервами 48 годин).
  • Правильна техніка, уникайте захоплених захоплень та маневру Вальсальви.

Навчання стійкості у хворих на цукровий діабет показало вплив на будова тіла (зменшення маси тіла та жирової маси та збільшення м'язової маси) в маркери запалення (знижує рівні IL-6, CRP та TNF, які є прозапальними цитокінами) у контроль інсуліну (покращує функцію бета-клітин підшлункової залози та знижує рівень інсуліну) в контроль глікемії (покращує сигнальні шляхи передачі глюкози в м’язах, знижує рівень глікованого гемоглобіну та знижує рівень глюкози в крові), а також спостерігається покращення VO 2 max, м’язова сила, зменшує вільні жирні кислоти, покращує сприйняття здоров'я і зменшує прийом наркотиків (два).