У разі безпліддя потрібно провести обстеження обох членів пари, оскільки відсутність дитячого благословення може мати ряд причин, які можуть вплинути як на жінку, так і на чоловіка. Безпліддя також може бути пов'язане з недостатньою частотою або термінами статевих контактів, тому знання статевого життя пари є особливо важливим.

порожнину матки

Розслідування чоловіка

Огляд сперми. Зразок сперми доставляється у призначене приміщення швидкої допомоги при безплідді, оскільки сперма виживає поза організмом дуже короткий час і незабаром втрачає свою фертильність. Перед дослідженням вимагається обмеження на 4-5 днів. Мета тесту на сперму - визначити кількість, рухливість та форму сперми, присутніх у зразку. Ознаки зараження також можна виявити під час тесту.

Андрологічне обстеження. Сюди входить вивчення форми та функцій яєчок та інших статевих органів.

Гормональні відхилення, пов'язані з розвитком безпліддя аналіз крові світло, яке можна прояснити. І в деяких випадках зразок тканини слід взяти з яєчка, щоб визначити причину безпліддя.

Розслідування жінки

Деякі з методів, що використовуються при обстеженні жіночої частини безплідної пари, використовувались для визначення виникнення або тривалості фолікулярного розриву, тоді як інші спрямовані на дослідження вад розвитку статевих органів.

Аналіз сечі. Час фолікулярного розриву можна передбачити за допомогою домашнього дослідження сечі. Мета тесту (зазвичай доступного в будь-якій аптеці) полягає в дослідженні кількості лютеїнізуючого гормону (гормону, який стимулює утворення жовтого тіла), що виробляється гіпофізом. Цей гормон викликає овуляцію. Якщо тест позитивний, це вказує на те, що овуляція відбудеться незабаром (протягом 1-2 днів).

Основне вимірювання температури. Після розриву фолікула базальна температура здорової жінки підвищується приблизно на 0,5 ℃. Підйом може тривати кілька днів. Щоб зафіксувати зміни базальної температури, температуру, виміряну в роті вранці, перед тим, як встати, слід нанести на криву. Зазвичай це робиться протягом 2-3 місяців. За цим можна визначити, чи відбулася овуляція, і якщо так, чи регулярною є овуляція. Криву також можна використовувати для вибору часу інших досліджень.

Дослідження жовтого тіла. Після фолікулярного розриву яєчники виробляють гормон жовтого тіла, який готує слизову оболонку матки для отримання передпліччя, яке починає розвиватися із заплідненої яйцеклітини. Рівень гормону жовтого тіла оцінюють на 5, 7 та 9 день після початку піку індукуючого гормону жовтого тіла (пік ЛГ).

Забір тканини з ендометрію. За допомогою цього тесту можна визначити, коли відбулася овуляція, і як слизова матка реагує на гормональні зміни у другій половині циклу. Відбір проб відбудеться за кілька днів до передбачуваної дати менструації. Лікар вводить тонку трубку через піхву та шийку матки в порожнину матки, щоб видалити крихітний шматочок із слизової оболонки матки. Зразок досліджують під мікроскопом.

УЗД. УЗД досліджує структуру внутрішніх органів, таких як яєчники та матка, та товщину слизової оболонки матки за допомогою звукових хвиль. Тест також підходить для візуалізації фолікулів, що містять дозрілі ооцити. Це обстеження (HYCOSY) визначає проникність або адгезію маткових труб і відображає форму порожнини матки.

Відбиття матки (гістероскопія, HSK). Через слизову оболонку матки вводять пристрій для огляду уражень порожнини матки, а також маткових отворів маткових труб. Відбиття матки проводиться під наркозом, під час якого порожнина матки заповнюється рідиною. Невеликі втручання, такі як забір тканини, також можливі під час тесту.

Живіт відбиття (лапарокопія, ЛСК). Під час рефлексії на животі пристрій з джерелом світла вводять у черевну порожнину через короткий (1-2 см) розріз, опущений на нижній край пупка. Черевна порожнина заповнена газом, щоб матка була добре видно. Метод придатний для вивчення уражень тазу, що беруть участь у розвитку безпліддя, наприклад, ендометріозу. Під час рефлексії на животі проникність маткових труб також можна перевірити за допомогою барвника.

Лікування безплідної жінки

За відсутності відторгнення належним чином розвиваються ооцитів, овуляцію можна сприяти за допомогою ліків. Під час лікування можуть виникати побічні ефекти (наприклад, багатоплідна вагітність), тому ліки слід призначати лише під пильним наглядом лікаря. Інші причини безпліддя можна вирішити хірургічним шляхом. Для цього ми частково використовуємо методи, що використовуються в діагностиці, але бувають випадки, коли благословення дитини можна досягти лише за допомогою більш складних процедур.

Лікування безплідної пари

Причина безпліддя може залишатися прихованою навіть після ретельного обстеження обох членів пари. У деяких випадках (ожиріння, куріння, надмірне вживання алкоголю) зміни способу життя також можуть допомогти, в інших випадках може знадобитися медична допомога.

Прийом штучної сперми

Для штучного вживання сперми, як правило, використовують зразок сперми після підготовки до успішного запліднення. Приблизно навколо овуляції сперма вводиться в порожнину матки через піхву та цервікальний канал (внутрішньоутробне запліднення). Сперма може використовуватися донором на додаток до чоловічої статі безплідної пари. Сперма донора зберігається замороженою до тих пір, поки донор не пройде тест на спадкові розлади та венеричні захворювання, включаючи СНІД. Штучне споживання сперми відбувається в більшості випадків шляхом стимулювання овуляції. Потім сперма поміщається в порожнину матки приблизно в момент овуляції. Лікування пов’язане з підвищеним ризиком багатоплідної вагітності.

Запліднення in vitro (запліднення in vitro, ЕКО)

Запліднення ооцитів in vitro вимагає препаратів, що забезпечують багаторазовий ріст фолікулів та овуляцію. Зрілі яйцеклітини відсмоктують з яєчників за допомогою голки під контролем ультразвуку безпосередньо перед очікуваним часом овуляції. Ооцити запліднюються спермою в лабораторному посудині. Якщо кількість доступних сперматозоїдів дуже низька або якщо під час відсмоктування фолікулів отримано лише мало або неякісних яйцеклітин, оболонку зрілих яйцеклітин проколюють скляною голкою, приблизно в десять разів тоншою за волосся, і одиничний сперматозоїд вводиться в сперму яєчників.). Ця процедура також застосовується, коли сперму можна отримати лише з придатка яєчка або яєчка мікрохірургічними методами. Передній мозок, що розвивається із заплідненої яйцеклітини, повертається в порожнину матки через піхву через 2-3 дні. Неімплантовані попередники можуть бути заморожені та імплантовані пізніше.