мандрівники

Венозний тромбоз є серйозним і болючим захворюванням з високим ризиком розвитку інших ускладнень зі здоров’ям. Багато факторів сприяють його створенню. Один з них також є умови, що виникають при тривалій поїздці. Виникнення тромбозів у зв'язку з подорожами ми називаємо т. Зв. "Тромбоз мандрівників".

Що це тромбоз мандрівників? Ви знаєте, про що йдеться надмірне утворення тромбу? Але як це пов’язано з подорожами?

Які її причини, прояви та ризики?
Це можна запобігти?

Туризм - це найбільш швидкозростаюча галузь за всю історію. В даний час вона зростає і складається 30% усіх світових послуг, які люди люблять використовувати.

Найшвидший і досі найпопулярніший вид транспорту Повітряний транспорт. Незважаючи на багато повітряних аварій, катастроф та терактів на літаки, про які можна почути із ЗМІ, літака досі вважається найбезпечніший вид транспорту.

Але вони насправді настільки безпечні, наскільки ми думаємо?

Які ризики для здоров'я ми беремо на себе у зв'язку з польотом?

Навіть найзручніший транспорт має свої слабкі сторони. Її слабкі місця є наслідком навколишнього середовища та умов, які знаходяться на борту літака, і навіть найрозкішніша авіакомпанія не може вплинути на більшість з них. На жаль, деякі зміни поставлять під загрозу безпеку польоту як такої.

  1. обмежені простори - збільшують ризик розповсюдження інфекцій крапельним шляхом або безпосереднім контактом, викликають пригнічення деяких частин тіла та погіршують їх кровообіг, запобігають рухам, збільшують ризик набряку нижніх кінцівок та тромбозу
  2. сухе повітря - викликає подряпини в горлі, подразнення кашлю, швидше поширення мікроорганізмів та інфекцій
  3. зміни барометричного тиску - вони викликають підвищення артеріального тиску, розрив судин, кровотечі, кровотечі післяопераційної рани, шум у вухах, пошкодження барабанних перетинок, погіршення захворювань органів дихання та серця, викликають легеневу емболію
  4. вид транспорту - викликає страх, серцебиття, аритмії, занепокоєння, напади паніки, нудоту, блювоту

Як наземний транспорт?

Подібна ситуація з тромбозом вен та подорожами по суші. Підвищений згусток крові в нижніх кінцівках може в основному вплинути на тих, хто регулярно подорожує довшими маршрутами. В основному це професійні водії (таксисти, водії вантажівок).

Що таке тромбоз мандрівників?

Тромбоз мандрівників є глибокий венозний тромбоз нижніх кінцівок з'являються у зв'язку з подорожами, який зазвичай триває 4 і більше годин.

Завдяки взаємодії кількох факторів, що виникають під час тривалих подорожей, утворюється система глибоких вен тромб - тромб.

Тромб створює перешкоду в судині, яка перешкоджає йому і обмежує або повністю зупиняє кровотік через область.

Кров в ураженій кінцівці не може нормально стікати, викликаючи подальші зміни та пов’язані з ними прояви.

Схильність та фактори, що обумовлюють тромбоз подорожей

Згусток крові утворюється у зв'язку з подорожами у розпоряджених осіб. Це люди, які схильні до початку хвороби перед поїздкою. Під припущенням ми маємо на увазі переважно поточний стан пацієнта та пов'язані з ним захворювання.

Політ сам створює станів, що викликають тромбоз. Нестача місця, нездатність рухати кінцівками, їх вимушене положення та опускання, зміна барометричного тиску - все це сприяє його формуванню.

За фізіологічних обставин кров не згортається в судинах. Так звані. Тріада Вірхова, який включає три основні компоненти для розвитку венозного тромбозу, а це порушення згортання крові, пошкодження стінки судини та порушення кровотоку в судинах.

Тріада Вірхова:

  • порушення згортання крові - порушення гемокоагуляції (тромбофільний стан, тромбоемболія в анамнезі, підвищене утворення згустків через гормональні препарати, препарати.)
  • ураження судинстіни - пошкодження судинного ендотелію (діабет, варикозне розширення вен, запалення вен, травми, хірургічне втручання).
  • порушення кровообігу - застій крові (нерухомість і положення кінцівок, варикозне розширення вен, тісний одяг.)

Таблиця факторів ризику тромбоемболії

Цікава інформація також містять статті:

Як проявляється тромбоз мандрівників?

Вищезазначені фактори призводять до застою крові в нижніх кінцівках (стримування, зупинка). Ми говоримо про це явище застій крові.

Буває завдяки фіксованому положенню кінцівок, які працюють кілька годин, завдяки силі тяжіння, яка кров йде вниз, а також через відмову м’язового насоса за браком рухів та знерухомлення ніг.

Причини накопичення крові збільшення обсягу кінцівок приблизно на 4%. Ця "навалка" видно неозброєним оком і виглядає як набряк кінцівок.

Венозний застій поглиблюється зниженням барометричного тиску в салоні з подальшим зменшенням кількості кисню в крові (гіпоксія). Перепад тиску також призводить до активації системи згортання - гіпертромботичного стану. На практиці це означає, що відбувається посилене утворення тромбів.

Якщо тромб закупорює судину, це відбувається ішемія тканин, яку вона раніше виховувала. Це проявляється болючість ураженої кінцівки (частіше ліворуч).

Прояви подорожнього тромбозу:

  1. набряк ураженої кінцівки
  2. біль в ураженій кінцівці
  3. поколювання, поколювання, поколювання, зниження чутливості в кінцівці
  4. зміна температури кінцівок - уражена кінцівка холодніша на дотик, ніж здорова
  5. зміна кольору кінцівки (починається в області пальців ніг, йде вгору) - блідість на початку, пізніше синюшність (ціаноз)

Які ускладнення можуть виникнути у зв'язку з тромбозом мандрівників?

Найбільш частим гострим ускладненням тромбозу мандрівників є емболія легенів та хронічний, поза сумнівом, посттромботичний синдром.

Тим не менше, можуть виникати менш часті і не менш серйозні, навіть небезпечні для життя ускладнення.

Легенева емболія

Розумно, найсерйознішим ускладненням є тромбоз вен легенева емболія при 15% смертності. До 80% випадків виникає на основі тромбозу нижніх кінцівок.

Це відбувається, коли є згусток крові - тромб, або її частина, що утворюється в судині нижньої кінцівки, відривається і рухається по крові. Згусток, який рухається по крові, називається емболія.

Емболія потрапляє в праве передсердя серця, звідси в правий шлуночок і, нарешті, в одну або кілька легеневих судин. Він закупорюється механічно, спричиняючи серйозні пошкодження легенів.

Прояви легеневої емболії:

  • раптова смерть
  • раптовий колючий біль у грудях на ураженій стороні
  • задишка у стані спокою, що погіршується під час навантажень
  • помітна блідість в обличчі
  • синюшний колір губ
  • холодний піт
  • серцебиття - серцебиття
  • прискорений пульс

Інсульт

Коли ембол вставляється в мозкову судину, це відбувається інсульт, ураження або інфаркт мозку.

Закупорка церебральної артерії спричиняє неперевантаження та не оксигенацію певної частини мозку, її ішемію та поступову смерть.

Рання тромболітична терапія (розчинення згустку) необхідна не тільки для збереження життя переможеного пацієнта, але і для запобігання стійкій втраті працездатності внаслідок паралічу кінцівок та порушення мови чи зору.

Прояви інсульту:

  • раптова смерть
  • раптова непритомність
  • парестезія до паралічу половини тіла
  • порушення ходи, падіння
  • порушення мови (незрозуміла мова, повна нездатність говорити)
  • порушення зору до сліпоти
  • порушення ковтання
  • блідість в обличчі
  • холодний піт
  • нудота, блювота
  • переважно високий кров'яний тиск

Гострий інфаркт

Гострий інфаркт міокарда відбувається на тій же основі, що і легенева емболія та забої. Однак тромб, що рухається через кров, не проходить через серце до мозкових та легеневих судин, а закупорює коронарні артерії, забезпечуючи живлення серцевого м’яза - міокарда.

Незважаючи на значний прогрес у лікуванні інфарктів, його виникнення може бути причиною швидкої смерті з неможливістю раннього лікування.

Раптова смерть від емболізації коронарних артерій відбувається переважно при ураженні мультисудин з подальшою ішемією більшої частини серцевого м’яза. Це спричиняє важку серцеву недостатність та зупинку серця.

Прояви гострого інфаркту міокарда:

  • раптова смерть
  • раптова непритомність
  • раптовий тиск або пекучий біль у грудях посередині (іррадіює в шию, спину, кінцівки та живіт)
  • раптовий біль у шлунку (нижній інфаркт, у діабетиків)
  • різні аритмії (індивідуальна тяжкість)
  • задишка різного ступеня
  • гарячий піт
  • блідість в обличчі
  • в деяких випадках периферичний ціаноз
  • нудота, блювота

Phlegmasia coerulea dolens

Якщо тромбоемболія нижніх кінцівок недооцінена, або якщо прояви не знають про симптоми та пізню діагностику та лікування, стан прогресує. Неперевантаженість і подальша ішемія судин нижніх кінцівок призводить до поступової, незворотної загибелі тканин.

Серйозною формою венозного тромбозу є phlegmasia cerulea dolens, що перекладається на болісний синій набряк. Ця форма або пізнє лікування призводить до смерті кінцівок з необхідністю ампутації.

Ампутація кінцівки в таких важких умовах є необхідністю, щоб гангрена не прогресувала вище і не призводила до септичного стану (народне зараження крові).

Прояви флегмазії церулеа доленс:

  • раптовий біль в ураженій кінцівці інтенсивної інтенсивності
  • сильний набряк кінцівки
  • синій колір кінцівки

Посттромботичний синдром

Посттромботичний синдром є одним з найсерйозніших хронічних ускладнень тромбоемболії в нижніх кінцівках.

Це відбувається на пошкодженій судині (судинний стеноз) з руйнуванням відповідного клапана і з тенденцією до венозної гіпертензії (підвищений тиск у вені).

Окрім неприємних проявів посттромботичного стану, пацієнти також страждають від високого ризику рецидиву тромбозу в пошкодженій судині, а також від ризику вищезазначених гострих ускладнень.

Прояви посттромботичного синдрому:

  • хронічний біль в області ураженої кінцівки
  • порушення ходи, пов’язані з болем
  • безсоння, часті нічні неспання
  • депресія
  • набряк
  • шкірні зміни (зміна кольору, виразки - виразки, змочування, нагноєння)

Профілактика, діагностика та лікування

Певною мірою можна попередити кілька захворювань. Те саме стосується тромбозу мандрівників.

Вони повинні бути особливо обережними пацієнти групи ризику. Людям із високим ризиком, тобто тим, хто має кілька серйозних схильностей, слід розглянути питання про більш тривалі рейси.

Основні профілактичні заходи:

  • рух кінцівок (згинання і розгинання ніг, схрещування, коли це можливо)
  • масаж нижніх кінцівок, якщо ситуація дозволяє
  • антитромботичні (компресійні) панчохи
  • питний режим, зволоження, відмова від антидіуретиків
  • невикористання седативних та антигіпнотичних засобів
  • пропуск алкоголю, сигарет перед поїздкою
  • профілактичне введення гепарину лікарями перед поїздкою утилізованим пацієнтам
  • профілактичне застосування ацетилсаліцилової кислоти (ацилпірин, анопірин, медіпірин) перед поїздкою у позбавлених пацієнтів

Це можна лікувати?

Після правильного діагнозу, який базується на проявах, судинному (доповнення) та аналізі крові (рівень D-димеру), можна починати лікування.

Премедикація антитромботичними препаратами можлива до встановлення точного діагнозу, якщо у конкретного пацієнта немає протипоказань.

Застосовується в лікуванні антитромботичний a тромболітичне лікування. Він діє на тромб, який розчиняється, розслаблює закупорену судину і відновлює кровотік. За умови своєчасного прийому стан покращиться.

У разі важкого стану з некрозом тканин показана ампутація нижньої кінцівки. Висоту ампутації вказує судинний хірург.

Інші цікаві ресурси

  • wikiskripta.eu - Тромбоемболічна хвороба
  • solen.sk - Ведення пацієнтів з тромбозом поверхневих вен на нижніх кінцівках
  • cievy.sk - Тромбоз мандрівників
  • union.sk - Як вибрати найбезпечніше місце в літаку?

Останнє оновлення 22.09.2020

Автор статті

Медичний працівник до н.е. Люсія Сікорова

Я закінчив середню медичну школу та UKF за спеціальністю екстрена медицина. З 2008 року я 10 років працював у службі екстреної медичної допомоги фельдшером. Я маю справу з невідкладною долікарняною допомогою та надзвичайними ситуаціями як оператор екстреної медичної допомоги на екстреній лінії 155

Підпишіться на новини

Сфігмоманометр - професійний прилад, яким нещодавно користувались виключно лікарі, потрапив у будинок майже кожного непрофесіонала. Регулярне вимірювання артеріального тиску у пацієнтів з артеріальним.

Високий кров'яний тиск - це хвороба, і з нею потрібно навчитися жити. Це класифікується як хвороба цивілізації. Його ще називають мовчазним вбивцею. Основна причина такого найменування полягає в тому, що він високий.

Інсульт, інсульт, інсульт, інсульт, інсульт та багато інших назв називають раптовий стан, який має місце в нашому мозку. Це викликано або безкровністю.

У світі існують хвороби із загальними рисами. Тому не завжди легко відрізнити їх один від одного. Часто із-за цього до хворого ставилися неправильно. Диференціальна діагностика - це процедура.

Інфаркт та інсульт - загальні захворювання та причини раптової смерті. Раннє їх розпізнавання може врятувати здоров’я та життя.