На них припадає 4% усіх видів раку. Вони трапляються скрізь у світі, але існують географічні відмінності, їх частота є середньою в Угорщині, приблизно Очікується 1500 нових пацієнтів. Зустрічаються з дитинства до старості, тут також можна спостерігати, що деякі типи частіше зустрічаються в молодому віці, а інші частіше у пацієнтів літнього віку. Загалом, злоякісні, менш злоякісні захворювання з вираженою злоякісністю у молодих, у літніх людей т. Зв частіше зустрічаються форми індолентного або середнього ступеня злоякісності. Зазвичай в лімфомах переважають чоловіки. Лімфома Ходжкіна характеризується бімодальним розподілом, поширеним у віці 20-30 та 50-6o років. Захворюваність на лімфому Ходжкіна не збільшується, на відміну від неходжкинських лімфом, частота яких зросла за останні десятиліття і в даний час стає більш стагнаційною. Існує ряд пояснень, але чітких причин не може бути наведено. Завдяки нашому успішному лікуванню та значному відсотку одужання кількість хворих на лімфому в Угорщині може сягати 10 000.
Які симптоми раку лімфатичних вузлів?
Звичайно, якщо хтось відчуває збільшені шишки на шиї, в пахвових западинах або в паху, у пацієнта точно є шанс без скарг. Але слід знати, що лімфатичні вузли є нормальними елементами імунної системи організму, тому вони природно збільшуються при певних місцевих або системних інфекціях. Як правило, лімфатичні вузли розміром більше 1-1,5 см можуть бути аномальними або, якщо пальпуються в більш ніж одній області, можуть бути важкими. Дуже часто рентген грудної клітки виявляє, що при скринінгу легенів у гаторі є збільшені лімфатичні вузли. Також може бути загальним для лабораторних досліджень з рутинних або інших причин підозра на наявність лімфоми. Він може характеризуватися певними симптомами, слабкістю, втратою ваги, лихоманкою, лихоманкою, нічним потовиділенням, свербінням шкіри. Це неспецифічні симптоми, які виникають лише у половини пацієнтів. Якщо збільшений лімфовузол викликає симптоми компресії, може розвинутися кашель, задуха, біль у животі, жовтяниця, набряки нижніх кінцівок.
Чи знаємо ми причину захворювання?
Як отримати діагноз та лікування?
Гістологія, клінічні скарги, фізикальне обстеження, стадія, прогностичні фактори, вік, супутні захворювання, співпраця пацієнта. Лабораторне, рентгенологічне дослідження органів грудної клітки та інших органів, УЗД шийки матки та черевної порожнини, дослідження кісткового мозку. 18FDG ПЕТ-КТ, МРТ, ендоскопічні дослідження стають все більш поширеними. Базове сканування ПЕТ-КТ має не тільки важливе значення, оскільки в даний час воно найбільш точно показує ступінь лімфоми, але також забезпечує основу порівняльності для порівняння повторних обстежень, проведених під час подальшого лікування та після закінчення лікування, що значно підвищує точність нашої думки. Точний гістологічний діагноз є первинним, що в більшості випадків забезпечується імуногістохімічним дослідженням видаленого лімфатичного вузла. Цитологічна т. Зв. тонкої голкої аспірації тут зазвичай недостатньо.
Що ми повинні знати перед лікуванням?
Точне гістологічне визначення лімфоми, типу, можливих біомаркерів, аберацій хромосом, профілів експресії генів, усіх властивих біологічних характеристик, що впливають на прогноз. Ступінь захворювання, яке зазвичай називають стадією, має певні класифікаційні характеристики в деяких типах. Деякі прогностичні фактори змінюють прогноз:
-залежно від пацієнта: вік, стать, загальний стан, супутні захворювання, керованість, навички співпраці
-залежні від захворювання: стадія, маса пухлини, локалізація, гістологічні особливості та головне хіміочутливість
-терапевтично залежні: форма, тип, здійснення лікування, інтенсивність дози, застосування допоміжного лікування, якість лікування-досвід медичного персоналу.
Які варіанти лікування?
Чи доступні варіанти лікування в Угорщині?
Так, це в значній мірі схоже на міжнародну ситуацію, але доступ до певних ліків набагато складніший, накладає вищий адміністративний тягар на персонал, що займається доглядом, пацієнту доводиться чекати довше, а в деяких випадках фінансування продукту на соціальне забезпечення не вирішено.
Який прогноз захворювання?
Вона варіюється залежно від підтипу: є такі, що не піддаються лікуванню, повільно ростуть, їх можна лікувати багато разів, ці неробочі лімфоми можна зменшити на вагу пухлини, середня виживаність становить близько 10-15 років. Деякі типи агресивних лімфом можна вилікувати до 60-7%, але, на жаль, є такі, де показник становить лише близько 20-30%. Зараз йдеться про лімфому Ходжкіна Він виліковний на 80-85%. Хвороба не передавалася у спадок, але в деяких сім'ях спостерігалося накопичення хвороби.
Чи можна це захистити, запобігти?
Наскільки нам відомо, запобігти цьому можна лише у певних випадках, таких як зменшення сили імуносупресії у трансплантованих та інших пацієнтів із імунодепресантами. Ліквідація хелікобактеру або інших бактерій, уникнення шкідливого впливу (радіація, алкілуючий препарат). Однак у переважній більшості випадків не можна запобігти ні захисту, ні запобіганню.
Яка роль клубу пацієнтів з лімфомою?
У рамках Угорської ліги проти раку була сформована секція, яка є частиною коаліції щодо лімфоми. Пацієнти організовують зустрічі зі своїми колегами-пацієнтами, і питання, що їх цікавлять, можна задати безпосередньо у найбільш знайомих з цим лікарів. Вони можуть задавати питання та бути поінформованими про поточні події (професійні та інші) (спосіб життя, новинки лікування, дієта, щеплення). Участь добровільна, членський внесок відсутній.
(Примітка: Збільшення ілюстрацій можна знайти в Медіатеці.)