Цього року п’ятдесятирічний препарат тоді застосовували для його антигіпертензивного ефекту при діабеті «похилого віку», який зараз називають діабетом 2 типу, і механізм його дії був невідомий.

всьому світі

Він також успішно застосовується при гестаційному діабеті з кінця 1970-х років, не маючи ознак шкоди плоду. Пізніше вони повністю припинили приймати таблетки при гестаційному діабеті (не через недостатність метформіну), а інші ліки вийшли на перший план при цукровому діабеті.

Вплив метформіну на зниження резистентності до інсуліну був виявлений набагато пізніше і застосовується при всіх типах діабету та є першим препаратом першого ряду при цукровому діабеті 2 типу. У 2002 році було розпочато широкомасштабне спільне дослідження між Новою Зеландією та Австралією для вивчення його використання при гестаційному діабеті. PCOS також використовується у всьому світі протягом приблизно десяти років, з успіхом.

Проблема, однак, полягає в тому, що цей препарат офіційно не зареєстрований для використання поза діабетом у жодній країні. Правова оцінка цього варіюється залежно від країни; наприклад, в Угорщині заборонено вживання будь-якого лікарського засобу поза маркою. Через гіперінсулінізм при СПКЯ, інсулінорезистентність, часті гестаційні діабети та запровадження лікувально-профілактичного лікування у пацієнтів із СПКЯ через очікувану появу діабету, введення жорстких правових норм цьому заважає. Існує нагальна потреба переглянути це з професійної точки зору (також у випадку інших захворювань).

Інше питання - використання метформіну під час вагітності. Що стосується вагітності, ліки поділяються на три групи у всьому світі: A. безпечні для використання під час вагітності, B. недостатні дані про безпеку під час вагітності, C. шкода для плода. У США та Австралії метформін відноситься до категорії В, що означає, що його використання під час вагітності не заборонено, його слід лише враховувати. У випадку з такими препаратами зазвичай практикується обговорення переваг та можливих несприятливих наслідків лікування з пацієнтом та отримання його згоди. Однак інструкція з експлуатації не рекомендує використовувати під час вагітності та лактації.

Офіційні формули тут і там, метформін використовується у всьому світі вже близько десяти років для лікування СПКЯ, ефективно, сьогодні він вважається першим препаратом на вибір для лікування СПКЯ. Побічних ефектів під час вагітності не спостерігалося. Це явно вважається необхідним у багатьох місцях протягом перших трьох місяців вагітності, і кількість людей, які вирішили застосовувати його протягом всієї вагітності, зростає, що дає позитивні результати.

Переважна більшість тих, хто бере участь у згаданому вище австралійсько-азіатському дослідженні, вже завершили вагітність. Якби був якийсь несприятливий досвід застосування метформіну, це дослідження було б давно припинено, і ми б знали результати. Незабаром ми почуємо про очікуваний позитивний досвід дослідження, який може покласти край цій делікатній проблемі, але ми будемо повідомляти там же, коли дані будуть оприлюднені.

Інші аномалії побутової ситуації

На додаток до юридичних проблем використання метформіну, найпоширенішою, найпоширенішою помилкою є неможливість підняти хворобу та доцільно її розслідувати амбулаторно, гінекологічну "експропріацію" хвороби або безпліддя площині безпліддя. Для багатьох СПКЯ стосується лише ожирілої, бородатої, безплідної жінки, яка належить виключно до гінекологів. Багато лікарів дивуються, і джерелом великої напруги є те, що їх пацієнт часто більше поінформований про цю повсякденну хворобу.

СПКЯ - загальна хвороба, підвищення її на будь-якому рівні допомоги очевидно, розслідування було б лише завданням спеціаліста. Європейський Союз логічно пов'язує ендокринологію-діабет-метаболічні захворювання з одним видом професійної кваліфікації, але в Угорщині, згідно зі старою практикою, є дві професії, які діють досить окремо. При такому складному захворюванні, як СПКЯ, дослідження якого має ендокринну природу, і лікування якого складається здебільшого із методів та ліків діабетологів, і яке також має гінекологічні наслідки, цей поділ посилює труднощі та є основою багатьох місій.

Розслідуванню заважає той факт, що певні дослідження можуть бути подані для певних професій, формальні перешкоди для використання метформіну, призначеність та хаос відшкодування. Пацієнт блукає між багатьма професіями, не отримує чіткої інформації, всі говорять інакше, він інший. Деякі ніколи не чули про це, інші спотворюють пацієнтів безпосередньо про обстеження або відповідне лікування через дезінформацію.

Ультразвукова візуалізація яєчників часто недоступна (або не проводиться), і перегляд оральної або текстової оцінки неможливий відповідно до сучасних рентгенологічних критеріїв. Положення, що забороняє вживання метформіну без діабету, пов'язує навіть тих, хто його вживатиме або взагалі знатиме. Багато хто не знає про те, як буде введено лікування метформіном, з подальшим управлінням лікуванням. Багато з них також негайно припиняють лікування, якщо завагітніють, деякі дозволяють це до 12 тижня, і дуже мало хто "закриває очі" на його використання протягом усієї вагітності. Пацієнт неминуче залишається на самоті, іноді починає займатися самолікуванням, звертається до альтернативної терапії, легко стає здобиччю зобів.

Вихід. Добре продумане амбулаторне обстеження СПКЯ та введення базового лікування не перевищують наявних на даний момент можливостей та ресурсів, крім того, це може заощадити багато часу, непотрібних обстежень та витрат та досягти швидких та тривалих результатів для більшість пацієнтів. Потрібно було б узгодити позиції кількох професійних організацій, розробити спільну резолюцію та випустити вичерпний методологічний лист, щоб відкрити шлях масам, які страждають СПКЯ, до раннього виявлення та ефективного лікування пошкоджень їх здоров'ю.