В даний час велике значення надається модуляції мікробіоти кишечника через функціональні продукти харчування, що складаються з пробіотиків, пребіотиків та симбіотиків.
Покажчик змісту
У чому різниця між пробіотиками, пребіотиками та симбіотиками?
Пробіотики
Пробіотики - це живі мікроорганізми, які при введенні їх у достатній кількості приносять користь здоров’ю господаря.
Пребіотики
Пребіотики - це речовини, які не засвоюються, і які роблять сприятливий ефект на фізіологічному рівні та виробляють сприятливий стимул росту або активності природних бактерій господаря. (Це пребіотики, олігофруктоза, інулін, лактулоза).
Симбіотичний
Симбіотики відносяться до продуктів, що містять як пробіотики, так і пребіотики.
Пробіотики, пребіотики та симбіотики: наукові дослідження
Першим вченим, який запропонував терапевтичне використання молочнокислих бактерій (пробіотиків), був Елі Метчніков (1845-1916, лауреат Нобелівської премії за роботу над фагоцитами). Досягнута велика кількість експериментів описала використання відібраних мікроорганізмів, в основному, що належать до сімейства молочнокислих бактерій, для профілактики або лікування різних патологічних ситуацій.
Їх ізоляцію від застарілого молока зробив Лістер у 1878 році, а пізніше вони також були виділені з кишкового тракту. У 1889 р. Tissier Bifidobacterium spp. А в 1900 році Моро відкрив актодофіл Lactobacillu. На думку Г.Ріда, пробіотики вперше були використані для полегшення кишкових розладів в 1906 році Тіссьє в дисертації в Паризькому університеті.
Пробіотики, пребіотики та симбіотики: перші культури
Перші культури штаму Lactobacillus casei Shirota були проведені в 1930 р. Доктором Мінору Широтою (Fi в лабораторії мікробіології Медичної школи Кіотського університету, Японія).
Цей організм був ізольований від кишечника людини (він стійкий до шлункової та жовчної кислот, тому може потрапити до кишечника живим шляхом прийому всередину або прийому всередину).
У 1935 р. Доктор Широта розробив «Якульт», молочний продукт, виготовлений із штаму L. casei casei Shirota. Він висунув гіпотезу, що щоденне споживання цього організму може сприяти здоров’ю кишечника та запобігати хворобам, тим самим продовжуючи життя людей.
Пробіотики, пребіотики та симбіотики:
Те, що мікроорганізми, які живуть з нами, відіграють важливу роль у нашому здоров’ї, не викликає сумнівів. Ми могли б піти далі і стверджувати, що кожен з нас не є жодною живою істотою, а тисячі з них, які поводяться як надорганізм, колективний метаболічний потенціал якого перевищує суму наших окремих компонентів, будь то прокаріотичні чи еукаріотичні.
Концепція пробіотиків, ймовірно, зумовлена Ілією ІІічем Мечниковим (Елі Метчнікоффом), Нобелівською премією з фізіології та медицини, поділеною з Полом Ерліхом у 1908 р. Дослідження смерті та процеси, спрямовані на досягнення цієї мети, були однією з постійних статей у його науковій кар'єрі. Так, у своїй праці "Подовження життя" (1909) Метчников припустив, що довге життя болгарських селян було обумовлено великим споживанням кисломолочних продуктів.
Ліллі та Стіллвелл використовували термін "пробіотик" в 1965 році для опису речовин, що виділяються одним організмом, стимулюючи ріст іншого.
У 1998 р. Ф. Гарнер та співавт. визначити пробіотики як живі мікроорганізми, що потрапили всередину, надають сприятливий вплив на шлунково-кишковий тракт та його імунну функцію.
У 2003 році Кленсі та співавт. вони наполягають на взаємозв'язку пробіотиків та імунної системи та вводять поняття "імунобіотик", завдяки модуляції імунної відповіді в асоційованій із слизовою оболонкою лімфоїдній системі, що проявляється цими мікроорганізмами.
В даний час термін пробіотик ("на користь життя"), явно протилежний терміну антибіотик ("проти життя"), використовується для визначення продуктів або препаратів, що містять живі мікроорганізми в достатній кількості, щоб мати сприятливий вплив на організм господаря., за рахунок поліпшення балансу мікрофлори кишечника та загального стану вашого здоров’я.
Пробіотики, пребіотики та симбіотики: молочні продукти
Кілька досліджень показали, що штам L. casei Shirota та молочні продукти, виготовлені з цього штаму, мають різну біологічну активність. Це породило корисні штами штаму L. casei Shirota, а їх продукти стали називати "пробіотиками".
Все більше і більше доказів, включаючи дослідження на людях, підтверджують імуномодулюючу роль певних штамів молочнокислих бактерій. Набувши характеру GRAS, вони увійшли до галузі імунорегуляції хронічних запальних захворювань та вакцинації.
Пробіотики, пребіотики та симбіотики: Історія
Ілля Ілліч Метников (він відомий як Елі Метчников) був першим вченим, який описав дію пробіотиків, хоча сам термін "пробіотики" не був введений до 1965 року. Метніков написав книгу "Подовження життя, визначив "автоінтоксикацію", спричинену кишковими бактеріями, як головного винуватця старіння людини.
Метніков нібито бачив довголіття та міцне здоров'я деяких східноєвропейських народів, які щодня споживали кисломолочні продукти.
На додаток до східноєвропейських народів, їх не єдиними століттями годували містять пробіотики. Люди у всьому світі споконвіку вживають ферментовані продукти, такі як кімчі з Кореї або кумі від кочівників зі степів.
Пробіотики, пребіотики та симбіотики: травна система
Перетравлення їжі починається в роті, пережовуючи їжу, яка розщеплюється на більш дрібні частинки, що полегшує перетравлення їжі ферментами травлення (в тому числі в слині) на практиці.
Їжа проходить через стравохід у шлунок, де поєднується з висококислою сумішшю травних ферментів та соляної кислоти. Ця суміш називається «хімус», вона викачується зі шлунку в тонкий кишечник, де хімус поєднується з ферментами підшлункової залози та жовчю.
Саме в тонкому кишечнику завершується розщеплення білків, вуглеводів та жиру. Велика частина поживних речовин всмоктується в тонкому кишечнику.
Через чотири-шість годин після прийому все, що залишилося від їжі, переходить у товсту кишку, також відому як товста кишка. Тут відходи накопичуються, а вода та електроліти поглинаються, а потім ця фекалія залишає систему через пряму кишку.
Флора (мікробіота кишечника) утворює різноманітну та динамічну екосистему, включаючи бактерії, археї та еукарії, які пристосувались жити на поверхні слизової оболонки кишечника або в просвіті кишечника:
Шлунок і дванадцятипала кишка
- Вони містять дуже низьку кількість мікроорганізмів: тонку кишку і клубову кишку
Кількість бактерій поступово збільшується з приблизно 104 клітин у товстій кишці до 107 клітин на грам дистального вмісту клубової кишки.
Товста кишка
Густо заселений анаеробами: 1012 клітин на грам вмісту просвіту.
Пробіотики, пребіотики та симбіотики: збалансування бактерій
Багато факторів, такі як дієта, стрес, прийом антибіотиків і навіть старіння, можуть впливати на баланс цих бактерій. Баланс може змінитися на користь корисних мікробів (в результаті зниження рН або підвищена кислотність, несприятливе середовище для патогенних мікроорганізмів) або на користь шкідливих мікробів.
Велика кількість мікробів у кишковому тракті відіграє певну роль як у травному процесі, так і поза ним.
Вони допомагають завершити перетравлення неперетравлених компонентів їжі в тонкому кишечнику (включаючи розщеплення лактози або деяких неперетравних волокон). Деякі з цих бактерій беруть участь у виробленні вітамінів.
Доктор Роберт Мартіндейл, професор хірургії Орегонського університету охорони здоров’я та науки, стверджує, що пробіотики працюють у шлунково-кишковому тракті, особливо в товстій кишці, шляхом «конкурентного гальмування». Тобто величезна кількість бактерій, які там ростуть, корисні чи шкідливі, повинні конкурувати, щоб вижити.
Пробіотики, пребіотики та симбіотики: харчові звички
Стаття Горана Моліна в американському журналі клінічного харчування обговорювала, як молочна кислота у ферментованих продуктах була частиною харчових звичок людини з давніх часів.
Моліна додає, що молочнокисле бродіння - це дуже простий метод консервування їжі, яку можна вважати безпечною, і до промислової революції "вона використовувалась як спосіб збереження в Європі, і досі зустрічається в Африці".
Далі автор зазначає, що археологічні дані вказують на використання молочнокислого бродіння в їжі, насамперед, мабуть, рослинного походження, а згодом застосовувалось до молочних продуктів.
Клінічне застосування згідно з рекомендаціями OMGE
Сучасні погляди на клінічне застосування різних (в алфавітному порядку) пробіотиків та пребіотиків узагальнено нижче.
Пробіотики, пребіотики та симбіотики: Рак товстої кишки
Дослідження SYNCAN оцінило вплив олігофруктози плюс двох пробіотичних штамів у пацієнтів із ризиком розвитку раку товстої кишки. Результати дослідження говорять про те, що симбіотичний препарат може зменшити експресію біомаркерів для раку прямої кишки.
Пробіотики, пребіотики та симбіотики: діарея
Лікування гострої діареї
Було показано, що декілька штамів пробіотиків, включаючи L. reuteri ATCC 55730, L. rhamnosus GG, L. casei DN-114 001 та Saccharomyces cerevisiae (boulardii), зменшують тяжкість та тривалість гострої інфекційної діареї у дітей. Пероральне введення пробіотиків скорочує тривалість гострої діарейної хвороби у дітей приблизно на 1 день.
Існує кілька мета-аналізів контрольованих клінічних випробувань, що показують послідовні результати в систематичних оглядах, вказуючи на те, що пробіотики є безпечними та ефективними. Дані досліджень вірусного гастроентериту є переконливішими, ніж дані про бактеріальні або паразитарні інфекції. Механізми дії специфічні для кожного штаму: є дані про ефективність для деяких штамів лактобацію (наприклад, Lactobacillus casei GG та Lactobacillus reuteri ATCC 55730) та для Saccharomyces boulardii.
Профілактика гострої діареї
Для профілактики діареї у дорослих та в педіатрії є лише наведені докази того, що Lactobacillus GG, L. casei DN-114 001, yS. boulardii ефективні в якійсь конкретній ситуації.
Діарея, пов’язана з антибіотиками
При діареї, асоційованій з антибіотиками, є вагомі докази ефективності S. Boulardii або L. rhamnosus GG у дорослих або дітей, які отримують антибіотики. Недавні дослідження показали ефективність L. casei DN-114 001 у госпіталізованих дорослих пацієнтів для профілактики діареї, асоційованої з антибіотиками та діареї C. difficile.
Ліквідація хелікобактер пілорі
Існує кілька штамів лактобактерій та біфідобактерій, а також Bacillus clausii, які, здається, зменшують наслідки прихильності пацієнта. Є кілька штамів, які демонструють ефективність у зменшенні побічних ефектів, але не змінюють швидкість викорінення.
Пробіотики, пребіотики та симбіотики: Гепатоенцефалопатія
Такі пребіотики, як лактулоза, зазвичай використовують для профілактики та лікування цього ускладнення цирозу. Мінімальна печінкова енцефалопатія була змінена у 50% пацієнтів, які отримували симбіотичний препарат (чотири штами пробіотиків та чотири ферментабельні волокна, включаючи інулін та стійкий крохмаль) протягом 30 днів.
Пробіотики, пребіотики та симбіотики: Імунна відповідь
Є дані, що різні пробіотичні штами та пребіотична олігофруктоза служать для посилення імунної відповіді. Існують непрямі докази досліджень, спрямованих на запобігання гострим інфекційним захворюванням (внутрішньолікарняна діарея у дітей, епізоди грипу взимку) та досліджень реакцій антитіл на вакцини.
Запальна хвороба кишечника (ВЗК)
Виразковий коліт
Пробіотичний штам E. coli Нісса може бути еквівалентом месалазину для підтримки ремісії виразкового коліту. Немає адекватних досліджень, щоб переконатися, що існують інші пробіотичні препарати, ефективні при виразковому коліті.
Синдром подразненого кишечника (СРК)
Кілька досліджень показали значні терапевтичні переваги пробіотиків порівняно з плацебо. В опублікованих дослідженнях зменшення здуття живота і метеоризму постійно виявляється в результаті лікування пробіотиками; також деякі штами можуть поліпшити біль і полегшити загальний стан (B. infantis 35624).
Порушення всмоктування лактози
Streptococcus thermophilus та Lactobacillus delbrueckii subsp.Bulgaricus покращують травлення лактози та зменшують симптоми. Це було підтверджено в серії контрольованих досліджень з особами, які споживали живі йогуртові культури.
Некротизуючий ентероколіт
Клінічні випробування показали, що добавки з пробіотиками знижують ризик некротизуючого ентероколіту у недоношених дітей менше 33 тижнів. Таким чином, є вагомі докази використання деяких штамів пробіотиків у недоношених дітей.
Пробіотики, пребіотики та симбіотики: протипоказання
Немає доказів того, що при регулярному використанні вони можуть бути шкідливими.
Важливо пам’ятати, що після відкриття банки, де вони знаходяться, їх зберігають у прохолодному місці (холодильнику), щоб уникнути погіршення.
Посвята
На згадку про доктора Амадео Босха і Ногеру, який помер у віці 93 років. Мені було приємно і честь мати змогу поспілкуватися з великою людиною та кращою людиною.