лактофлора

Чи можете ви приймати пробіотики під час вагітності?

Нещодавно відбулися зміни мікробіоти кишечника, а також піхви пов'язані з поширеністю ускладнень вагітності, як для матері, так і для новонародженого.

З цієї причини збільшується кількість досліджень щодо використання пробіотичних продуктів під час вагітності.

Пробіотики відновлюють мікробіоти, і, схоже, вони можуть виконувати профілактичну роль у цих умовах.

З іншого боку, відомо, що колонізація кишечника новонародженого корисними бактеріями необхідна для його захисних механізмів, як місцевих, так і системних. Ця колонізація залежить від навколишнього середовища, її харчування та материнської мікробіоти.

Зміни мікробіоти під час вагітності та лактації

Природно, з перший-третій триместр вагітності відбувається зміна складу мікроорганізмів у піхву, що призводить до зменшення лактобактерій переважна.

У деяких жінок це може призвести до розростання анаеробних мікроорганізмів, асоційованих з бактеріальним вагінозом (BV), ситуація, яка збільшує ризик:

  • поширеність та зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом,
  • передчасні пологи,
  • хоріоамніоніт, або
  • самовільний аборт.

Але не всі зміни є негативними; ті, що виникають у балансі мікроорганізмів у кишечнику жінок під час вагітності, подібні до тих, що виникають при метаболічному синдромі, оскільки вони сприяють фізіологічній стійкості до інсуліну, що виникає під час вагітності, і виявляються корисними для розвитку плода.

Однак у новонароджених мам із надмірною вагою серед кишкових мікроорганізмів менше біфідобактерій, що схиляє їх до ожиріння та алергії.

Плацента також зберігає власну мікробіоту, більш стабільну, тісно пов’язану з мікрофлорою ротової порожнини жінок. Його зміна, схоже, пов’язана з передчасними пологами, так само, як хвороба пародонту матері, яка також пов’язана з низькою вагою при народженні.

Через грудне вигодовування, материнські мікроорганізми допомагають колонізації кишечника новонародженого. Мікробіота молока залежить від складу материнської шкіри та кишечника і, схоже, впливає не тільки на склад кишечника новонароджених, але й на розвиток мозку.

Зміна мікробіоти молочної залози також підвищує ризик розвитку маститу, будь то субклінічний, або з більш симптоматичними та серйозними інфекціями, які впливають на розвиток та безперервність лактації.

Пробіотичні добавки під час вагітності

Хоча якість доказів різниться (стосовно видів втручання та використовуваних продуктів), було доведено, як асоціація лактобактерій із щоденним молоком у популяційних дослідженнях зменшує ризик:

  • прееклампсія (гіпертонія під час вагітності), особливо при найтяжчому її прояві;
  • передчасні пологи,
  • екзема,
  • алергічний ринокон'юктивіс (у жінок та новонароджених),
  • некротизуючий ентероколіт, смерть та сепсис (у новонароджених).

Також було помічено, як доповнення пробіотиками жінкам під час вагітності деякі з цих позитивних результатів досягаються, особливо у новонароджених (зменшення: екземи, ентероколіту, смерті та сепсису).

Менша поширеність BV у жінок, які використовують пробіотики, повинна відображатися на зменшенні побічних ефектів під час вагітності, спричинених цим станом. Хоча ще не вдалося продемонструвати графік та дози, з якими можна було б досягти цього позитивного ефекту, відомо, що добавки лактобактерій під час вагітності не викликають ризиків і самі по собі сприяють поліпшенню результатів для матері та плоду.

групи консенсусу визначають кількість мікроорганізмів, які повинні містити пробіотичні продукти Для ефективності, яка при пероральному застосуванні становить 109 КОЕ/день, вони пропонують рекомендації по 1 таблетці на день протягом принаймні 10-30 днів з підтримкою 3-4 місяці для зменшення рецидивів у разі повторних BV та субклінічного маститу.