До 80% амбулаторних візитів стосуються функціональних проблем типу запору у немовлят та дітей, які, як правило, пов’язані з переходом їжі від грудей до пломби або твердим годуванням; поряд з нестачею клітковини в раціоні. Що стосується алергії, то найчастіше це білок коров’ячого молока, і, хоча, на думку експертів, він передіагностується, він зазвичай перевищує 90% на один рік життя.
За словами доктора Коломби Кофре, дитячого гастроентеролога Чилійського товариства гастроентерології (SChGE) та його філії ACTECCU (Чилійська асоціація праці з хвороби Крона та виразкового коліту), 80% педіатричних консультацій за цією спеціальністю стосуються консультацій функціональних типу через запор та харчову алергію. Основна рекомендація - це освіта батьків та ранній розвиток культури харчування та здорових звичок.
За останні роки алергія на дитячу їжу збільшила частоту захворювань, зазначає фахівець. Незважаючи на те, що, на його думку, існує узагальнена гіпердіагностика, у дитячому віці існують різні механізми, що призводять до алергії, прояви якої різноманітні і варіюються від появи кропив'янки на шкірі, до блювоти або діареї після прийому певних продуктів . «Найбільш частим симптомом є наявність крові в калі (алергічний проктоколіт), переважно у немовлят до 6 місяців. Це діти, які виглядають здоровими, і найпоширенішою причиною є білок коров’ячого молока ".
У цих випадках доктор Кофре зазначає, що рекомендація полягає у призупиненні коров’ячого молока та його похідних та спостереженні, якщо кровотеча зберігається. Якщо симптом зберігається, посилюються обмеження щодо інших продуктів, таких як горіхи, риба та молюски. Загалом, оскільки мова йде про дітей до року, яких годують грудним молоком, дієта починається з матері, обмежуючи молоко та його похідні та сою через подібність; в той час як дитина підтримує лікування принаймні 6 місяців.
«Пройшовши випробувальний період, коли молочне харчування зупиняється, а дитина покращується, проводиться контртест, в якому мати повертається до прийому молочних продуктів. Якщо у дитини симптоми з’являються знову; тобто кров у випорожненнях, тоді діагноз підтверджується. Тепер, якщо матері не вистачає молока або якщо дитина не годується груддю, вказується молочна суміш на основі сильно гідролізованого білка коров'ячого молока (фракціонований білок), таким чином усуваючи алерген за допомогою гідролізу ". У 90% випадків, приблизно через рік життя, ця дитяча харчова алергія долається, тоді як інші роблять це через 2 роки.
Гастроентерологи зазначають, що найкращий спосіб запобігти цьому виду алергії - це продовження ексклюзивного грудного вигодовування до максимуму, принаймні до 6 місяців. Крім того, бажано уникати використання антибіотиків без розбору в дитячому віці, особливо в перші 2 роки дитини. «Сьогодні існує проблема надмірної діагностики харчової алергії, оскільки у немовлят існують фізіологічні процеси, які вирішуються у міру зростання, такі як, наприклад, дитячі кольки або шлунково-стравохідний рефлюкс. Причиною, як правило, є анатомічна незрілість, і з цієї причини вони плачуть через видимий біль або блювоту молоком; але це не патологія, і багато разів це пояснюється харчовою алергією », - говорить Кофре.
Для доктора Коломби близько 80% дитячих амбулаторних гастроентерологічних консультацій мають функціональний тип, особливо через хронічний запор або запор. Зазвичай вони пов’язані з перехідними процесами, наприклад, переходом від грудей матері до пломби або коли починається тверде годування. Пізніше запори також повторюються, щоб залишити памперси та розпочати звичку до дефекації у ванній, а пізніше на шкільному етапі, пов’язані з харчовими звичками через відсутність клітковини та малорухливий спосіб життя. "Важливо, щоб матері та батьки виховували харчові звички з самого раннього віку, а також коли слід відвідувати туалет, сприяючи присвяченню часу на дефекацію", зазначає експерт.
ВИКОРИСТОВУЙМО ЛІТО: НАВЧАЙТЕ ЇЖУ І ПЕРЕВІРКУ
Час відпочинку вдома, типовий для свят, ідеально підходить для різноманітного споживання фруктів та овочів, особливо з високим вмістом клітковини, таких як селера, салат, шпинат, ківі, апельсин, персик, кавун та слива; випийте не менше 2 літрів води і навчіть важливості витрачати час на ванну. Фізичні вправи також дуже важливі для руху кишечника та зміцнення здоров’я органів травлення.
Доктор Коломба запевняє, що найкращий формат з’їдання 5 порцій фруктів та овочів щодня - у первісному стані, зі шкірою чи шкіркою. Подібним чином він радить докласти крайніх зусиль, щоб уникнути шкідливої їжі, оскільки жири уповільнюють кишковий транзит і сприяють запорам.
Фахівець зазначає, що в ранньому дитинстві дуже важливо пропонувати та скуштувати різні консистенції, ароматизатори та природні текстури, щоб розширити різноманітність поживних речовин на небі дитини. У святкові дні є більше часу, щоб приготувати вишукані страви та насолодитися різнокольоровими столами з гранатовою квасолею, запіканкою, карбонадою; і наголос слід робити лише на правильному митті інгредієнтів та уникати вживання солі та цукру, користуючись оригінальними смаками.
Основними діагнозами та ускладненнями, пов’язаними з шлунково-кишковим трактом протягом усього життєвого циклу, буде основна увага в наступній версії 40-го курсу з досягнень гастроентерології: «Розвиток та старіння в гастроентерології», організованого Чилійським товариством гастроентерології (SChGE), між 3 і 5 липня.