Ми не перериваємо грудне вигодовування під час регідратації, бажано вводити меншу кількість грудного молока через частіші інтервали відповідно до толерантності. Штучне молоко або інший розчин для регідратації (Кулішек, розчин ВООЗ), дитячу воду або слабкий чорний чай, підсолоджений виноградним цукром (Глюкопур), вводять за допомогою ложки або шприца.
На основі нашого досвіду (для спрощення опублікованих рекомендацій: 1 чайна ложка кожні 1-2 хвилини) Кожні 10-15 хвилин можна подавати 2-3 чайні ложки - до об'єму приблизно 50-100 мл/кг за 4 години. Після багаторазової блювоти не давайте нічого принаймні ½ -1 години, щоб заспокоїти роздратований шлунок. Дози рідини слід вводити поступово в невеликих кількостях, оскільки накопичення більшого обсягу рідини в шлунку може спричинити повторне блювоту. При поліпшеній переносимості молока або інших рідин для регідратації можна додавати невелику кількість твердої їжі з усталених продуктів приблизно за 6 - 8 годин, у разі постійної діареї, особливо банан, рис, варена морква.
Діти від 1 року
Діти з 1 року життя ми рекомендуємо виходячи з нашого досвіду подавати 1-5 чайних ложок розчин для регідратації (Кулішек, розчин ВООЗ), негазована мінеральна вода або неміцний чорний чай, підсолоджений виноградним цукром (Глюкопур) кожні 10-15 хвилин - до об'єму приблизно 50-100 мл/кг за 4 години відповідно до допуску. Після багаторазової блювоти не давайте нічого принаймні ½ -1 години, щоб заспокоїти роздратований шлунок. Дози рідини слід вводити поступово в невеликих кількостях, оскільки накопичення більшого обсягу рідини в шлунку може спричинити повторне блювоту. З поліпшенням переносимості рідин для регідратації, ми спробуємо дати невелику кількість не подразнюючої рідини. протидіарейна дієта (печиво, бісквіти, слабший бульйон: морквяне м’ясо, рис, варена картопля).
Якщо прийом оральної рідини дитиною не вдається відновити або стан погіршується протягом приблизно 8 годин, дитину повинен оглянути лікар.
У разі асоційованої діареї на додаток до регідратації (повільне введення рідини ложкою або шприцом) ми також вводимо не подразнюючу, протидіарейну дієту та пробіотики (Ентерол). Ми рекомендуємо робити штучне молоко в рисовому відварі замість води, а також рекомендуємо перед годуванням дітям, які годують груддю, давати кілька чайних ложок рисового відвару, що може зменшити діарею.
Дієта проти діареї з меншим вмістом жирів (включаючи молоко та молочні продукти) та простих цукрів, які в минулому також називали "дієтою BRMJ" (банани, рис, варена морква, натерте яблуко), за нашим досвідом, особливо підходить у перші дні діареї. Потім слід розпочати безлактозні продукти. Підходить для підсолоджування рідин виноградним цукром (1/2 - 1 чайна ложка на 100 мл).
Рекомендовані страви:
Овочі - морква, рис, картопля, гарбуз, кабачки, зварені або тушковані у воді
Фрукти - банан (пророщений - змішаний), тертий яблуко без шкірки
М'ясо - бідні напр. курятина, індичка, телятина, філе риби, приготоване, ідеально подрібнене або змішане
Тістечка - сухарі, денна випічка, рисовий хліб, сільниці, макарони без яєць, рисова локшина.
Рецепт рисового відвару 1 літр
- 50 г рису (2 столові ложки), 2 літри води
Промийте рис у холодній воді. Варити 1 - 1,5 години в 2 л води. Після варіння процідіть рис через сито (або перемішайте) і долийте до літра кип’яченою водою. Зберігати в холодильнику максимум 24 години.
Анорексія в цьому стані природна, тому ми ніколи не змушуємо дитину їсти силою .
Навпаки, регулярне надходження рідини необхідне для забезпечення адекватної гідратації і є запорукою того, щоб дитина не мусила потрапляти до лікарні для внутрішньовенного лікування регідратації.
Коли слід звертатися до лікаря при блювоті та діареї?
якщо у дитини виявляються ознаки зневоднення, сильний біль у животі, кров у калі або блювота, у немовлят до 6 місяців блювота сильним струмом (не сопе) після кожного годування.
Ознаки зневоднення
- сухість слизових оболонок, язика, губ
- втома, нездужання, апатія
- зменшення сечовипускання - невеликі порції темної сечі, інтервал сечовипускання більше 6 - 8 годин, відповідно. менше 6 мокрих підгузників
- холодні кінцівки
- затонулий фонтан
- знижена еластичність шкіри, помітна в основному на животі
- відсутні сльози при плачі