ОСП при кахексії
П'ятнадцятирічна дівчинка, взята в відділ. старші діти від анорексії, нудоти, при втраті ваги 5 кг/2 тижні, ІМТ 16 (зріст 165 см, вага 43 кг). У нього є періодичні болі в епігастрії. Вона переживає за свою зовнішність, нервує.
Короткий зміст проблем: дефіцит потреби в харчуванні, добробут, безпека та безпека, інформація, самореалізація, ризик зневоднення, ризик непереносимості діяльності.
SD1: 00001 Анорексія, харчування, нудота для схуднення (5 кг/2 тижні), ІМТ 16, болі в епігастрії
C: Дитина коригує свій стан харчування протягом 5 днів
ВК 1: Дитина отримує їжу 5 разів на день
ВК 2: дитина їсть хв. половина порції
ВК 3: Крива маси має тенденцію до зростання
SI: 1. Запропонуйте дитині їжу, рідину
2. Навчіть про необхідність правильного харчування
3. Стежити за болем та його зв’язком з їжею
4. Регулярно зважуйте дитину
С: «Менше болить живіт, мені більше хочеться їсти!
O: zje хв. ½ порції, 3 рази на день, вага збільшується на 1 кг/5 днів
В: З частково виконано, ВК 1 частково виконано, ВК 2, 3 виконано
P: продовжити SI 1, 3, 4
SD2: 00120 Ситуативно знижена самооцінка у зв'язку з раптовою втратою ваги та зміною іміджу тіла, що проявляється: "Я страшенно бідний і потворний, я нікого не люблю", вона нервує, мало спілкується з іншими дітьми, трохи посміхається
С: Дитина відновлює самооцінку до кінця госпіталізації
ВК 1: Дитина комунікабельна, вона приєднується до колективу
ВК 2: Дитина розповідає про свої почуття та проблеми
ВК 3: Дитина каже, що почувається краще, частіше посміхається
С.І .: 1. Поговоріть з дитиною про її почуття та проблеми
2. Залучіть дитину до колективу
3. працевлаштувати дитину
осп при міокардиті
9-річного хлопчика госпіталізують без матері з ознаками респіраторних захворювань (непродуктивний кашель, виділення слизу з носа), ТТ: 38,6 ˚C, фациєві волокна, покритий язик, знижений тургор шкіри, головний біль, біль у животі, відчуває втому, слабкість, не може ходити, не любить їсти, задишка з ціанозом кінчиків пальців, Р: 114´ швидкий, ниткоподібний, артеріальний тиск: 90/55 Торр, D: 28´, аускультативний шум у серце, пальпація гепатомегалія, зміни на ЕКГ, хлопчик боїться, що плаче, хоче повернутися додому, співпраця з ним складна.
Короткий зміст проблем: дефіцит потреби в диханні, терморегуляції, харчуванні, діяльності, безпеці та безпеці, добробуті.
SD1: 00007 Гіпертермія, пов’язана із запальним захворюванням, що виявляє ТТ: 38,6 ˚C, фациєвий фібрис, покритий язик, знижений тургор шкіри, головний біль, живіт, відчуття втоми, слабкість
C: Пацієнт регулює температуру тіла протягом 24 годин
ВК 1: Температура тіла знаходиться в межах норми
ВК 2: Слизова порожнини рота волога, язик без покриття, тургор в нормі
ВК 3: Споживання та витрата рідини знаходиться в рівновазі
SI: 1. Вимірювання та запис фізіологічних функцій (TT, D, P, TK)
2. Дотримуйтесь рідинного балансу, пропонуйте рідину
3. Призначати ліки за призначенням лікаря
4. Забезпечте спокій на ліжку, оптимальну температуру навколишнього середовища, правильно підберіть ковдри та одяг
5. Pri тел. при температурі вище 38,5 ˚C накладати на груди теплі обгортання
SD2: 00029 Знижений серцевий викид у зв’язку із запальним захворюванням серця, що проявляється задишкою із ціанозом кінчиків пальців, Р: 114´ швидкий, ниткоподібний, артеріальний тиск: 90/55 Торр, D: 28´, аускультативний шум на серці, пальпаційна гепатомегалія, зміни на ЕКГ, головний біль, біль у животі
C: Пацієнт відновлює гемодинамічну стабільність до кінця госпіталізації
ВК 1: Життєво важливі функції (TK, P, D, TT) знаходяться в межах норми
ВК 2: Пацієнт терпить активність
ВК 3: Пацієнт підтримує баланс між активністю та відпочинком
SI: 1. Забезпечити спокій на ліжку, відповідне місце, захистити від надмірних зусиль
2. Виміряти та записати життєві показники
3. Робіть ЕКГ регулярно
4. Призначати ліки, кисень за призначенням лікаря
5. Забезпечити належну зайнятість та активність дитини відповідно до її стану здоров’я
- додому
- форуму
- про сайт
- свіже м'ясо
- свіжі огляди
- логін
- реєстрація
Лекції публікуються відповідно до положень § 33 абз. 1 лист в) Закону № 618/2003, із змінами та, отже, лише для ознайомлення. Будь ласка, негайно повідомте про порушення авторських прав своєму адміністратору. Умови використання