ожиріння

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

версія В онлайновій версії ISSN 2174-5145 версія В друкованій версії ISSN 2173-1292

Rev Esp Nutr Hum Diet® vol.24В no.1В PamplonaВ Jan./Mar.V 2020 В EpubВ 19-Oct-2020

http://dx.doi.org/10.14306/renhyd.24.1.776В

Продовольча та харчова освіта для зменшення ожиріння серед школярів у Панамі: протокол дослідження

Освіта з питань харчування та харчування для зменшення ожиріння серед школярів у Панамі: протокол дослідження

c Відділи харчових наук та біологічного поведінки, Пенсильванський державний університет, Університетський парк, США.

КЛЮЧОВІ СЛОВА: В Надмірна вага; Ожиріння; Харчування; Освіта з питань харчування та харчування

КЛЮЧОВІ СЛОВА: В Надмірна вага; Ожиріння; Харчування; Освіта з питань харчування та харчування

Незважаючи на зусилля, дані свідчать про те, що нездорове харчування та недоїдання часто зустрічаються серед дітей молодшого шкільного віку, їхніх батьків та вчителів. Наприклад, у Панамі у дітей дошкільного віку зафіксовано високе споживання їжі з високим вмістом жиру, натрію та цукру; крім того, велике споживання солодких напоїв та продуктів переробки та ультра-обробки у закусках школярів та підлітків у середній школі 15 - 16 .

Отже, втручання EAN має бути комплексним та застосовувати міжгалузеві підходи, що враховують дії не тільки на індивідуальному рівні, але також спрямовані на модифікацію харчового середовища та харчових систем 22 23 - 24. Враховуючи обмежену кількість оцінок державної політики щодо надмірної ваги серед дітей шкільного віку в країнах, що розвиваються, необхідні заходи, що базуються на фактичних даних, щоб масштабувати їх у національну політику, яка може ефективно зменшити та запобігти надмірній вазі та ожирінню у цій віковій групі. Метою цього протоколу є розробка методологічної альтернативи EAN для профілактики надмірної ваги та ожиріння у школярів (8-12 років) у Панамі. У цій статті описано протокол основних результатів дослідження.

МАТЕРІАЛ І МГ ‰ ВСІ

Вивчати дизайн

Це дослідження квазіекспериментального проектування до та після втручання, перспективне та без спостережної контрольної групи, що пояснює підтвердження впровадження програми EAN проти надмірної ваги та ожиріння у дітей шкільного віку шкільних закладів Панами. Базове опитування відбудеться у квітні 2019 р. Подальші спостереження відбуватимуться на 34 тижні протягом навчального року 2019 р. Результати цього дослідження будуть повідомлятися відповідно до стандартів, встановлених у CONSORT для експериментальних випробувань 25 .

Населення та вибір вибірки

Критерії включення та виключення

Фаза 2: вона відбудеться у квітні 2019 року та складається з набору студентів. Для цього процесу буде скликано збори батьків за участю вчителів, директора та адміністративного персоналу. На зустрічі будуть представлені цілі дослідження, процедури, які слід провести, важливість дослідження, потенційні ризики та переваги участі у дослідженні. На зазначеній зустрічі буде отримано підписану інформовану форму згоди та згоду студентів.

Етап 4: реалізація втручань у школах, що перебувають на лікуванні, у навчальному році 2019 р. Протягом усього процесу буде перевірятись відповідність запропонованим заходам: i) EAN для збільшення споживання фруктів та овочів, миття рук, споживання води; ii) дотримання норм, що стосуються здорових кіосків (Резолюція MINSA NВє 49 від 2018 р. та Резолюція MEDUCA NВє 3623 від 2018 р.); і iii) регулярні фізичні навантаження (3 дні на тиждень за предметом фізичного виховання по 2 години занять по 45 хвилин - під наглядом викладача-спеціаліста).

Дії EAN включають набір ігрових освітніх стратегій, які використовують гру, взаємодію та досвід для інтеграції знань та сприяння зміні ставлення до досягнення бажаної поведінки. Сюди входять семінари та демонстрації приготування страв за здоровими рецептами; вистави та ляльки з приводу їжі та здорового способу життя; використання шкільного саду як педагогічного інструменту чи наукової лабораторії; опрацювання навчально-комунікаційного матеріалу, що включає плакати, фрески, відео, пісні, серед іншого; а також рекреаційні та змагальні заходи, що заохочують практикувати щоденні фізичні навантаження. До впровадження діяльності EAN вчителі пройдуть навчання та будуть забезпечені матеріалами для сім'ї, громади та предметів розвитку та фізичного виховання. Навчання відбудеться у першому кварталі 2019 року. Навчання вчителів включатиме директорів та адміністративний персонал шкіл.

План статистичного аналізу

Країна вжила заходів для боротьби з недоїданням, серед яких - виконання Національного плану продовольчої та харчової безпеки (SAN) 2017-2021; прийняття та дотримання керівних принципів щодо продовольчої та харчової безпеки Плану SAN Співтовариства держав Латинської Америки та Карибського басейну (CELAC) до 2025 року 40. Зовсім недавно країна запровадила Закон 75 від 2017 року, який встановлює обов’язковий характер середовища здорового харчування в школах 41. Так само впроваджено два положення про шкільні кіоски, які забороняють продаж шкідливої ​​їжі в школах, Постанова MINSA No 49 від 2018 року та Постанова MEDUCA No 3623 від 2018 року.

Незважаючи на це, недоїдання у всіх його формах впливає на найбільш вразливі громади країни. Панама стикається не тільки з проблемами харчової недостатності, але проблеми, пов’язані із зайвою вагою та ожирінням у всіх вікових групах, та їх жахливі наслідки, які в довгостроковій перспективі спричинені такою формою недоїдання, стають все більш тривожними 42 43 - 44 . Так само в країні все ще існують проблеми, пов'язані із затримкою росту 45. Серед школярів надмірна вага є зростаючою проблемою охорони здоров’я в Панамі-1, що ставить під загрозу досягнення цілей сталого розвитку. У той же час новіші дані Моніторингу стану харчування (MONINUT), проведеного МІНСА у 2014 та 2017 роках, показують, що поширеність надлишкової ваги серед школярів на національному рівні сягає 29% та 29,9% відповідно 2 .

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), надмірна вага та ожиріння визначаються як надмірне накопичення жирової тканини в організмі, що представляє серйозні проблеми зі здоров’ям для людини і яке виникає внаслідок дисбалансу між споживаними та витраченими калоріями 46. Ожиріння збільшує ризик розвитку НІЗ, які входять в топ-10 причин смерті в країні 47. Викладене піднімає нагальну необхідність дій уряду Панами щодо боротьби із зростаючою проблемою надмірної ваги та ожиріння у шкільному віці.

1. Міністерство економіки та фінансів. Національний інститут статистики та переписів. 2008 Огляд життєвого рівня (Інтернет). Панама; 2008. Доступно з: http://www.contraloria.gob.pa/inec/Aplicaciones/ENV2008/intro.html [В Посилання]

2. Міністерство охорони здоров'я Панами. Моніторинг харчування у закладах охорони здоров’я МІНСА (MONINUT). Панама; 2014. [В ПосиланняВ]

3. Nicklas T, O'Neil CE, Stuff JE, Hughes SO, Li Y. Глобальне оновлення дитячого ожиріння. Дитина Обес. 2011 р .; 7 (2): 143-6. [В Посилання]

4. Ціоміс Е, Адаїр Л.С. Подвійне навантаження на недостатнє та недостатнє харчування дітей у країнах з низьким та середнім рівнем доходу: критичний огляд. Їжа Nutr Bull. 2014; 35 (2): 230-43. [В Посилання]

5. Веббер Л, Кілпі Ф, Марш Т, Ртвеладзе К, Браун М, Макферсон К. Високі показники ожиріння та незаразних захворювань прогнозуються в Латинській Америці. PLoS One.2012; 7 (8): e39589. [В Посилання]

6. Shrimpton R, Rokx C. Подвійний тягар недоїдання: огляд світових доказів. Документ для обговорення HNP: Світовий банк. 2012. [В Посилання]

7. Rivera J, Barquera S, Campirano F, Campos I, Safdie M, Tovar V. Епідеміологічний та харчовий перехід у Мексиці: швидке зростання неінфекційних хронічних захворювань та ожиріння. Здоров'я Nutr. 2002; 5 (1а): 113-22. [В Посилання]

8. Black RE, Victora CG, Walker SP, Bhutta ZA, Christian P, De Onis M, et al. Недоїдання матері та дитини та надмірна вага у країнах з низьким та середнім рівнем доходу. Ланцет. 2013; 382 (9890): 427-51. [В Посилання]

9. Lawlor DA, Jago R, Noble SM, Chittleborough CR, Campbell R, Mytton J, et al. Кластерне рандомізоване контрольоване дослідження Active for Life Year 5 (AFLY5): протокол дослідження для рандомізованого контрольованого дослідження. Випробування. 2011. [В Посилання]

11. Alaimo K, Oleksyk SC, Drzal NB, Golzynski DL, Lucarelli JF, Wen Y, et al. Вплив змін в обідній конкурентоспроможній їжі, дієтичній практиці та політиці харчування на дієти дітей із середнім класом із низьким рівнем доходу. Дитина Обес. 2013; 9 (6): 509-23. [В Посилання]

12. Jomaa LH, McDonnell E, Probart C. Програми шкільного харчування в країнах, що розвиваються: Вплив на здоров’я дітей та результати навчання. Nutr Rev. 2011; 69 (2): 83-98. [В Посилання]

13. Bustos N, Olivares S, Leyton B, Cano M, Albala C. Вплив шкільного втручання на харчову освіту та фізичну активність у початкових державних школах Чилі (KIND) Протокол дослідження програми: кластерне рандомізоване контрольоване дослідження. BMC Public Health. 2016 рік; 16 (1217): 1-11. [В Посилання]

15. Farro K, Montero I, Vergara E, Ríos-Castillo I. Високе споживання цукру та жирів у дітей дошкільного віку в Панамі: Дослідження в поперечному перерізі. Преподобний Чіл Нутр. 2018 рік; 45 (1): 7-16. [В Посилання]

16. HernÃЎndez M, NÃêà ± ez G. Споживання та перевірка вмісту натрію та насичених жирів та загального жиру ультраперероблених продуктів школярами двох державних шкіл країни. Панамський університет; 2016. [В ПосиланняВ]

17. Бредфорд Б, Берг С., Хіксон С. Невикористаний потенціал фізичного та медичного виховання. Phys Heal Educ J. 2016; 81 (3): 1-12. [В Посилання]

18. Happy GO. Освіта з питань харчування: пов’язує дослідження, теорію та практику. Asia Pac J Clin Nutr. 2008; 17 (S1): 176-9. [В Посилання]

19. Керролл Дж., Епель Е.С., Пуска Р., Сінклер К., Менегіні Л., Холл П.А. Теорії змін поведінки. Енциклопедія поведінкової медицини. 2012. с. 1963-1963. [В Посилання]

20. Прочаска Ж.О., Веліцер В.Ф. Транстеоретична модель зміни поведінки здоров’я. Am J Heal Promot. 1997; 12 (1): 38-48. [В Посилання]

21. Джонсон Р, Стюарт Д. Міжнародна енциклопедія соціальних та поведінкових наук. Behav Soc Sci Librar. 2002; 21 (2): 73-83. [В Посилання]

22. Коулман К.Дж., Шордон М., Капароза С.Л., Поміховський М.Є., Джевалтовський Д.А. Здорові варіанти харчування в школах (Healthy ONES) групове рандомізоване дослідження: використання моделей впровадження для зміни політики харчування та середовища в школах з низьким рівнем доходу. Int J Behav Nutr Phys Act.2012; 9 (1): 80. [В Посилання]

23. Contento I, Balch G, Bronner Y, Lytle L, Maloney S, Olson C, et al. Ефективність просвітницької діяльності з питань харчування та наслідки для політики, програм та досліджень з питань харчування: огляд досліджень. J Nutr Educ.1995; 27 (6): 277-418. [В Посилання]

24. Bogart LM, Cowgill BO, Elliott MN, Klein DJ, Hawes-Dawson J, Uyeda K, et al. Рандомізоване контрольоване дослідження студентів з питань харчування та фізичних вправ: Дослідницьке дослідження на базі громади. J Adolesc Health. 2014; 55 (3): 415-22. [В Посилання]

25. До G. Нове твердження CONSORT. BMJ. 2010 р .; 340 (8): c1432. [В Посилання]

26. Міністерство охорони здоров’я Панами. Харчові путівники для Панами. 2013. 19 с. [В Посилання]

27. Rios-Castillo I, Farro K, Escala L, Gonzalez E, Lebrija A. Обґрунтованість та надійність знань, ставлення, сприйняття та поведінки щодо здорового харчування дітей шкільного віку в Панамі. J Nutr Educ Behav. 2019; 51 (7): S119-S120. [В Посилання]

28. ФАО. Латиноамериканська та карибська шкала безпеки харчових продуктів (ELCSA): Посібник користувача та програми. ФАО. Рим; 2012. 78 с. [В Посилання]

29. ФАО. Посібник з вимірювання дієтичного різноманіття на індивідуальному та побутовому рівні. Рим, Італія; 2013. 58 с. [В Посилання]

32. Барановський Т. Методи 24-годинного відкликання та дієти. Харчова епідеміологія. 2013. [В Посилання]

33. CDC. Національне обстеження здоров’я та харчування III: Вимірювання тіла (антропометрія) (Інтернет). Роквіль: Центри з контролю та профілактики захворювань; 1988. 62 с. Доступно за посиланням: https://wwwn.cdc.gov/nchs/data/nhanes3/manuals/anthro.pdf [В Посилання]

34. ХТО. Програмне забезпечення ВООЗ AnthroPlus. Показник зростання 5-19 років. 2007. (Інтернет). Доступно з: http://www.who.int/growthref/tools/en [В Посилання]

35. Marques ES, Reichenheim ME, de Moraes CL, Antunes MML, Salles-Costa R. Незабезпеченість домогосподарств: систематичний огляд засобів вимірювань, що використовуються в епідеміологічних дослідженнях. Здоров'я Nutr. 2015 рік; 18 (5): 877-92. [В Посилання]

39. ООН. ЦУР 2: Покласти край голоду, досягти продовольчої безпеки та покращення харчування та сприяти сталому сільському господарству (Інтернет). Платформа знань сталого розвитку. 2014. Доступно за посиланням: https://sustainabledevelopment.un.org [В ПосиланняВ]

40. CELAC. План CELAC з питань продовольчої та харчової безпеки та викорінення голоду 2025. 2016. 10 с. [В Посилання]

41. Уряд Республіки Панама. Закон No 75 від 2017 року, який встановлює заходи щодо сприяння повноцінному харчуванню та здоровому способу життя в освітніх центрах (Інтернет). Панана: Офіційний вісник; 2017 p. 36. Доступно за посиланням: https://www.gacetaoficial.gob.pa/pdfTemp/28406/GacetaNo_28406_20171115.pdf [В Посилання]

42. Mc Donald A, Bradshaw RA, Fontes F, Mendoza EA, Motta JA, Cumbrera A, et al. Поширеність ожиріння в Панамі: деякі фактори ризику та супутні захворювання. BMC Public Health. 2015 рік; 15 (1): 1075. [В Посилання]

43. Гордон С. Епідеміологічний перехід та відмінності у здоров’ї населення між периферією та міським центром Панорамського району, 2001-2011. Інвестиційні ручки Crit. 2015 рік; 3 (1): 17-38. [В Посилання]

44. Мухіка-Купман М.Ф., Бріто А, Лопес де Ромаа, Д, Ріос-Кастілло І, Корі Х, Оліварес М. Поширеність анемії в Латинській Америці та Карибському басейні. Їжа Nutr Bull. 2015 рік; 36 (S2): S119-28. [В Посилання]

45. Міністерство охорони здоров’я Панами. VII перепис розмірів школярів першого класу офіційних шкіл Панами 2013. Панама; 2013. [В Посилання]

46. ​​ХТО. Дані Глобальної обсерваторії охорони здоров’я (GHO) (Інтернет). 2014 (цитоване 2018 19 лютого). Доступно з: http://www.who.int/gho/en [В Посилання]

47. Національний інститут статистики та переписів. Життєва статистика - Том III - Смерть (Інтернет). Демографічна ситуація. Панама; 2017. Доступно з: https://www.contraloria.gob.pa/INEC/Publicaciones [В ПосиланняВ]

48. Афшин А, Шут Е.Е., Форузанфар М.Х., Рейтсма М.Б., Сур П. Вплив надмірної ваги та ожиріння на здоров'я в 195 країнах за 25 років. N Engl J Med.2017; 377 (1): 13-27. [В Посилання]

49. Кук Л. Важливість впливу на організм для здорового харчування в дитячому віці: огляд. J Hum Nutr Дієта. 2007; 20 (4): 294-301. [В Посилання]

50. Робінсон-О'Брайен Р., Story M, Heim S. Вплив програм втручання молоді на основі саду: огляд. J Am Дієта доц. 2009; 109 (2): 273-80. [В Посилання]

52. Vio F, Salinas J, Montenegro E, González CG, Lera L. Вплив освітнього втручання на здорове харчування вчителів та дітей дошкільного та шкільного віку в регіоні Вальпарао, Чилі. Nutr Hosp. 2014; 29 (6): 1298-304. [В Посилання]

53. Богарт Л.М., Елліотт М.Н., Уєда К, Хауес-Доусон Дж., Кляйн Ді-джей, Шустер М.А. Попередні результати здорового харчування SNaX, пілотного втручання для підлітків на основі громади. J Adolesc Health. 2011 р .; 48 (2): 196-202. [В Посилання]

54. Каїн Б. Дж., Уауі Д. Р., Лейтон Д. Б., Черда Р. Р., Оліварес КС, Віо ДФ. Ефективність втручання в харчову освіту та фізичну активність для запобігання ожирінню у школярів у місті Касабланка, Чилі (2003-2004). Преподобний Мед Чилі. 2008; 136 (1): 22-30. [В Посилання]

55. Fernández LLL, Данія BL, Bercovich JK, del RÃo FV. Оцінка освітнього втручання для профілактики ожиріння серед дітей у базових школах Чилі. Nutr Hosp. 2013; 28 (4): 1156-64. [В Посилання]

ДАТА: Rios-Castillo I, Alvarado K, Kodish SR, Molino J, GЃvila R, Lebrija A. Продовольча та харчова освіта для зменшення ожиріння у школярів у Панамі: протокол дослідження. Rev Esp Nutr Hum Diet. 2020; 24 (1): 78-86. doi: 10.14306/renhyd.24.1.776.

Отримано: 1 квітня 2019 р .; Затверджено: 29 грудня 2019 р .;: 19 січня 2020 р

Конфлікт інтересів

В Це стаття, опублікована у відкритому доступі під ліцензією Creative Commons