А як щодо скринінгу шкіри у Словаччині як профілактики раку? Ви маєте інформацію про те, скільки людей дерматолог відвідує щороку в рамках профілактики?

очима

Профілактика стосується переважно пігментованих невусів, рідше інших пухлин шкіри. У Словаччині щорічно діагностується близько 600 нових меланом. Пацієнти приходять для обстеження пігментованих уражень самостійно або за рекомендацією терапевта. Кількість пацієнтів невідома. Дерматологи та онкологи, безумовно, вітають включення профілактичного онкодерматологічного обстеження до складу профілактичних оглядів.

Чому важливий профілактичний огляд?

Як і при інших видах раку, раннє виявлення диспластичного ознаки, меланоми чи іншої пухлини шкіри є ключовим прогностичним фактором. Раннє видалення підозрілого вогнища запобігає його подальшому розвитку в інвазивну меланому.

Як працює скринінгове обстеження шкіри?

Дерматолог повинен оглянути всього пацієнта, а не лише невелику частину поверхні тіла. На основі візуального огляду він потім вибирає одиниці, які потім досліджує дерматоскоп. При підозрі на передракове захворювання або пухлину пацієнта направляють на пластичну операцію з видалення вогнища ураження.

Чи достатня кількість профілактичних відвідувань? Що таке виявлення хворих на рак шкіри? Які ці дані у Словацькій Республіці порівняно з закордоном?

Кількість профілактичних відвідувань не фіксується. Наше робоче місце орієнтоване на кодерматологію. Ми оглядаємо приблизно 10-15 пацієнтів на тиждень як профілактичний засіб. Щорічно в районі Бансько-Бістриці діагностується близько 120-150 нових меланом та сотень інших пухлин шкіри, найчастіше базоклітинних та плоскоклітинних карцином. У країнах з високим рівнем захворюваності на рак шкіри, напр. в Австралії проводяться національні програми профілактики, що передбачають активний пошук або освіту всього населення.

Хто найбільше уражений раком шкіри? Хто ризикує?

Факторами ризику меланоми є білий фототип, періодичні опіки шкіри, особливо в дитячому віці, велика кількість ознак та поява меланоми у найближчих кровних родичів. Факторами ризику плоскоклітинної та базаліоми є також білий фототип шкіри, тривале багаторічне перебування на сонці або знижений імунітет організму, наприклад завдяки застосуванню імунодепресивних препаратів. У цьому відношенні особливо ризикують люди, які працюють на відкритому повітрі як фермери, працівники будівельної галузі та люди після трансплантації тощо.

Що потрібно робити людині для профілактики раку шкіри? Як часто мені потрібно ходити до лікаря, коли я пацієнт, що перебуває в групі ризику?

Я думаю, що в даний час існує достатня кількість засобів масової інформації про можливі ризики раку шкіри. Найважливішим профілактичним фактором є захист від УФ-випромінювання, носіння відповідного одягу, головних уборів, використання фотозахисних засобів. Ефективним інструментом виявляється самоперевірка ознак, зосереджена головним чином на зміні їх кольору, розміру, форми або допомозі членам сім’ї. Пацієнти з великою кількістю невусів або диспластичних ознак повинні регулярно обстежуватися у дерматолога. Частоту оглядів зазвичай визначає лікар.

Шкіра потребує особливого догляду при діагностиці раку шкіри?

Пацієнти з меланомою або немеланомним раком шкіри в анамнезі повинні дотримуватися запобіжних заходів, про які я згадав трохи раніше. Залежно від типу та ступеня пухлини, звичайно, потрібні дерматологічні перевірки.

Як людина повинна коригувати свої харчові звички, коли їй діагностовано рак шкіри? Чи потрібно приймати харчові добавки? Якщо так, то які?

Дієтичні обмеження щодо раку шкіри не мають значення. Харчові добавки, що містять різні фотозахисні та ремонтні інгредієнти, доступні в аптеках. Вони призначені для використання в періоди більш інтенсивного перебування на сонці, тобто найчастіше влітку.

Які основні варіанти лікування раку шкіри та яка прихильність до лікування у хворих на рак шкіри?

Донедавна лікування меланоми було сумним розділом у медицині. Пацієнти з метастатичною формою захворювання виживали недовго, і значна частина з них померла. Останні роки принесли розробку нових препаратів. Вони працюють або за принципом блокування внутрішньоклітинних шляхів пухлинних клітин, в результаті чого ріст пухлинного бука зупиняється, або шляхом стимулювання протипухлинного імунітету пацієнта. Деякі з цих препаратів, що вводяться окремо або в комбінації, вже доступні в нашій країні, деякі все ще чекають результатів клінічних випробувань. Також доступний препарат від неоперабельних форм базаліоми.

Дотримання, тобто суворе дотримання пацієнтами рекомендованих процедур лікування, добре для більшості пацієнтів. Зрештою, це часто хвороби, що загрожують життю, і лікар і пацієнт мають спільну мету.