Профілактика раку

  • У мене діагностовано запальне захворювання кишечника, чи підвищений ризик раку?
  • Коли слід починати скринінг на рак прямої кишки?
  • Як часто слід робити колоноскопію?
  • Чи можу я провести аналіз калу на приховану кров?
  • Який ризик розвитку раку тонкої кишки?
  • Чи більше я ризикую лімфомою, якщо у мене ВЗК?
  • Чи збільшує IBD ризик раку шкіри?
  • Чи можна запобігти раку шкіри?
  • Чи слід робити щеплення проти ВПЛ? Чи слід робити скринінг на рак шийки матки?

g-educainflamatoria

У мене діагностовано запальне захворювання кишечника, чи підвищений ризик раку?

Загальна поширеність раку в цілому зростає у всіх людей. У пацієнтів із запальним захворюванням кишечника (ВЗК), будучи хронічним імунно-опосередкованим захворюванням, підвищений ризик розвитку раку як кишкового, так і позакишкового.

Ризик пов’язаний із такими факторами, як недуга, пов’язані із захворюванням, такими як пошкодження клітин, спричинені запаленням, фактори ризику для пацієнта (куріння, алкоголь) та фактори, пов’язані з лікарськими засобами, що використовуються для лікування.

У пацієнтів з ВЗК існує підвищений ризик розвитку раку, особливо раку товстої кишки, раку тонкої кишки, лімфопроліферативних синдромів, пухлин шкіри (як меланом, так і інших видів раку шкіри) та раку шийки матки.

Коли слід починати скринінг на рак прямої кишки?

Колоректальний рак (КРР) - третій за поширеністю рак у світі та найпоширеніший рак у пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника. Підвищений ризик розвитку раку товстої кишки спостерігався у пацієнтів із ВЗК, особливо у пацієнтів з виразковим колітом та хворобою Крона, що вражає товсту кишку.

Існують особливі ситуації, коли ризик розвитку раку товстої кишки ще більший, наприклад, якщо у вас первинний склерозуючий холангіт, якщо у вас є сімейний анамнез колоректального раку або особистий анамнез колоректального раку.

Як правило, скринінг на ХРН розпочнеться через 8 років після діагностики захворювання у пацієнтів з виразковим колітом, який виходить за межі прямої кишки, та у пацієнтів з хворобою Крона із залученням більше одного сегмента товстої кишки.

Пацієнти, яким діагностовано первинний склерозуючий холангіт, розпочнуть скринінговий аналіз крові під час діагностики через пов'язаний з цим високий ризик розвитку раку товстої кишки.

Як часто слід робити колоноскопію?

Ревізійні колоноскопії будуть виконуватися із змінною періодичністю від 1 до 5 років, залежно від особистих особливостей, ступеня захворювання, запальної активності, наявності псевдополіпів, стенозу товстої кишки, виявлення аденоми, дисплазії або змін у біоптатах або сімейної історії КРР . Визначити відповідний інтервал для кожного пацієнта буде лікар

Пацієнтам із первинним склерозуючим холангітом щороку робитимуть колоноскопію.

Чи можу я провести аналіз калу на приховану кров?

Аналіз калу на приховану кров не діє для скринінгу CRC у пацієнтів із ВЗК. Єдиним корисним тестом для скринінгу CRC є колоноскопія, особливо якщо пов’язана техніка хромоендоскопії, яка полягає у застосуванні синюшного барвника, що збільшує здатність візуалізувати ураження товстої кишки. Якщо ця методика недоступна, буде відібрано кілька зразків для виявлення передракових уражень.

Тест ДНК калу або віртуальна колоноскопія (КТ-товста кишка) не є корисними для скринінгу CRC.