Пролактин - це гормон, що виділяється з гіпофіза, і головним чином відповідає за стимулювати та підтримувати вироблення молока під час годування груддю. Разом з естрогенами він збільшується протягом всієї вагітності та готує молочні залози до пологів, а після народження дитини він залишається підвищеним, щоб стимулювати секрецію молока при смоктанні сосків. Однак він виділяється як у чоловіків, так і у жінок.
Постійний стрес може збільшити рівень пролактину як у чоловіків, так і у жінок
У звичайних умовах це єдиний гормон, синтез якого пригнічується іншим гормоном гіпоталамуса, який називається dопамін, що підтримує його в нормальних значеннях. Але перед певними фізіологічними процесами, такими як стрес, сон, вагітність та лактація або, як ми вже бачили, смоктання соска дитини, це гальмування переривається, а рівень пролактину зростає.
Неконтрольований гіпотиреоз може бути пов'язаний з високим рівнем пролактину в крові
Однак, поза звичними обставинами, що підвищують пролактин, існують інші причини та ситуації, які можуть збільшити його рівень, впливаючи на секрецію дофаміну, який є його великим інгібітором:
- Нейролептики
- Трициклічні антидепресанти
- Протизаплідні засоби
- Бензодіазепіни
- Шлункові протектори
- Гіпотиреоз
- Полікістоз яєчників
- Ниркова недостатність
- Оперізуючий лишай
Пухлини гіпофіза, що продукують пролактин, переважно доброякісні
Інша рідша причина, яка може збільшити пролактин - це пухлини гіпофіза. Є ураження переважно доброякісні що, якщо вони досягають значних розмірів, може стискати сусідні структури і блокувати інгібуючу дію дофаміну на пролактин, що призводить до підвищення їх рівня. В інших обставинах саме пухлина виробляє пролактин (ПРОЛАКТИНОМИ), незалежно від інгібуючої дії дофаміну.
Труднощі з дітьми або нерегулярні місячні можуть бути проявами гіперпролактинемії
Які симптоми ми можемо мати, щоб запідозрити збільшення пролактину в крові? Найяскравішим знаком є мимовільні або низькі виділення молочного імпульсу із сосків та/або збільшення грудей у чоловіків. Іншими проявами можуть бути:
- Зниження лібідо та безпліддя
- Втома
- Зміни менструального циклу у жінок
- Остеопенія та остеопороз, довгострокові.
Якщо збільшення пролактину відбувається через пухлина гіпофіза що досягає великих розмірів, крім того, можуть виникати симптоми, вторинні при здавленні пухлини сусідніх структур, в результаті чого головний біль, подвійне бачення та ненормальні статеві гормони.
Пухлини, що продукують пролактин, в основному лікуються ліками
Лікування гіперпролактинемії спрямоване головним чином на усунення причини, яка її викликає:
- Відповідально вилучіть ліки, якщо це можливо. Це не завжди можливо, як це буває при психічних захворюваннях.
- Почніть відповідне лікування, якщо причиною є гіпотиреоз, проблеми з нирками ...
- У випадку пухлини гіпофіза, що продукують пролактин, всі ті, які досягають значних розмірів або мають симптоми, незалежно від їх розміру, слід лікувати ліками.
- Лише в обмежених випадках, наприклад невдача фармакологічного лікування або розуміння життєво важливих структур, вдаються до хірургічного лікування.
Отже, ми стикаємось із хворобою з досить квітучими симптомами та навіть з рівнем якості життя, яке, вивчене професіоналом, порівняно легко діагностувати та лікувати.