Стаття медичного експерта

  • Причини
  • Патогенез
  • Симптоми
  • Ускладнення та наслідки
  • Діагностика
  • Які тести потрібні?
  • Інший діагноз
  • Лікування
  • З ким ви хочете зв’язатися?
  • Профілактика
  • Прогноз

Урат являє собою осад у сечі солі сечової кислоти. Наявність великої кількості уратів в сечі є першою ознакою порушення обмінних процесів в організмі дитини, а також свідчить про проблеми у функціонуванні видільної системи.

сечі

Ігнорування уратів у сечі у дитини може мати серйозні наслідки.

Причини в сечі у дітей

Прискорення сечі у дитини може відбуватися з наступних причин:

Агенції та системи дитячого організму знаходяться в процесі формування і можуть працювати недосконало, не є винятком, і сечовидільна система, яка не справляється з великим споживанням солі, все сприяє формуванню сечовивідних шляхів. Також утворення сольового осаду сприяє вживанню червоного м’яса, помідорів, міцного чаю, бульйону, субпродуктів, сиру, шоколаду, рибних консервів, копченої, гострої їжі, алкоголю, особливо систематично та у великих кількостях.

Особливо сольові опади характерні для дітей, які харчуються незбалансовано, вживають багато шоколаду, солоної їжі. Однак не тільки зловживання певними продуктами може вплинути на склад сечі, голодування також негативно впливає на стан організму і може спричинити сечовипускання уратів.

  • Погіршення кровопостачання нирок (спека, хронічне захворювання артерій, тромбоз артерій, опущення або розширення нирок).
  • Дегідратація (з високою температурою, діареєю, блювотою, фізичними навантаженнями, перегріванням та іншими станами, коли організм втрачає багато рідини, але дитина відмовляється пити).
  • Лікарські засоби (жарознижуючі, протизапальні, деякі антибіотики).
  • Інфекції сечостатевих шляхів.
  • Днища.
  • Деякі види лейкемії.

[1], [2], [3], [4], [5]

Патогенез

Сеча сечі в Міжнародній класифікації хвороб дитини не має окремого коду. Осадження солей у сечі як наслідок метаболічних розладів можна класифікувати до класу E00-E90 (ендокринні розлади, порушення харчування та метаболічні розлади).

Дитячий організм виробляє ферменти, які беруть участь у процесі виведення солей сечової кислоти в недостатній кількості, тому тести майже завжди показують незначне перевищення норми, що не викликає занепокоєння. Можливо навіть невелике відхилення на тлі хвороби або вживання певних продуктів, які не становлять загрози для здоров’я дитини.

Але значне відхилення від норми може свідчити про розвиток діатезу уратової кислоти (уратурії). Хвороба пов’язана з недосконалістю метаболічних функцій організму, порушенням водно-сольового обміну, це не найкращий спосіб вплинути на загальний стан здоров’я дітей.

Утворення уратів у сечі відбувається за двох умов: кислотність більше 5,0 та високий рівень розпаду білка в плазмі крові.

У деяких випадках утворюються урати з тривалим застоєм сечі - стінки сечового міхура поглинають воду, тоді як концентрація солі збільшується, коли рівень солі досягає піку, починається утворення кристалів солі.

Рівень урату можна підвищити з різних причин, оскільки солі сечової кислоти не розчиняються у воді, тоді зі збільшенням кількості нирок виводять її з організму у вигляді кристалів, що вимагало уратів.

Механізм коагуляції такого осаду до кінця не досліджений, оскільки сеча - це складна рідина, яка утворюється після проходження крові через «природний фільтр» організму - нирки.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптоми в сечі у дітей

У дітей симптоми порушення видільної системи дуже рідкісні і майже завжди пов’язані з вродженими аномаліями (аморфні нирки, дисплазія нирок, подагра та ін.).

Зазвичай розвиток патології, виявленої на ранній стадії, в інших випадках підозр на порушення може бути, якщо у дитини часті блювота або діарея, незалежно від вживання рідини, втрата апетиту і головний біль, якщо дитина їсть багато солі, м'яса продукти, шоколад, сир, багато пити міцний чай, томатний сік.

Позначення уратів у сечі у дитини може бути гіперактивністю, як правило, такі діти не сплять, ниють, а також уретурія, діти розвиваються швидше, ніж їх однолітки.

Варто зазначити, що, хоча рівень уратів знаходиться на середньому рівні, симптомів не буде, оскільки уратне утворення не викликає ніяких специфічних проявів. Безумовно, осад може бути при лабораторному дослідженні (часто урати випадково ідентифікуються).

Солі уратів у дитячій сечі

Аналіз сечі використовується для виявлення патологічних процесів в організмі. Рекомендацію щодо тестування дає лікар, якщо є підозра на порушення правил. У сечі зазвичай виявляються такі домішки: фосфати, урати, карбонати, оксалати. Наявність домішок в сечі не завжди пов’язано з розвитком серйозних захворювань.

Під час нормальної роботи всіх органів і систем у дитини не повинно бути домішок у сечі. Але іноді обмінні процеси можуть порушуватися, що відразу позначається на складі сечі.

Утворення солей сечової кислоти (уратів) відбувається лише за сприятливих умов, але причини, що призвели до цього, можуть бути самими різними - від розладів травлення до спадковості.

Часто виявляється уретат в сечі у дітей. Зазвичай осад у вигляді солей вказує на зміну балансу між водою і сіллю, рідше розвиток серйозних патологічних станів.

Недорозвинена сечостатева система дитини не в змозі впоратися з кількістю солі з їжею, внаслідок чого в сечі з’являється сольовий згусток.

Також утворення уратів може спричинити антибіотики, відсутність в раціоні овочів та фруктів.

Якщо у дитини, яка годується грудним молоком, виявляється сольовий осад, матері необхідно зменшити споживання м’яса і віддати перевагу фруктам та овочам.

Для зниження рівня уратів дітям з 2 років рекомендується спеціальна дієта, де головне місце займають продукти, багаті кальцієм, калієм. Червоне м’ясо слід подавати в невеликих кількостях або повністю замінювати м’ясом птиці, овочами з високим вмістом пурину та щавлевої кислоти, молочними продуктами, а також безводною мінеральною водою.

Велика кількість уратів у сечі дітей

Уретин в сечі не повинен бути таким, як інші солі. У медицині припускають, що одноразове збільшення уратів до двох плюсів не є відхиленням. Якщо лабораторне дослідження показало 3 і більше плюсів або рівень уратів не знизився навіть після зміни дієти, слід провести подальше обстеження, щоб виключити подагру або лейкемію.

Якщо аналіз показує урат у сечі дитини у великій кількості, то вони не повинні негайно приймати найгірші варіанти. Часто перед тестами батьки забувають, що напередодні дитина їла багато шоколаду, м’яса чи риби, пила багато міцного чаю, він міг перегрітися тощо. Якщо аналізи проводяться після хвороби, на рівень уратів можуть впливати ліки.

Після виявлення високих рівнів уратів потрібно скорегувати меню дитини, повторно провести аналіз і зробити УЗД нирок. Крім уратів, слід звертати увагу на інші домішки, надлишковий рівень лейкоцитів (більше 5), еритроцити або інші солі в сечі можуть свідчити про інфекцію сечовивідних шляхів.

Іноді високий рівень уратів може бути пов'язаний з дисбіозом, глистами.

Зокрема, слід подбати про те, щоб батьки, у яких були виявлені випадки днів між родичами, ожирінням, захворюваннями суглобів, хребта, судин, у цьому випадку рекомендується негайно звернутися до дитячого нефролога або, в крайньому випадку, до педіатр.

[16], [17], [18], [19]

Урати та оксалати в сечі дітей

Оксалати також відносяться до сольових сполук, але мають тенденцію до кристалізації. Проходячи через уретру, оксалати викликають пошкодження слизової, викликаючи біль і запалення.

Оксалати, що утворюються з різних причин, особливо зловживання вітаміном С, особливо продукти, що містять багато цього вітаміну (шипшина, цитрусові, редька, сік), також викликають підвищення рівня оксалатів, можуть запальні захворювання кишечника, хвороби нирок, діабет.

Підвищений рівень оксалатів через деякий час може призвести до утворення каменів у сечовому міхурі.

Якщо тести показали оксалати, урати в сечі дитинства, перш за все потрібно скорегувати раціон: давати більше рідини, збільшити кількість продуктів у раціоні, що містять вітаміни групи В, магній.

Перші символи

Сеча в дитячій сечі зазвичай проявляється у вигляді гіперактивності, різних порушень сну (зазвичай діти погано сплять, часто прокидаються, балують). При цьому діти розвиваються швидше, ніж очікувалося, схильні до дитячої творчості, люблять читати та пізнавати нове.

[20]

Ускладнення та наслідки

Якщо не проводити раннє лікування, підвищений рівень сечової кислоти може призвести до відкладення кристалів сечової кислоти під шкірою і суглобами, будь-яких нападів задишки, блювоти, особливо вранці, запорів, на шкірі з’являться червоні сверблячі плями (у цьому випадки алергічних тестів не виявляють алергії).

[21]

Ускладнення

Сечова кислота є основним фактором, що викликає подагру, і через високий рівень уратів нирки сильно страждають, що може становити серйозну загрозу для організму дитини, що розвивається.

Урати часто пов’язані з порушенням відтоку сечі, що спричиняє розширення ниркової миски. Згодом через проникнення бактерій може розвинутися запалення, особливо у дітей до року. Хвороба може перейти в хронічну фазу і вплинути на майбутнє здоров’я дитини.

Урат в сечі дитини запобігає утворенню каменів у нирках, які можуть перекрити канали та спричинити сильний біль. У великих масштабах існує ризик травм слизової, кровотеч, запалень, розвитку ниркової недостатності, через деякий час без лікування органи можуть повністю відмовити.

[22], [23], [24], [25], [26]

Діагностика в сечі у дітей

Урати виявляються в основному при лабораторному аналізі сечі. Коли виявляється високий рівень солі, пов’язана дієтотерапія, виключаються можливі причини поліпшення уратів, такі як доставка температури напередодні аналізів перенесеної хвороби, вживання великої кількості м’яса або солоної їжі тощо.

Аналіз сечі призначається кілька разів, якщо, коли результати показують підвищений рівень уратів, лікар направляє ультразвукове або рентгенологічне дослідження нирок.

Дифракція рентгенівських променів на контрастному матеріалі є найбезпечнішим видом діагностики, що дозволяє оцінити структуру і структуру нирок і виявити в них патологічні утворення. Негативною стороною методу є радіаційне вплив на організм, хоча воно не є значним. Перед дослідженням необхідна спеціальна підготовка, щоб зменшити негативний вплив радіації та підвищити опірність організму.

УЗД - менш агресивний метод, але рідкісних даних УЗД недостатньо.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Аналізи

Аналіз сечі дозволяє визначити рівень солей, еритроцитів, білих кров’яних тілець та інших елементів, що може свідчити про порушення в організмі, визначити фізико-хімічні показники та вивчити солі осаду. Сеча в сечі у дітей або дорослих свідчить про стан сечовидільної системи та обмінні процеси.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Інструментальна діагностика

Інструментальна діагностика означає різні типи досліджень, які проводяться за допомогою інструментів - рентген, ультразвук, ЕКГ, МРТ тощо.

Цей тип діагностики призначається, якщо кілька разів поспіль визначався уретан у сечі у дітей.

Використовуйте ультразвук або рентген для виявлення патологій, які можуть спричинити підвищення солей сечової кислоти; в деяких випадках для постановки діагнозу потрібні два методи діагностики.

Рентген нирок допомагає визначити структуру і структуру органу, патологічні утворення, використання контрастної речовини дозволяє експерту оцінити роботу нирок і отримати найбільш точні дані про їх будову.

Залежно від віку пацієнта, передбачуваного захворювання, лікар може просто призначити обстеження нирок або використання контрастної речовини.

Слід зазначити, що використання рентгенівських променів з контрастним матеріалом вимагає підготовчої підготовки, діагностика проводиться за суворими показаннями і в спеціалізованих клініках, особливо у дітей.

Рентгеноконтрастний буває декількох типів: IVP (введення у вену йодистої речовини, яка проникає в нирки і виводиться з сечею), пряма урографія (контроль контрасту за допомогою катетера або ін’єкція в нирки)

Комп’ютерна томографія також може бути призначена для оцінки стану нирок - відносно дорогий метод дослідження, який проводиться на спеціальному апараті на основі рентгенівських променів.

УЗД нирок - це більш безпечний, неінвазивний метод діагностики. Спеціальний прилад дозволяє оцінити структуру органу, судин.