Дуже важливим аспектом, пов'язаним з безпекою вакцин, є знання запобіжних заходів та протипоказань кожної вакцини, щоб уникнути ситуацій, які можуть загрожувати пацієнту.

консультативний

Запобіжні заходи та протипоказання, визначені у технічному паспорті на кожну вакцину, можуть з часом змінюватися, тому оновлені паспортні дані слід переглянути.

Професіонал, який вводить вакцини, несе відповідальність за знання як протипоказань, так і запобіжних заходів, що діють у країні, в якій вони практикують.

Перед щепленням буде перевірено, чи є у пацієнта тимчасові чи постійні протипоказання до щеплення.

Протипоказання

Це стан людини, який значно збільшує ризик виникнення серйозних несприятливих наслідків, якщо вводиться конкретна вакцина.

Лише дві ситуації вважаються постійними протипоказаннями, і вакцину ніколи не можна вводити.

Більшість протипоказань є тимчасовими, і після закінчення ситуації пацієнт може бути щеплений.

ПОСТІЙНІ ПРОТИПОКАЗАННЯ

  • A анафілактична алергічна реакція на попередню дозу вакцини або будь-якого її компонента є постійним протипоказанням для повторного введення зазначеної вакцини або будь-якої іншої вакцини, що містить зазначений компонент.
  • Наявність a енцефалопатія невідомої етіології, що розвинулася протягом 7 днів Введення вакцини з компонентом проти кашлюку протипоказано введення наступних доз вакцин, що містять зазначений компонент. Вакцина Td також дозволена дітям до 7 років, коли є протипоказання до вакцини проти кашлюку.

ЧАСОВІ ПРОТИПОКАЗАННЯ

Вагітність та імунодепресія або імунодепресія - два найпоширеніші приклади тимчасового протипоказання, лише для ослаблених вірусних або бактеріальних вакцин.

Тимчасові протипоказання дозволяють вводити вакцину після її вирішення.

Запобіжні заходи або обмеження щодо вакцинації

Це ситуації, коли введення вакцини обумовлює більший ризик несприятливого ефекту або що імунна відповідь на вакцину може бути недостатньою і не дозволяє отримати належний захист.

Застережні заходи вказують на те, що перед прийняттям рішення про введення вакцини слід оцінити співвідношення ризик/користь. У певних обставинах, коли користь перевищує ризик (наприклад, епідемічна ситуація), можна ввести вакцину.

Деякі заходи безпеки, що вважаються такими:

ФАЛЬШОВІ ПРОТИПОКАЗАННЯ

Дуже важливо знати, які є помилковими протипоказаннями вакцин, щоб уникнути втрачених можливостей; але вони не лише тягнуть за собою непотрібні затримки для належного захисту, але також сприяють поширенню в суспільстві помилкових переконань щодо ситуацій, в яких можливо або не робити щеплення.

Існує довгий перелік обставин, які вважаються протипоказаннями, не будучи ними. Серед найпоширеніших є ті, що наведені в таблиці 1:

Таблиця 1. Помилкові протипоказання та запобіжні заходи проти вакцин.

Вакцина

Зазвичай обставини неправильно сприймається як протипоказання або запобіжний захід

Загалом для всіх вакцин,
включаючи DTPa, Td, Tdpa, SRP, Hib,
гепатит А, гепатит В, вітрянка, ротавірус,
VNC, інактивований грип, VNP23, поліомієліт, чоловіки ACWY та HPV

АКДС

- Лихоманка в анамнезі ≥40,5 ° C під час скорочень: АКДС = дифтерійний анатоксин, правцевий анатоксин і цільноклітинний кашлюк; DTPa = правцевий і дифтерійний анатоксини та безклітинний безклітинний кашлюк; Hib = Haemophilus influenzae типу b; Чоловіки · ACWY = чотиривалентна кон’югована менінгококова вакцина; СРП = кір, краснуха та свинка; Td = зменшений заряд правця та дифтерійних анатоксинів; Tdpa = правцевий анатоксин, зменшений дифтерійний анатоксин і зменшений тягар безклітинного коклюшу; ВІЛ = вірус імунодефіциту людини; VNC = кон'югована пневмококова вакцина; VNP23 = 23 серотипна пневмококова полісахаридна вакцина; ВПЛ = вірус папіломи людини; VPI = інактивований поліовірус.

Джерело: Змінено з Консультативного комітету з практики імунізації (ACIP). Протипоказання та запобіжні заходи. Рекомендації та рекомендації щодо вакцин ACIP: Загальні рекомендації щодо найкращої практики імунізації (2018).

БІБЛІОГРАФІЯ

  1. Центри з контролю та профілактики захворювань. Епідеміологія та профілактика захворювань, що запобігають вакцинації. Аткінсон Ш, Вулф С, Гамборський Дж (ред.). Глава 2 Загальні рекомендації щодо імунізації. 13-е видання Вашингтон, округ Колумбія: Фонд громадського здоров’я, 2015 р. Доступно за адресою: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/genrec.html
  2. Центри з контролю та профілактики захворювань. Діаграма протипоказань та запобіжних заходів для широко використовуваних вакцин. Листопад 2019. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/contraindication.
  3. Консультативний комітет з питань вакцин (CAV-AEP). Безпека вакцини. Протипоказання та запобіжні заходи. Інтернет-посібник з вакцин AEP [Інтернет]. Мадрид: AEP; Січень/2019. [доступ до січня/01/2020]. Доступно за адресою: http://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-3

Примітка. - Цей веб-сайт є членом Мережі безпеки вакцин ВООЗ.