вагітність

Вакцинація під час вагітності викликає сумніви та занепокоєння у жінок, їх сімей, а також серед медичних працівників; З цих причин у деяких випадках вакцини не приймають, а можливості захистити матір, плід та майбутнього новонародженого втрачають від серйозних захворювань.

Дуже мало вакцин, які в якості запобіжного заходу вагітна жінка не повинна отримувати. Ті, хто в цій групі знеохочений, відомі як живі аттенуйовані вакцини.

Вакцинація жінок навколо вагітності (ДО, ПІД ЧАС і ПІСЛЯ) має наступні цілі:

  • Захистіть вагітну жінку, оскільки під час вагітності в організмі відбуваються зміни, які можуть збільшити сприйнятливість та тяжкість деяких захворювань, таких як грип.
  • Захищати плід хвороби, які можна запобігти вакцинації, які можуть вплинути на її розвиток, такі як краснуха.
  • Захистіть майбутнього новонародженого, завдяки проходженню через плаценту материнських антитіл, які захищають від захворювань, які можуть бути дуже серйозними в перші місяці життя, таких як коклюш.

ВАКЦИНАЦІЯ, ЩО ПЛАНУЄТЬСЯ ВАГІТНІСТЬ

  • Жінка, яка планує вагітність, повинна заповнити графік щеплень, що відповідає її віку, крім того, що вона отримує конкретні вакцини для свого конкретного випадку через попередні захворювання, індивідуальні фактори ризику, можливість міжнародних поїздок тощо.
  • Вакцинація проти кору, краснухи, епідемічного паротиту, вітрянки, гепатиту В та правця є особливо важливою.
  • Будь-яку вакцину можна отримати до вагітності, але, як запобіжний захід, у разі живих ослаблених вакцин: жовтої лихоманки, перорального черевного тифу, інтраназального грипу, MMR (кір, краснуха та свинка), вітрянка, оперізуючий лишай та БЦЖ (туберкульоз) слід уникати вагітності протягом 28 днів після щеплення.

ВАКЦИНАЦІЯ В ТЕРМІНІ

Вагітна все ділиться зі своєю майбутньою дитиною. Це означає, що коли ви отримуєте вакцину, ви не тільки захищаєтесь, але і ваша дитина також захищається.

Які рекомендовані вакцини ВСІМ жінкам та під час кожної вагітності?

- Грип, якщо вагітність включає сезон грипу, з ін’єкційною (інактивованою) вакциною та у будь-який час вагітності.

- Коклюш, у всіх випадках з вакциною Tdpa з 27-го тижня гестації, бажано між 27-м та 32-м.

Ці два, грип та коклюш, вважаються вакцинами вагітної жінки (для кожної вагітності) і можуть вводитися під час одного відвідування; звідси гасло престижного канарського педіатра:

У ВАГІТНОСТІ. ОДНА вакцина в кожній руці

Чому рекомендується укол від грипу?

Зміни у функціонуванні організму жінки (імунної, серцево-судинної та дихальної систем), що відбуваються під час вагітності, збільшують ймовірність ускладнень від природного грипу, які можуть бути навіть серйозними. З іншого боку, грип у першому триместрі вагітності був пов'язаний з проблемами внутрішньоутробного розвитку, а згодом - із збільшенням передчасних пологів та низькою вагою при народженні. Нарешті, новонароджений також включений до груп ризику щодо ускладнень грипу.

Ін’єкційну вакцину слід отримувати під час сезону грипу якомога швидше та у будь-який час вагітності, незалежно від минулих тижнів гестації.

Вакцинувати проти грипу необхідно при кожній новій вагітності, якщо це в будь-який час збігається з вакцинаційною кампанією.

Чому рекомендується вакцинація проти кашлюку?

Протягом перших 3 місяців життя кашлюк є серйозним, а іноді і смертельним захворюванням. Вакцинація матері під час вагітності змушує її виробляти антитіла, які потрапляють до плода через плаценту, а згодом захищають дитину протягом перших місяців, які є найбільш ризикованими, оскільки графік щеплень немовлят також не розпочався. Крім того, вакцинація запобігає тому, щоб мати страждала від коклюшу та передавала його своїй дитині.

Вакцина проти кашлюку (Tdpa або dTpa) входить до складу комбінованого препарату, який також містить компоненти проти правця та дифтерії.

Необхідно робити вакцинацію при кожній новій вагітності, бажано між 27-32 тижнями гестації та якомога швидше, оскільки для досягнення достатнього рівня антитіл для захисту майбутнього новонародженого необхідно щонайменше 2 тижні. Якщо існує ймовірність недоношеності, ви можете зробити щеплення за кілька тижнів до цього.

Які протипоказані вакцини під час вагітності?

Під час вагітності живі аттенуйовані вакцини протипоказані як запобіжний захід, і для жінки вони будуть такими:

  • Звичайний календар: потрійний вірусний (кір, краснуха та свинка) та вітрянка.
  • Мандрівники: жовта лихоманка Y оральний черевний тиф.
  • Інші, що не використовуються в Іспанії: інтраназальний грип Y БЦЖ (туберкульоз).

Немає доказів шкідливого впливу на ембріон або плід, оскільки мати отримала (через незнання чи помилки) будь-яку з цих живих вакцин під час вагітності. З цієї причини вакцинація не є причиною для переривання вагітності.

Хоча отримувала вакцину проти вірус папіломи людини (яка не є живою вакциною, але інактивована) не асоціюється з побічними ефектами при вагітності, оскільки дані про ефективність та безпеку обмежені, вакцинація рекомендується до вагітності або після пологів.

Чи можете ви вакцинувати партнерів вагітної жінки?

Вакцинація співмешканців, навіть живими ослабленими вакцинами (ротавірус, MMR, вітрянка, оперізуючий лишай тощо), є безпечною для вагітних. Насправді вагітність жінки слід використовувати для оновлення імунізації її сімейних та побутових контактів.

У випадку, якщо у партнера, щепленого проти вітрянки або оперізувального герпесу, після вакцинації з’являється шкірний висип, слід уникати прямого контакту вогнищ із вагітною жінкою, якщо вона сприйнятлива і покриває уражену ділянку.

ВАКЦИНАЦІЯ ПІСЛЯ ГЕСТАЦІЇ

Які вакцини повинна мати мати після пологів?

Матері, які не були щеплені під час вагітності, повинні отримати після пологів вакцину проти коклюш а якщо сезон грипу - також вакцина грип, оскільки вони, як правило, найчастіше заражають своїх новонароджених дітей респіраторними інфекційними захворюваннями. Крім того, вакцинація проти вітрянка та потрійний вірусний (кір, краснуха та епідемічний паротит), якби вони не були вакциновані та не перенесли б ці хвороби.

Грудне вигодовування не протипоказано будь-якій вакцині у дитини, яка годується груддю, або у матері. Крім того, матері, які годують своїх дітей грудьми та щеплені, також надають їм захисні засоби у вигляді антитіл та інших речовин, які проходять через молоко. (Див. Статтю про ГУДЕННЯ ТА ВАКЦИНИ)

РЕЗЮМЕ

Більше інформації:

  • Додаток III Інтернет-посібника з вакцин. Таблиця про вакцини та вагітність
  • Вагітність та вакцини. Новини з веб-сайту CAV-AEP. опубліковано в розділі новин Інтернету
  • Вагітність та вакцини. Web Enfamilia de la AEP. Вагітність та вакцини: до, під час та після.
  • Вагітність та вакцини. Веб-сайт EnFamilia AEP. Щеплення від грипу, щеплення від кашлюку
  • Робоча група з вакцинації серед дорослого населення та груп ризику з реєстру вакцинацій та звіту про програми. Вакцинація у групах ризику різного віку та у певних ситуаціях. глава 7. Вакцинація жінок дітородного віку, вагітних жінок та післяпологового періоду. Комісія з питань охорони здоров’я Міжтериторіальної ради національної системи охорони здоров’я. Міністерство охорони здоров'я, споживання та соціального захисту, липень 2018 р. (Стор. 137-145)
  • Центри з контролю та профілактики захворювань - CDC (США). Вагітність та вакцинація (іспанською)
  • ВООЗ. Безпека імунізації під час вагітності. Огляд доказів, 2014 рік
  • Інші попередні новини про вакцини та вагітність на цьому веб-сайті