Пілар Гонсалес Морено | EFE/MADRID/PILAR GONZÁLEZ MORENO Середа, 02.15.2017

отрута

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен або аспірин, є одними з найпоширеніших ліків, що застосовуються для полегшення всіх видів болю, особливо болю в суглобах, спричиненого остеоартритом, але виявляється, що вони можуть бути «дуже токсичними до нирок та серцево-судинної системи »у пацієнтів із захворюваннями нирок та артеріальною гіпертензією або у немічних пацієнтів, в основному людей похилого віку

Ось як попереджає лікар Фернандо Сімал, член клінічної нефрології Ради директорів Іспанського товариства нефрології (S.E.N.), підкресливши, що в Іспанії понад чотири мільйони людей з проблемою ниркової недостатності, і щороку близько 6000 пацієнтів прогресують у погіршенні стану своєї хвороби, поки їм не потрібне замісне лікування нирок: гемодіаліз, перитонеальний діаліз або трансплантація нирки.

Проблема полягає в тому, що це патологія, яку часто приховують, що люди не знають, що страждають нею, і зі збільшенням віку населення ми виявляємо дуже високу поширеність серед людей похилого віку.

І це збільшення населення похилого віку пов'язане з більшою частотою деяких захворювань, таких як діабет, високий кров'яний тиск або інші ускладнення, такі як ожиріння..

Це «тривожна» патологія, оскільки вона забезпечує більший ризик страждати серцево-судинними захворюваннями. Крім того, всі проблеми із серцем та печінкою впливають на ниркову недостатність, пояснює.

За даними S.E.N, серед населення старше 65 років його частота може зростати до 25%. В Іспанії поширеність захворювань нирок становить 23% у пацієнтів старше 64 років та 40% у пацієнтів старше 80 років.

Поки він не дуже просунутий, симптомів не спостерігається: набряклі щиколотки або ноги, іноді сечі виділяється мало, напруга погана, і найбільш характерними є свербіж по тілу, тому що сечовина, яка накопичується в крові, усувається потом і листям як осад, як мороз на шкірі, що викликає свербіж.

І вже на дуже запущеній стадії високий вміст сечовини також викликає у вас бажання зригувати, і якщо вона прогресує далі, ви вступаєте в кому, і пацієнт може померти від уремічної коми, що є солодкою смертю в порівнянні з іншими, тому що ви залишаєтесь як спить.

Протизапальні засоби

Повертаючись до нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), фахівець пояснює, що вони можуть бути токсичними для нирок двома шляхами, одним з яких вони спричиняють хронічне пошкодження ниркових структур, а іншим, оскільки вони гальмують вироблення деяких речовин, які втручаються у больовому механізмі, наприклад простагландини.

Але ці речовини також втручаються в підтримку достатнього потоку крові через нирку, і якщо його дія зменшується, зрошення цього органу утруднене, що остаточно змінює його функціонування.

Потрібно врахувати, за його словами, що нирка - це дуже чутливий орган. 20% крові, яка залишає серце, надходить до нирок, і це орган, який не має великої регуляторної здатності.

"Наприклад, якщо ви втрачаєте два літри крові, у вас все ще не крутиться голова, але нирка швидко страждає, оскільки дуже чутлива до втрати об'єму крові, а потім швидко починає виходити з ладу".

Є такі країни, як Нова Зеландія та Австралія, де основною причиною ниркової недостатності та діалізу є велике споживання нестероїдних протизапальних препаратів.

Також медичний директор Фонд нирок Ініго Альварес де Толедо, нефролог Роберто Мартін він погоджується, що ці ліки є "отрутою" для пацієнтів з певним ступенем ниркової недостатності або для немічних пацієнтів, в основному людей похилого віку.

Загальне правило, яке всі знають, бо чули тисячу разів, - не займатися самолікуванням, але це дуже легко сказати і дуже важко виконати, говорить цей фахівець, який нагадує, що раніше ниркова недостатність призводила до смерті, але зараз трансплантація та діаліз дозволяють пацієнтам жити багато років.

Цього року 2017 року Всесвітній день нирок, який відзначається 9 березня, буде присвячений боротьбі з ожирінням та сприянню активному життю, оскільки ожиріння також тісно пов’язане із захворюваннями нирок.

Вартість здоров'я

За даними S.E.N, у всьому світі хвороба нирок - це епідемія, яка зачіпає 10% населення, і з тісним зв’язком з діабетом та серцево-судинними захворюваннями: 50% пацієнтів з цими патологіями також страждають на хронічну хворобу нирок.

Так само, за підрахунками, близько 25% постраждалих пацієнтів ігнорують свою патологію на початкових стадіях розвитку, що ускладнює лікування захворювання, негативно впливає на якість життя пацієнта та збільшує його витрати.

В Іспанії на замісне лікування нирок (гемодіаліз, перитонеальний діаліз або трансплантація нирки) припадає від 2,5 до 3% бюджету на охорону здоров’я та більше 4% бюджету на спеціалізовану допомогу.

Згідно з тим самим джерелом, середня вартість замісного лікування нирки в 6 разів перевищує лікування ВІЛ та в 24 рази перевищує ХОЗЛ та астму.