Нервова булімія зазвичай розвивається в пізньому підлітковому та ранньому підлітковому віці, і її початок часто пов'язаний зі стресовими життєвими подіями, такими як втрата коханої людини, складна ситуація з прийняттям рішень або події, що викликають сильний стрес.

часто асоціюється

Вовчий голод, провина, страх

Регулярні таємно виконувані напади укусів характеризують спосіб життя хворого на булімізм. Через сильну провину та страх ожиріння після їжі, ці напади зазвичай супроводжуються голодуванням, само блювотою та надмірним споживанням проносних або діуретиків. Хворий на булімію часто успішно приховує свою хворобу навіть перед своїм оточенням, і оскільки це не обов’язково супроводжується великим набором ваги або втратою ваги, можуть пройти роки, щоб її існування стало очевидним.

Часто пацієнт з’являється за призначенням лікаря, але не виявляє своєї справжньої проблеми. У цьому випадку з існування захворювання можна зробити висновок про найбільш типові супутні симптоми, скарги на шлунок, погіршення стану емалі зубів та випадкові порушення менструального циклу у жінок. Хворі на булімію часто звертаються за медичною допомогою лише тоді, коли переїдання загрожує їх матеріальній, екзистенціальній безпеці. Їжа коштує грошей, тож може трапитися так, що по мірі прогресування хвороби людині доводиться продавати свою квартиру, машину або навіть змушувати красти їжу.

Розвиток захворювання

Той, хто не мав хворого на булімію у своєму найближчому оточенні, навряд чи може собі уявити, що їх друзі та родина знаходяться під загрозою цього важкого психічного розладу. Тому ми справедливо запитуємо себе, хто може захворіти хворобою і як вона може розвинутися.?

Як вже згадувалося, початок булімії може бути пов’язано з якоюсь важкою подією, але одного цього недостатньо для розвитку захворювання. Ми всі відчуваємо болісні переживання і розчарування, проте ми не всі хворіємо, якщо поточна криза не супроводжується іншими сімейними чи психологічними проблемами або рисами особистості, які схильні до захворювання.

Практично для всіх хворих булімом характерна підвищена орієнтація на працездатність, досягнення досконалих результатів, що без винятку призводить до негативної самооцінки. Пацієнт або його родина ставить перед собою нездійснені сподівання, які пацієнт намагається вирішити, приймаючи їжу. Характерними можуть бути розлади стосунків між батьками та дітьми у ранньому дитинстві, що призводять до розладів розвитку особистості. У період до розвитку мовлення дотичне та невербальне (невербальне) спілкування відіграють помітну роль у формуванні основ правильного образу себе, образу тіла та спілкування. Якщо цього тілесного діалогу між батьками та дитиною не вистачає, може розвинутися розлад зображення тіла та негативний зв’язок із власним тілом. Це може спричинити не тільки розлади харчової поведінки, але й інші стосунки, сексуальні та комунікативні розлади.

Алкоголь, наркотики або наркоманія та інші наркоманії часто зустрічаються в родині хворих на булімічну хворобу. Вживаючи алкоголь або наркотики, людина, яка відвертається від світу, відключається від найближчого оточення, концентруючись на собі. Таким чином, це також може бути модель, взята з дому, уникнення свідомого досвіду проблем, імпульсивного виведення зниженої толерантності до невдач. Булімія часто асоціюється з іншими психічними розладами, тому вивчення основних причин захворювання може виявити індивідуальні особливості у кожного пацієнта.

Яка небезпека?

Мало хто знає, що нервова булімія може мати серйозні фізичні ускладнення. Як вже згадувалося раніше, блювота призводить до погіршення емалі зубів з наступним карієсом. Сорок відсотків пацієнток також мають порушення менструального циклу. Вживання раптово великої кількості їжі може спричинити збільшення шлунка і навіть розрив шлунка, і з тих же причин може також виникнути езофагіт або розрив стравоходу. Блювота, особливо у стані свідомості, також може спричинити аспіраційну пневмонію (їжа, що потрапляє в трахею) та задуху.

Регулярні блювота, проносні та діуретичні ліки порушують електролітний баланс організму, що може призвести до відхилень ЕЕГ, розширення шлуночків і навіть виснаження кори головного мозку. На додаток до фізичних ускладнень зростає вразливість до психічних розладів, депресія набагато частіше зустрічається у хворих на булім, ніж у загальної популяції, і рівень самогубств може зростати.

Про лікування

Оскільки нервова булімія часто асоціюється з іншими психічними розладами, пацієнти потребують складних, індивідуальних процедур лікування. Двадцять відсотків з них страждають на серйозну депресію (дисфункція домохозяйств норадреналіну та серотоніну), і цим пацієнтам потрібні складні ліки та психотерапія, включаючи прийом антидепресантів. Ліки також можуть знадобитися, якщо депресія розвивається лише вторинно внаслідок негативної самооцінки, оскільки існує ризик самогубства.

Булімія часто асоціюється з іншими розладами звикання або нав'язливими станами, і в цьому випадку полегшення інших голок та вивчення їх фону повинні бути інтегровані в лікування пацієнта. Серед психотерапевтичних методів надзвичайне значення можуть мати невербальні психотерапевтичні процедури, особливо рухова терапія, яка ефективно коригує порушення зображення тіла та порушення комунікативних моделей у ранньому дитинстві.

Психотерапія, що базується на розмовах, може сприяти корекції негативного образу Я, збільшуючи самопізнання, і може відігравати важливу роль у виправленні порушених моделей спілкування завдяки контакту пацієнта-терапевта.