Іспанська асоціація педіатрії має одним з головних завдань розповсюдження суворої та сучасної наукової інформації з різних областей педіатрії. Anales de Pediatría є Науковим висловлювальним органом Асоціації і є засобом, за допомогою якого співробітники спілкуються. У ньому публікуються оригінальні роботи з клінічних досліджень у педіатрії з Іспанії та країн Латинської Америки, а також оглядові статті, підготовлені найкращими професіоналами кожної спеціальності, щорічні повідомлення про конгрес та щоденники Асоціації, а також посібники для дій, підготовлені різними товариствами/спеціалізованими Секції, інтегровані в Іспанську асоціацію педіатрії. Журнал, орієнтир для іспаномовної педіатрії, індексується у найважливіших міжнародних базах даних: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica та Index Médico Español.

щодо

Індексується у:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Індекс наукового цитування розширений, Звіт про цитування журналів, Embase/Excerpta, Medica

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

Псевдомембранозний коліт (ПК) - це запальний стан слизової оболонки товстої кишки, що характеризується утворенням білуватих бляшок із подібним гістологічним та ендоскопічним виглядом. Це рідкісне захворювання у немовлят та дітей, які є загальними безсимптомними носіями Clostridium difficile, грампозитивної спороутворюючої анаеробної палички. Низька захворюваність у цій популяції пояснюється більшою імунною активністю 2 .

ХП пов’язаний із застосуванням антибіотиків, що змінює баланс кишкової флори та сприяє надмірному зростанню певних організмів. Антибіотики, такі як кліндаміцин, ампіцилін та цефалоспорини, були замішані, але будь-які протимікробні засоби можуть допомогти. Випадки, пов’язані із золотистим стафілококом, Salmonella sp., Clostridium perfringens, Yersinia sp., Shigella sp., Campylobacter sp., Cytomegalovirus, Entamoeba histolytica та Listeria sp., Були задокументовані. 3 .

Ми представляємо випадок із 9-річним чоловіком, який проконсультувався щодо інфекції верхніх дихальних шляхів, вказуючи на лікування амоксициліном-клавулановою кислотою. Через три дні він консультувався щодо блювоти, діареї та температури. Аналіз показав єдину зміну підвищення рівня С-реактивного білка до 64 мг/л (норма:

Малюнок 1. Ендоскопічне зображення у нашого пацієнта, що характеризується наявністю піднятих кремово-жовтих бляшок з нормальною навколишньою слизовою оболонкою або мінімальними ознаками запалення, типовими для псевдомембранозного коліту.

Під час подальших амбулаторних оглядів він повідомив про адекватну ентеральну толерантність, відсутність болю в животі та нормального стільця, при нормальному аналізі крові та посівах калу.

У розглянутій медичній літературі є випадок, який стосується інфекції сальмонели ньюпорт, стійкої до ампіциліну, карбеніциліну та тетрациклінів, з діареєю, викликаною антибіотиками. Введення антибіотиків у пацієнтів, раніше колонізованих S. newport, вибрало б стійкий штам. Також виявлено захворювання кишкової залози, спричинене сальмонелою, стійкою до фторхінолонів 5. .

Симптоми ПК варіюються від діареї до токсичного мегаколону з лихоманкою, паралітичним кишечником та перфорацією товстої кишки 6. Диференціальні діагнози включають запалення, спричинене вірусом СНІДу, спалахи хвороби Крона, виразковий коліт, коліт, вторинний після хіміотерапії, та ішемічний коліт.

Під час лабораторних досліджень часто спостерігаються лейкоцитоз, гіпоальбумінемія, лейкоцити в калі та позитивний посів стільця для збудника. Рентген черевної порожнини показує набряк слизової, зміни хаустри та малюнок клубової кишки. Візуалізація псевдомембран за допомогою ректосигмоїдоскопії є діагностичною у 91% випадків. При маніпулюванні псевдомембранами оголюється виразкована слизова. На ранніх стадіях ураження можна сплутати з наявними при хворобі Крона, хворобі Бехчета та вірусному коліті 7. Дослідження барієвої клізми не рекомендується через ризик токсичного мегаколону або перфорації.

У легких або середніх випадках достатньо підтримуючого лікування: призупинити або змінити задіяний антибіотик, уникати наркотиків та протидіарейних засобів, встановити кишкову ізоляцію та підтримувати рідинний та електролітний баланс.

95% пацієнтів повністю одужують протягом 10 днів. Описані такі ускладнення, як гіповолемічний шок, дегідратація, електролітні порушення, гіпопротеїнемія, вторинна внаслідок ентеропатії, що втрачає білок, перфорація сліпої кишки, токсичний мегаколон, крововиливи та сепсис. Дві третини пацієнтів з токсичним мегаколоном потребують хірургічного втручання 8. Хоча в більшості випадків ПК обмежується само собою, смертність становить 2%, а у випадках токсичного мегаколону може зростати до 35% 9 .