Соціальна фобія - це не просто звичайна сором'язливість, це страх перед самими міжособистісними контактами, каже відомий психіатр Соня Беланська, яка відповіла на запитання читачів в Інтернеті у понеділок, 8 жовтня, з 10.00 до 11.00. у журналі Vyšetřenie.sk.

соня

У людей, які страждають соціальною фобією, страх поєднується із сором’язливістю. Він відрізняється від звичайної сором'язливості тим, що "Його супроводжує тривога, тому що пацієнт очікує, що інші оцінять його негативно, а він сам зазнає невдачі" пояснює психіатр Соня Беланська.

  • На думку експерта, неприємні відчуття найчастіше пов'язані з типовими ситуаціями:
  • Будь-яка поява на публіці.
  • Презентація команди (наприклад, відповідь перед класом).
  • Зустріти нових людей, познайомитись.
  • Телефонувати, їсти чи писати на публіці.
  • Співбесіда з особою протилежної статі.
  • Просити чогось або просити невідомого (про поїздку, на час).
  • Потреба дивитись іншій людині в очі.

Симптоми соціальної фобії можна розділити на три області:

  1. Тривожні та катастрофічні думки: Мені буде соромно, я не можу цього зробити, я зазнаю невдачі, вони мене сміють.;
  2. Почуття тривоги, страху і навіть паніки;
  3. Неприємні фізичні прояви (сухість у горлі та роті, гіперемія, прискорений пульс, підвищене потовиділення, тремор або тики м’язів, утруднене дихання, нудота, почуття втоми, сечовипускання, стискання в грудях, припливи та холод, поколювання в пальцях, відчуття слабкості та непритомності, сухість у роті, навіть відчуття нереальності, нереальності (знеособлення, дереалізація).

"Для пацієнтів із соціальною фобією дуже характерний страх невдач, і тому вони намагаються уникати соціальних ситуацій (поведінка, яка уникає) або швидко вийти з них. Складається враження, що всі навколо спостерігають, оглядають, оцінюють. Він нав’язливо має справу з ідеями ситуацій, в яких він міг би потрапити під увагу оточення і цілеспрямовано уникає їх. Він боїться критики, глузувань, почувається неповноцінним, незграбним, некомпетентним " описує доктор Беланська.

Три відсотки населення

Він підкреслює, що інтенсивність соціальної фобії може бути різною у пацієнтів. Більш слабкі форми розладу часто сприймаються як надмірна сором'язливість або тремізм, складніше може призвести до ізоляції пацієнта в "безпечному середовищі", оскільки він не в змозі йти серед людей, втрачає друзів або навіть працювати.

"У розвинених європейських країнах, включаючи нашу, соціальна фобія зачіпає близько трьох відсотків населення. Він впливає як на чоловіків, так і на жінок приблизно в однакових пропорціях, незалежно від соціального статусу, зовнішнього вигляду, здібностей чи освіти, і значно ускладнює їх життя. Проблема для них - будь-яка соціальна подія, зустріч, зустріч, свято " доповнюється експертом, згідно з яким труднощі можуть бути спричинені навіть цілком типовими ситуаціями, такими як відвідування громадського туалету або співбесіда з продавщицею в магазині.

Збільшується захворюваність на соціальну фобію

Як додає психіатр, люди, які мають тенденцію до низької самооцінки, катастрофічного мислення, занадто поваги до влади, слабших комунікативних навичок або пережили неприємний чи незручний досвід у соціальній ситуації (знущання чи недоречні), схильні до соціальна фобія. критика в школі, на робочому місці чи в громадському транспорті, невдача в публічній самопрезентації). Виникнення соціальної фобії також загрожує тим, хто виріс в оточенні з недостатньою емоційною підтримкою або не навчився регулювати свою тривожність.

"За останні десять років частота соціальної фобії значно зросла. Це може бути пов’язано з високими вимогами розвинених країн до особистості; тиск на виступ, результати, самопрезентацію. Цікаво, що соціальна фобія набагато частіше зустрічається у людей, які живуть самотніми - без партнера. Це, мабуть, замкнене коло - через соціальну фобію їм важче знайти партнера, і, живучи на самоті, їм важче уникати соціальних ситуацій ". зазначає д-р Беланська.

Він додає, що до соціальної фобії можна додати інші діагнози: проблеми зі сном, депресію, алкогольну залежність або інші тривожні розлади (панічний розлад, агорафобія). "Основним методом лікування є психотерапія, особливо когнітивно-поведінкова психотерапія (КПТ), під час якої пацієнт поетапно вчиться керувати своєю надмірною тривожністю. У більш важких випадках успішно застосовуються легші антидепресанти або препарати для швидкого контролю тривоги (бензодіазепіни). Усі ліки завжди слід приймати під наглядом лікаря ". робить висновок експерт.

MUDr. Соня Беланська

У 1996 році вона з відзнакою закінчила медицину на факультеті університету імені Коменського в Мартіні. У 2009 році закінчила психіатрію. У цьому ж році вона закінчила 4-річну освіту в галузі когнітивно-поведінкової психотерапії. Вона зареєстрована в Списку психотерапевтів Словацької Республіки, а з 2011 року обіймає посаду голови Наглядової ради Геронтопсихіатричної секції Словацького психіатричного товариства.

Працює в психіатричній амбулаторії лікарні братів Милосердних у Братиславі, а також у приватній психіатричній амбулаторії SB Consulting Slovakia у Братиславі. Співпрацює з Лігою психічного здоров’я. Як експерт, вона регулярно виходить у ЗМІ.

Інтернет-чат

09:56 - питання від: Франтішек Дуда Бажаю вам гарного дня. Я просто хотів би запитати. Я пристрастився до таблеток Нейрол. Коли їх у мене немає, я зовсім з глузду з'їжджаю. Я дуже лякаюсь . Стрес. Чи можете ви мені порадити? Дякую Нейрол завжди слід приймати під наглядом лікаря через ризик звикання. Запитайте свого психіатра, як позбутися Нейролу. Адже ми теж лікуємо залежності. Для цього існують процедури. Якщо ліки слід продовжувати приймати, ваш лікар обере більш безпечну альтернативу. Антидепресанти однаково ефективні проти тривоги, але не викликають звикання.

09:56 - питання від: Мілош Привіт, у мене проблема звернення до людей по імені, особливо з жорнами (Vierka, Jožko.). Що може бути спричинено цим? Ви вже це зустрічали? Чесно кажучи, вона не зустрічалася. Це було б для діагностичного інтерв’ю, чому у вас з цим виникають проблеми. Якщо у вас немає інших проблем, просто це, намагайтеся подолати її повільно. По-перше, спробуйте використовувати зменшувальні мінімуми у відносно «безпечному» середовищі (знайомі, сім’я), і коли ви наважитесь і особливо дізнаєтесь, що нічого не станеться, нічого страшного, ви можете поширити свої вправи на колег, наприклад.

09:58 - питання від: Старовикова Габріела П. ЛІКАР У МНОГО ВЕЛИКИХ ПРОБЛЕМ З ФУБІО-ТУРАМИ. Я МАЮ ВЕЛИКІ МАРШРУТИ ПО ВСЕМУ ТІЛУ ТІЛЬКИ ТОГДА, Я ДУМАЮ, ЩО ТРЕБА ЗНАТИ ТОГО, ЩО Я НЕ ЗНАЮ ПРО МАГАЗИН, ЯКИМ Я НЕ БОРУЮСЯ І Я ХОЧУ ТЕ, ЩО Я МОЖУ МАЄТЬ. Вам потрібні настанови, ніби «тренер» - лікар, терапевт, психолог. Найкраще записатися на огляд у психолога або психіатра, він уточнить діагноз, який саме це. Він підкаже вам, що можна зробити. Завжди є чим зайнятися. Наркотики та сеанси у психолога найчастіше поєднуються. Але польові вправи також дуже важливі, після поліпшення стану та відповідної підготовки. Схрещені пальці.

10:01 - питання від: пітер Привіт, це траплялося зі мною кілька разів у ситуації, коли мені доводилося виступати перед радою людей/мс, командою для мене незнайомців або старших людей, хоча я думаю, що це був не вік, у моєму серці були стани страху серце розбилося, у мене був тиск на грудну клітку, мене тремтіло, я був засмучений, у мене стискалося горло, тремор, я волів би не бути там ☺. Я думаю, що страждаю або у мене є симптом соціальної фобії, чи можете ви порадити мені ? Дякую. Петро 37р. НІ Спочатку запишіться на огляд у психолога або психіатра для уточнення діагнозу. З’ясувавши, в чому проблема, вони запропонують процедуру, як їй допомогти. Перш за все, це завжди сесії, навчання, підготовка до польових вправ, а потім власне «тренування» цих ситуацій у прямому ефірі під керівництвом терапевта. Іноді для швидшого полегшення додають ліки.

10:04 - питання від: Юрайкс Здрастуйте, я приймаю сертралін 200 мг протягом 18 років, але лікар все ще каже мені, що не можна перевищувати 200 мг. Я читав дискусії про те, що сертралін також можна приймати в дозі 300 мг на день. Яка ваша думка з цього приводу, будь ласка? В іншому випадку, завдяки сертраліну, у мене немає абсолютно ніяких депресій та панічних атак, просто вплив на S. phobia може бути кращим. Я намагався зупинити це двічі, але протягом півроку депресія та панічні атаки завжди поверталися. Тож я, мабуть, візьму це на все життя:-). Щиро дякую за вашу можливу відповідь. Виробник заявляє, що максимальна доза сертраліну становить 200 мг на добу. Я ніколи не даю більше своїм пацієнтам. Якщо цього недостатньо, обираються інші стратегії: додавання іншого препарату або повний обмін на інший препарат. Але одних лише ліків недостатньо. Важливо співпрацювати з лікарем, обговорювати, намагатися зрозуміти, де коріння вашої проблеми. Дуже допомагають сеанси з психологом або терапевтом, навчання проблемі та практика в різних ситуаціях. Можливо, ви могли б спробувати з’ясувати, де у вашій місцевості можна завершити групову психотерапію.

10:08 - питання від: Доріс Як боротися з фізичними проявами тривоги (відсутність вдиху/видиху, запаморочення та нудота, якщо я не хочу приймати АД? Чи можуть ці фізичні прояви бути небезпечними з точки зору здоров'я? Ці фізичні прояви тривоги максимально неприємні, але не небезпечно. в мішок ": покладіть паперовий (!) мішок на рот і ніс, вдихніть 3-4 вдихи, потім нормально на деякий час, а потім назад у мішок. Вдихнути раніше" видихнутий повітря "в сумка, спробуйте так зване "контрольоване дихання": повільно 3 рази (рахуйте в дусі повільно один-два-три) глибоко вдихніть, в живіт, повільно і глибоко, а потім ще повільніше однакова кількість повітря протягом 4 разів (один раз-два-три-чотири) видиху, особливо повільно і глибоко, без швидкого поверхневого дихання ! Повторюйте глибокі повільні вдихи 3-4 рази, потім дихайте нормально. А потім повторіть ... " відволікання "також дуже допомагає - зателефонуйте комусь, відніміть в дусі від 100 неодноразово сім (100-93 -86-79. ), порахуйте червоні машини навколо вас, неважливо, просто перестаньте помічати, що відбувається з вашим тілом.

10:10 - питання від: Клавдія Вітаю, я першокурсник Прешівського університету (Прешовський університет, факультет менеджменту). Я перебуваю в інтернаті (середній школі), але мені це зовсім не підходить, бо я готую целіакію тут не можна, і мені доводиться купувати дорожчі страви щодня. Я думав, що закінчу навчання і піду шукати роботу, але боюся, що розчарую батьків, бо вони всіма силами намагалися мені сподобатися, щоб у мене був інтернат у хорошому стані тощо. І тепер я не знаю, що робити чи залишатися, страждати чи йти додому і розчаровувати батьків? Дякую за відповідь. Гарного дня. Клавдія Поговоріть зі своїми батьками, чи можливо вам буде жити в приватному будинку за спеціальною дієтою. Найголовніше, що ви займаєтесь школою в першу чергу - для себе. Я впевнений, що ваші батьки теж будуть вас любити, зі школою чи без неї. Схрещені пальці.

10:13 - питання від: Янка Привіт, мені поставили високий ступінь тетанії. Мій невролог рекомендував провести психіатричне обстеження за таких станів, як: абсолютна темрява перед очима, повне вимірювання всього тіла, неможливість рухатися, розмова, відчуття непритомності, слабкість, запаморочення, все перераховане відразу, я не знаю довго це займе, тоді стан пройде. Мені зробили КТ голови, хребта та соно щитовидної залози, все добре. Чи є ці стани проявом тривожного розладу? Шукаю хорошого психіатра. Ви особисто приймаєте нових пацієнтів, чи можете порекомендувати когось мені? Спасибі за вашу відповідь. Процедура невролога абсолютно правильна, потрібно додати психіатричну експертизу. Не потрібно хвилюватися; це приємна розмова. Психіатр шукає інших зв’язків, крім невролога, щоб з’ясувати, що утримує вашу тетанію. Він запропонує процедури, які можуть вас полегшити. В основному це сеанси з психотерапевтом, але часто доводиться додавати ліки, що підтверджують значне полегшення. Найкраще шукати експерта за посиланням. Я також приймаю нових пацієнтів.

10:14 - питання від: Йозеф Чапай Привіт, я перейду безпосередньо до теми. Я був госпіталізований в психіатрію два роки тому, у нього вперше діагностували атипову депресію через 4 місяці, я був у лікарні, і зараз у мене розлад особистості f60. Мені 42 роки. Ви описуєте в соціальній фобії, яку я страждав з самого маленького віку, і страждаю з ними навіть зараз. У цьому віці у мене це величезна проблема, і я не можу захиститися від неї. Я все ще відвідую терапію у психолога. Я знаю, що це не можна описати як складну проблему. Моє питання полягає в тому, чи можете ви допомогти . Спробуйте запитати у свого психолога про групову психотерапію. Схрещені пальці.

10:18 - питання від: Blažovičová Viera добрий день пані Беланцова. Я хочу запитати вас, як мені позбутися почуття неповноцінності і як позбутися почервоніння, коли я завжди серед людей з червоним декольте і формою і соромом, і як мене слід піти, і я мені 37 років. Дякую, прекрасна за вашу відповідь - це психологічна тема. Рекомендую забронювати кабінет психолога і поставити це питання там. Він запропонує сесії, на яких ви будете шукати разом у своєму минулому, де, коли та за яких обставин молода людина може розвинути щось подібне. І як це робиться, щоб звільнитися від своїх старих страхів і тривог, як дорослі. Це не легко. Це процес. Коли щось розвивається протягом 30 років, навіть "перевищення вашої тіні" і позбавлення від неї займає багато часу (більше місяців, іноді 1-2 роки). До почервоніння, тобто фізіологічні або вегетативні симптоми тривоги, допомагають ліки або принаймні харчові добавки із заспокійливим ефектом: магній, валеріана, хміль, шафран, звіробій, . зверніться в аптеку.

10:21 - питання від: Петро Будь ласка, це вважається соціальною фобією, коли я не хочу ходити на фірмові бали кафе кафе світські заходи, яких я не знаю. Я просто розслаблюю квартиру в спокої, особливо в домашньому середовищі села. інакше людям це подобається Якщо ви не вважаєте це проблемою, ні мені:). Ознакою розладу є те, що стан робить ваше життя нещасним, що ви хочете від нього позбутися. . Але я знаю багатьох людей, у яких все добре, навіть поза великими групами, і їх взагалі не просять входити в компанію - хоча це сьогодні вважається "крутим". Ймовірно, це вам підходить так. То чому б ні? Не всі люди - екстраверти та партійні підмітальні машини. Добре, що ти найкраще знаєш, де тобі добре. (Ви мені нагадали: "крутий мир-тютюн" .)

10:26 - питання від: Рудольф. Вайнбергер Звичайна "сором'язливість" і єдине рішення - залучити людину до команди. наука, створена з нічого. Не існує чіткої межі між "сором'язливістю" та справжньою соціальною фобією. Одне - це риса характеру, інше - стан, розлад, який суттєво знижує якість життя людини. Людині з СФ непросто бути «залученою до команди»; щось сильніше за його волю чи добрі зусилля людей, що його оточують. Іноді ви можете травмувати його ще більше. При лікуванні, звичайно, ми намагаємось повернути людину до життя. Але для цього потрібно багато терпіння, виховання, навчання в «безпечному» середовищі. Експертне керівництво. . Як плавання. Я був би дуже обережним, щоб просто не кинути плавця у воду: плавай.

10:35 - питання від: Габорова Божена Привіт, мені 66 років і я маю великі проблеми з психологією. У мене проблема сходити в магазин, де багато людей, також до церкви і відвідати родичів. Якщо я впевнений, десь тиск зросте, так що мені доведеться класти табл. Під мовою у мене починає крутитися голова, Я не в змозі кудись поїхати сама чоловік. На мені вже випробували препарати РСР, я не ненавиджу жодного з них страшенно хворим, тому я вирішую це за допомогою лексауринів, я не знаю, як вивести найкраще з цього порочного кола, я вдома. Дякую за вашу пораду, з найкращими побажаннями Божена Габорова Ліки СІЗЗС не випробовуються людьми більше 20 років, з ними є великий досвід. Якщо вони вас не влаштовують, все ще існують інші групи м’яких антидепресантів, які може вибрати ваш лікар. Якщо ви чутливі до цих ліків, безумовно, потрібно бути дуже обережним з дозою ліків, і це точно у руках психіатра, а не лікаря загальної практики. Або спробуйте знайти психолога у вашій місцевості, можливо, вам підійшов би професіонал, близький і старий, щоб ви могли вільно говорити про свої проблеми з кимось і шукати причини свого страху. Усім полегшено, коли є з ким поділитися своїми почуттями та думками. І коли він розуміє, звідки беруться його страхи і що їх тримає.

10:38 - питання від: Лука Привіт лікарю, я ціную вашу роботу, але пам’ятайте, що без Бога ви нічого не можете зробити. Коли пацієнти приймають таблетки від деяких психічних проблем, 90% змінюють його особистість. Тільки Бог, як і всі інші хвороби, може вилікувати ці проблеми. Я можу запевнити вас, що наркотики не змінюють особистість людини. Особистість - дуже постійна характеристика дорослого. Деяким людям також потрібно буде його змінити (наприклад, пацієнтам з іншим діагнозом - я маю на увазі розлад особистості), і вони знають, що для досягнення таких змін часто потрібні роки (!) Терапії.