2020 рік подав нову ситуацію для людства. Епідемія коронавірусу перетворилася на пандемію і напрочуд змінила майже всі сфери життя. Його вплив не лише накладає величезний тягар на систему охорони здоров’я та її суб’єктів, а й на економіку, процеси соціального співіснування та розвиток бачення. Все це, а також біологічні наслідки вірусу, мабуть, мають серйозні наслідки для психічного здоров’я населення світу.

психічний

Вже в перші місяці епідемії наукові звіти були попереджені про те, що пандемія Covid19 суттєво відрізнялася від інших ситуацій, які також торкнулися багатьох і мали явний психічний вплив, такі як стихійне лихо, війна чи голод. Психологічні наслідки нинішньої ситуації відчуваються на кількох рівнях: на рівні особистості та суспільства і навіть на рівні всього населення Землі.

Фактори, що впливають на людину: прямий вплив вірусу на нервову систему (наприклад, мультифокальна тромбоемболізація в нервовій системі, симптоми периферичної нервової системи, такі як зниження смаку та запаху), можливість розвитку інших фізичних захворювань, а також різноманітних психічних симптомів ( страх, ізоляція, депресія), зміна режиму роботи, екзистенційна незахищеність чи неможливість, примус до змін та протистояння власній вразливості та потенційним або фактичним втратам. Все це може призвести до розвитку катастрофічного мислення, сильної тривожності та розладів настрою у багатьох людей. Численні дослідження звертають увагу на психологічні розлади, що розвиваються під час карантину: страх, ізоляція, синдром, подібний до ПТСР, розлади сну, суїцидальні ідеї. Таким чином, спектр є повним, впливаючи на епідемію на біологічному, психологічному, соціальному та духовному рівні.

Більшість досліджень, що вивчають психічні наслідки попередніх пандемій (ГРВІ, H1N1, MERS), виявили три групи зацікавлених сторін: ті, хто пережив хворобу, що пережили карантин, та групи працівників прифронтових лікарень. Однак сьогодні можна сказати, що коло тих, хто прямо чи опосередковано обтяжений психічним тягарем чи психічними проблемами з боку Covid19, значно ширший. У випуску психіатрії Asian J від червня 2020 року Захір Ахмен та його колеги опублікували недавню наукову роботу щодо психологічних реакцій населення в китайській провінції Хубей під час епідемії. Результати соціальної ізоляції (карантину) однозначно призвели до розвитку станів тривоги та депресії.

З 1074 обстежених суб’єктів у 37,5% розвинулась депресія, у 29,1% - ризиковано, у 9,5% - шкідливе вживання алкоголю, а 2,5% - у залежність. У віковій групі 21-40 років виявлено підвищений ризик та вразливість до проблем психічного здоров'я та збільшення споживання алкоголю. Інші дослідження звертають увагу на збільшення кількості сімейних сварок, жорстокого поводження та жорстокого поводження, що також є незначним ризиком для розвитку психічних розладів.

Вплив на соціальному рівні, який не має незначного впливу на людину, також може бути виявлений у кількох сферах. Система охорони здоров’я перебуває перед завданням, до якого вона не могла бути підготовлена, це можна побачити у всьому світі. Те саме можна сказати про тих, хто там працював, кому за кілька днів чи тижнів довелося перейти на режим праці, майже порівнянний із станом війни, стикаючись із власними страхами і періодично триматися подалі від своїх сімей, щоб уникнути можливої ​​інфекції . На додаток до цього, багатьом з них доводиться виконувати роботу, за яку вони пройшли навчання за кілька годин, і я міг би перерахувати ще. Звичайно, це не проблема Угорщини, подібні заяви були зроблені з країн з більш досконалими системами охорони здоров’я на Землі. Іншими сегментами соціального впливу є зміни на ринку праці та зміни в економічному житті, що в свою чергу негативно впливає на життя людей.

В Угорщині захворюваність та смертність, спричинені вірусом, почали різко зростати у вересні. Так звана друга хвиля ставить перед собою нові виклики, і експерти з епідеміології, а також вірусологи та біологи, які займаються вірусом, стверджують, що завжди немає достовірної інформації про те, чого чекати в довгостроковій перспективі, але зараз епідемія вирує. Таким чином, невизначеність стала станом існування, що призвело до вищого рівня стресу у більшості населення. Таким чином, слід враховувати, що крім гострого стресу епідемії з’являється постійний стресовий стан та ефект кумулятивного стресу. Загальновідомий факт, що така ситуація збільшує частоту тривоги, тривожних розладів та депресії, а це означає нових пацієнтів та рецидив захворювання у тих, хто вже має ці розлади.

Американський епідемічний центр (CDC) чітко вказує у своєму серпневому звіті, що в Сполучених Штатах спостерігається значне збільшення захворюваності на психічні розлади, пов'язані з коронавірусом, та вразливість до суїцидів (Звіт про захворюваність та смертність, 08/14) з тривожними розладами та розладами настрою, стресом чи травмою. Розлади, вживання патологічних речовин та суїцидальні наміри стають все більш поширеними. Доведено, що з початку спалаху сорок відсотків дорослого населення США погіршують психічне здоров’я. Багато людей зазначають, що другі або можливі додаткові хвилі або стадії, можливість яких підвищується експертами, можуть спричинити психічну кризу, тобто частка психологічних наслідків у населення може бути високою.

Роль та навантаження на систему охорони здоров’я, включаючи психіатричну та психологічну допомогу, постійно зростає і, як очікується, зростатиме. Катастрофа матиме психічний вплив ще довгий час. Процес можна розділити на етапи. Згідно з висновками Урядового агентства США з питань вживання наркотиків та психічного здоров'я (SAMSHA), криву епідемії можна розділити на різні фази залежно від часу, що минув: (1, до епідемії: страх і невизначеність; 2. з самого початку впливу: інстинкт виживання, згуртованість, 3. епідемія в певні періоди: надія, 4. через тривалий час, а це півроку розчарувань і розчарувань, 5. після річниці трауру, реконструкції, відновлення). Однак у випадку пандемії може пройти остання стадія або більш рання стадія зараження (хвиля). Таким чином, як і розвиток горя, люди обов’язково проходять стадії або, залежно від розвитку пандемії, можуть пережити їх (наприклад, надія на вакцину, розчарування, а потім нова надія, неодноразове збільшення кількості випадків).

Епідемія, яка відчула свої психічні наслідки з першої хвилини, у багатьох викликала паніку, втрати та горе. Все це може також посилити наслідки попередніх травм, що обов’язково може призвести до психічних розладів. У цій ситуації ми не робимо нічого доброго, якщо ми абсолютно очікуємо більшої продуктивності, у будь-якому випадку гнучкої адаптації та швидкого розвитку нових можливостей. Ці процеси мають серйозний вплив не лише на населення, а й на нас, лікарів та медичних працівників, особливо якщо врахувати, що ризик зараження та смерті збільшується у персоналі, який доглядає за хворими на ковідій та працівниками охорони здоров’я . Згідно з новим аналізом Amnesty International (3 вересня 2020 р.) Майже 7000 медичних працівників у всьому світі втратили життя у зв'язку з епідемією (1320 в Мексиці, 1077 в США, 634 в Бразилії, 649 в Англії, 634 в Росії - дані від методів ідентифікації також залежать). У будь-якому випадку це означає, що eü. На додаток до безпосередньої загрози занепокоєння, у працівників також частіше виникають психічні розлади (тривожність, ПТСР, депресія, суїцидальні наміри), ніж серед населення.

Що ми можемо зробити, щоб подумки захистити себе та своїх пацієнтів у цій ситуації? Основними стовпами підтримки психічного здоров’я є: 1.: нормалізувати думки, тобто свідомо стикатися з реальними проблемами, 2. прийняти реальну ситуацію (включаючи розчарування) та відокремити усвідомлені страхи, турботи, 3. прагнути до збирати повсякденні позитивні імпульси, шукати свідомо прожиті, енергійні моменти (позитивний фокус), 4.: пережити якомога більше спокійних хвилин (вправи на розслаблення, спорт, дихальні вправи, 5.: використовувати свідомі методи подолання стресу, 6 .: щоб виспатися (6-7 годин), 7.: якісна дієта (важлива роль білків), 8.: споживання новин та інформації з автентичних джерел, які допомагають знайти душевну рівновагу, а у випадку клінічно доведеної тривожності та депресії важливо застосовувати необхідну терапію, якщо хтось також торкається.

Що можуть робити особи, що приймають рішення на різних рівнях? На додаток до належної мобілізації ресурсів, реорганізація потенціалу за необхідності, переналаштування системи догляду (регулювання телемедицини), надання достовірної інформації та оцінка та визнання працівників можуть бути заходами для підтримки психічного здоров'я.

Довгостроковою гарантією добросовісного виживання може бути співпраця, солідарність та використання максимально можливих засобів. Тому до цього варто прагнути на індивідуальному, сімейному та соціальному рівнях.

Доктор Нора Бельш, психіатр
статті автора