НЕЙРОПЕЯ 20 квітня 2018 р. Звіти PR відео
(Джерело фото: Shutterstock.com)
Ви вже чули про псоріатичний артрит (PsA)? Це хронічне запальне ревматичне захворювання, при якому пацієнт страждає не тільки суглоби a хребет, але також шкіри псоріаз, неспеціаліст під назвою псоріаз.
У більшості випадків виявленню шкіри передує інвалідність на кілька років опорно-руховий апарат, ступінь шкірних змін може змінюватися. Обидва захворювання зустрічаються рідше в той самий час, і ще рідше виникає артрит раніше початок псоріазу.
Прояви, як і перебіг псоріатичного артриту, як правило, дуже різноманітні. Іноді хвороба проявляється біль a набряк (один або кілька суглобів), в інших випадках у пацієнта починають боліти сухожилля, сухожилля або хребет. Тому за нею слід не лише доглядати дерматолог, але також ревматолог.
Чому псоріатичний артрит мене вразив?
Лікарі не знають точної причини цього захворювання. Очікується, що в дію ввійде багато факторів. Спадщина, але також, наприклад інфекція, подолати вірусний, або бактеріальний хвороби, травми, гормональні зміни, або стрес.
"Може бути багато провокаційних факторів. Однак хороша новина полягає в тому, що рівняння псоріаз = псоріатичний артрит не застосовується. PsA вражає як чоловіків, так і жінок і найчастіше виникає у віці від 30 до 40 років. Повідомляється, що у 10-40% чоловіків та жінок, хворих на псоріаз, також розвиваються запальні захворювання суглобів під час захворювання ", - говорить він. MUDr. Олена Тучинова, Кандидат наук., MBA, завідувач клінічного відділу Національного інституту ревматичних хвороб у м. Пєштяни.
Псоріаз нігтів, набряклі суглоби на пальцях, тендиніт
Залучення суглобів може бути різноманітним. Запалення може вплинути один або кілька суглоби, особливо на пальцях руки a стопи, він може бути асиметричним або симетричним. Набряк кінчиків пальців часто виникає при псоріаз нігтів.
PsA також може бути дифузним «Ковбасна» набряклість один або кілька пальців рук і ніг, але також запалення в області кріплень сухожилля, або інвалідність хребет. Хронічне запалення поступово призводить до деструктивні зміни на суглобах, які ми бачимо на рентгені, а іноді і до деформації, що обмежує пацієнта в повсякденному житті.
«Для запобігання подібним змінам необхідно вчасно діагностувати захворювання та правильно його лікувати. Основне лікування - прийом протизапальних засобів (так звані препарати, що модифікують захворювання) та регулярні фізичні вправи ", - говорить він. MUDr. Олена Тучинова.
Джерело фото: Shutterstock.com
Які симптоми псоріатичного артриту?
- Запальне ураження кінцевих суглобів пальців - з болючим набряком і почервонінням.
- Радіальне ураження суглобів пальців рук і ніг - при дифузному «ковбасному» набряку пальців.
- Уражені суглоби менш гнучкі.
- Порушення функції зчеплення кисті - сила в руках ослаблена.
- Запалення суглобів може призвести до деформацій.
- Запалення в області сухожиль на кістках.
- Ригідність хребта.
Варіанти діагностики
На практиці псоріатичний артрит можна сплутати з іншими захворюваннями, і тому він важливий правильна діагностика. Якщо у вас псоріаз і у вас почалися проблеми з суглоби, не слід довго чекати - негайно зверніться до фахівця.
Важливо правильне оцінювання анамнез. Пацієнти також проходять додаткові обстеження, такі як Рентген. У разі сумнівів він також допомагає лікареві генетичне тестування у спеціалізованих закладах.
Які ще обстеження повинні проходити пацієнти?
Основою кожного обстеження є історія хвороби. Ваш лікар буде зацікавлений у тому, як у вас захворювання розпочато, які суглоби і як довго болючі та набряклі. Він запитає вас про біль і набряклість в області сухожилля, скутість хребта, але також прояви псоріазу.
«Основою є рентгенологічне дослідження, яке показує деструктивні зміни уражених суглобів. У діагностиці ми також використовуємо ультрасонографічне дослідження суглобів та сухожиль, або магнітно-резонансну томографію, особливо для фіксації ранніх змін. Частиною обстеження є зразок крові - для дослідження показників запалення та деяких антитіл ", - пояснює він. MUDr. Олена Тучинова.
Також читайте:
Варіанти лікування
Метою лікування є зникнення прояви, або принаймні значне поліпшення стан, з мінімальними ознаками захворювання. Сучасні препарати можуть полегшити запальний процес в суглобах і поліпшити стан псоріазу.
На початку лікування лікар зазвичай призначає т. Зв нестероїдні протизапальні засоби. Якщо вони не мають достатнього ефекту, це дасть вам так званий препарати, що модифікують захворювання (такі як метотрексат, сульфасалазин, циклоспорин А) до зупинився або сповільнилося запальний процес. Ці препарати також застосовуються при деструктивних та прогресуючих формах артриту.
Нестероїдні протизапальні препарати та препарати, що модифікують захворювання, можуть застосовуватися один з одним комбінувати. У деяких випадках необхідно вводити i глюкокортикоїди, і коли активність захворювання дозволяє, лікар віддає перевагу введенню безпосередньо в суглоб (при тривалому системному лікуванні). Це важлива частина комплексної терапії рухова терапія.
Джерело фото: Shutterstock.com
Біологічне лікування псоріатичного артриту
Якщо ми не досягли придушення запалення за допомогою стандартного лікування, лікар вказує на введення біологічне лікування. Якщо це в перших рядах складності артрит, біологічне лікування пропонує ревматолог, якщо це особливо страждає шкіра, так дерматолог.
Це лікування проводиться в центри біологічного лікування - одна знаходиться в Національному інституті ревматичних хвороб у П'єштянах, інші - у Братиславі, Нітрі, Банській Бистриці та Кошице.
MUDr. Олена Тучинова, Кандидат наук., MBA, завідувач клінічного відділу Національного інституту ревматичних хвороб у м. Пєштяни.
«Біологічне лікування проводиться у формі інфузій або підшкірних ін’єкцій. Індивідуальні препарати також відрізняються інтервалами прийому. Лікування, як правило, тривале. Немає обмежень за часом для його адміністрування. У випадку, якщо симптоми зникають і зберігаються протягом тривалого часу, ми можемо розглянути можливість зменшення дози або збільшення інтервалу між введеннями препарату ".
Тому призначення біологічного лікування вимагає регулярні перевірки - не тільки з точки зору оцінки його ефективності, але особливо безпеки. Як і будь-які інші ліки, біологічна терапія має свої ризики. Найпоширеніші побічні ефекти включають інфекційні захворювання, які виникають переважно в перші місяці лікування. Вони, як правило, нескладні інфекції дихальних шляхів, рідше - більш серйозні захворювання, такі як пневмонія або оперізуючий лишай (оперізувальний лишай).
Також читайте:
Ми також можемо зустрітися з алергічні реакції. Це може бути актуальним для підшкірного введення почервоніння шкіри, або висип у місці ін’єкції. Може траплятися під час інфузій струсити, можливо, аж до загальної алергічної реакції. Ці умови виникають дуже рідко. Робочі місця, де проводять біологічне лікування, можуть ними керувати.
Пацієнту дуже важливо усвідомити, що лікування псоріатичного артриту має бути обов’язковим тривалий термін a складні. Недостатньо просто приймати ліки і покладатися на це лікар вилікує мене. Необхідно боротися з хворобою, доглядати за собою, приділяти час регулярним фізичним навантаженням, правильному харчуванню, бальнеотерапії та реабілітації під наглядом фахівця.
Біологічне лікування не можна проводити пацієнтам із:
- гостре інфекційне захворювання,
- активний туберкульоз,
- важче захворювання серця або печінки,
- деякі види раку.
Не тільки активність PsA, а й згадані супутні захворювання вирішують, чи придатний пацієнт для біологічного лікування. Вибираючи ліки, завжди слід подбати про те, щоб його ефективність значно перевищувала потенційні ризики. Під час лікування регулярно контролюється частота ризиків.
Джерело фото: Shutterstock.com
Ліга проти ревматизму
Якщо у вас діагностовано псоріатичний артрит, всю інформацію вам передасть ваш ревматолог. Громадська асоціація також подасть вам руку допомоги Ліга проти ревматизму в Словаччині. Асоціація надає своїм членам консультаційні послуги з питань охорони здоров’я та соціальних питань, організовує курси з питань охорони здоров’я та соціальних питань, а також соціальні заходи.
На сторінці www.mojareuma.sk а у Facebook ви знайдете інформацію про хворобу, консультування, але особливо розуміння, яке ви шукаєте. Ви знайдете людей, які вже мають досвід захворювання. Ви також дізнаєтесь, які у вас є варіанти та на що ви маєте право як пацієнт.
Голова Громадської асоціації "Ліга проти ревматизму" у Словаччині Мгр. Янка Добшовичова Чернакова. Ми задали їй 3 питання.
З якими проблемами найчастіше звертаються до вас пацієнти з псоріатичним артритом?
Ми радимо пацієнтам, де знайти ревматолога, як якомога швидше дістатись до спеціаліста NÚRCH у П’єштянах. Ми найчастіше відповідаємо на досить практичні запитання. Коли вони мають розпочати лікування від NÚRCH вперше, вони запитують нас, як це виглядає там, що вони мають привезти, скільки триває таке лікування, чи зможуть вони поїхати додому, щоб пройти вихідні, якщо потрібно. Вони дуже часто цікавляться варіантами лікування та тим, чи має лікування побічні ефекти.
При псоріатичному артриті важливі також фізичні вправи, як і дієта. Їм цікава ця сфера?
Так. Вони переживають, що все одно зможуть займатися спортом. Вони хочуть знати, що і як практикувати, чому це важливо. Наприклад, ми організовуємо спільні прогулянки з поляками для скандинавської ходьби в місцевих філіях та клубах LPRe SR. Їх також цікавить, чи це допоможе їм скорегувати свій раціон, чи загальний спосіб життя та спосіб життя.
Чи можете ви порадити їх і в соціальній галузі? Ви платите за ці послуги?
У більш серйозних випадках клієнтів інформують, як і де вони можуть подати заяву на отримання пенсії по інвалідності, соціальної послуги або грошового внеску для компенсації інвалідам. Безкоштовний консультаційний центр Центру соціально-психологічної підтримки пацієнтів з ревматичними захворюваннями, який знаходиться на першому поверсі будівлі NÚRCH у П’єштянах, доступний для всіх зацікавлених сторін. Ми надаємо ці послуги своїм клієнтам двічі на тиждень. Завжди в середу базові соціальні консультації та в четвер психологічні послуги.
Джерело: Ліга проти ревматизму Словацької Республіки
Як Ліга допомагає пацієнтам проти ревматизму SR?
- Надає основні консультативні та психологічні послуги.
- Надає достовірну інформацію про ревматичні захворювання.
- Організовує навчально-мотиваційні заходи, зустрічі та дискусії.
- Він інформує про найновіші варіанти лікування на лекціях та семінарах.
- Він організовує відновлювальні перебування за зниженими цінами.
- Має багату видавничу діяльність. Доступні брошури та листівки.
- Інформаційний бюлетень LPRe SR видається двічі на рік.
- Це показує клієнтам, що реальність буде не такою поганою, як здавалося на перший погляд.
- Ви зустрінете людей, які переживають те саме, що і ви. Вони розкажуть вам власну історію.
- Тут ви знайдете розуміння та почуття безпеки. Ви можете вільно розмовляти.
Ви хочете піти волонтером? Здобути відчуття задоволення та корисності? Стати учасником Ліги проти ревматизму в Словаччині, це не може бути простіше. Просто заповніть форму онлайн-заявки за адресою www.prihlaska.mojareuma.sk, сплачуйте щорічне членство в розмірі 5 євро та насолоджуйтесь усіма перевагами.
Залишити відповідь Скасувати відповідь
Вибачте, ви повинні увійти, щоб залишити коментар.