Більшість пацієнтів і сьогодні стигматизовані
29 жовтня відзначається Всесвітній день псоріазу, однією з цілей якого є розвіяння помилкової думки, що псоріаз є заразною хворобою. На жаль, на сьогоднішній день однією з головних проблем, з якою повсякденно стикаються пацієнти, є те, що оточуючі до них підходять з огидою, хоча професіонали не в змозі наголосити: псоріаз не заразний! Про хворобу, її прогнози доктор. Река Гаспар ми поговорили з дерматологом.
- Які типові симптоми псоріазу, як відрізнити його від інших грибкових захворювань шкіри, які можуть спричинити сухість шкіри?
- Псоріаз характеризується появою червоних, різко відмежованих плям різного розміру та локалізації, покритих сухим, густим, сріблясто-білим, лускатим відшаруванням - останнє також позначається назвою захворювання. Від шкірного грибка, як правило, місця та характеру уражень шкіри, напр. можна відрізнити за формою, кольором, еволюцією та характером шкірки.
- Ми також можемо запідозрити цей діагноз у випадку лупи, яка не хоче піти?
- Псоріаз волосистої частини голови може бути пов’язаний із симптомами, подібними до лупи, але не обов’язково через тривалість або впертість проблеми, а скоріше через характер лущення: псоріаз, як правило, має сильнішу адгезію та сріблясте лущення на шкірі голови. У будь-якому випадку при підозрі краще довірити діагноз дерматологу.
- Які найбільш уражені частини тіла?
- При загальному псоріазі нальоту частинами тіла, на які часто страждають (звичайно, не обов’язково всі відразу і не виключно), є лікоть, коліно, шкіра голови, поперек (над поперековим відділом хребта, крижами). Однак відомо кілька інших клінічних форм захворювання, таких як псоріаз вигинів (так званий зворотний псоріаз), долонно-підошовна форма (лише долоні та підошви), гнійна (з гнійними пухирями), гутаперча (невеликі плями ураження шкіри), нігтів. Хвороба може вражати і суглоби (псоріаз артропатія).
- Що стоїть за його формуванням? Спадкова схильність або зовнішні фактори також грають свою роль?
- Формування та причини надзвичайно складні. На основі недавніх досліджень було показано, що псоріаз є аутоімунним захворюванням, і його важка, нелікована форма має вищий ризик розвитку інших захворювань, таких як серцево-судинні захворювання, порушення обміну речовин, діабет, ожиріння, певні захворювання очей, деякі захворювання нирок, запальні процеси кишечника хвороби. Тому псоріаз - це не «просто» шкірне захворювання, яке може спричинити лише естетичні порушення, проблема набагато складніша.
Генетичні фактори сприяють розвитку (але це не обов'язково означає, що хвороба виникає у батьків або членів сім'ї, оскільки генетично кожна особа різна) або екологічне та пов'язане з особою, напр. фактори способу життя. Іншими словами, псоріаз розвивається у тих, хто вже має генетичну схильність до захворювання, яка в певний момент життя особистості проявляється певними тригерами, тобто тригерами, «стає відчутною», тобто вони викликають шкірні зміни, симптоми, захворювання. Його перебіг непередбачуваний, з рецидивами (спалахами) та безсимптомними періодами. У міру рецидиву псоріаз може стати більш важким і масштабним.
- Які фактори схильні до рецидиву або погіршення захворювання?
- Наприклад, стрес, емоційний шок, інфекційні захворювання (наприклад, грип, риніт, респіраторні інфекції тощо), травми шкіри, деякі ліки, погодні фактори (вітряна, холодна погода).
- Чи можна вилікувати хворобу або просто зробити її безсимптомною?
- У класичному розумінні псоріаз неможливо вилікувати, але його можна контролювати і лікувати безсимптомно, змінюючи лікування та спосіб життя та свідоме уникання схильних факторів.
Псоріаз - це хронічне захворювання шкіри з непередбачуваним перебігом. Періоди поліпшення або безсимптомне спонтанне або лікування чергуються з періодами погіршення або рецидиву шкірних симптомів (активні та неактивні фази). Псоріаз часто дуже стресовий для пацієнтів, особливо якщо він вражає великі ділянки шкіри, видимі для оточуючих. У світлі всього цього не дивно, що якість життя пацієнтів часто погіршується.
- Чи існують різні ступені тяжкості, які вимагають різного лікування (наприклад, чи достатньо зовнішнє лікування або слід приймати ліки)? В результаті характерні плями повністю зникають - принаймні на деякий час?
- Залежно від виду (клінічної форми), тяжкості та ступеня псоріазу ми підбираємо відповідне лікування. У разі локалізованого нерозширеного захворювання, як правило, зовнішнього, т. Зв застосовується місцеве лікування (мазі, розчини, гелі, лікувальна світлотерапія та ін.), і лише у випадках важкого або нереагуючого місцевого лікування застосовується класичне системне лікування (ліки, що приймаються всередину або в ін’єкціях), або т.зв. біологічна терапія (інший вид системного лікування). Мета - використовувати найбільш ефективну терапію з найменшою кількістю побічних ефектів.
- Чому симптоми погіршуються восени та взимку? В цьому випадку на що рекомендується звернути увагу?
- Взимку та восени люди, які страждають на цю хворобу, можуть легко зіткнутися з спалахами або погіршенням симптомів. Причин для цього багато, таких як зневоднюючий ефект холоду, вітряної погоди та опалення, занадто мало сонячного світла (сонячне світло, як правило, природний засіб для лікування псоріазу), зменшення споживання води, частіші простудні захворювання, грип та інші респіраторні інфекції, густі, грубий одяг (подразнює шкіру і може спричинити потовиділення). Тому протягом осінньо-зимового періоду варто включати в свій розпорядок дня такі зміни способу життя: щоденне використання жирних лосьйонів для тіла; короткі душі з гарячою, але не гарячою водою; випаровування в опалювальних приміщеннях; профілактика грипу, риніту та інших респіраторних інфекцій, наприклад, уникаючи заторів, частого миття рук, відпочинку, достатнього споживання вітамінів; носіть м’який одяг, уникайте надто багато шарів одягу або одягу з грубих тканин, таких як вовна; Прийом вітаміну D та омега-3 жирних кислот; достатнє споживання рідини; уникати регулярного, рясного вживання алкоголю, куріння та запоїв.
- Багато людей з огидою дивляться на людей, хворих на псоріаз; чи є якась небезпека, якщо, скажімо, така людина купається в басейні поруч з нами?
- Зовсім не існує небезпеки навіть безпосереднього контакту зі шкірою, оскільки псоріаз не заразний. Неприйняття та виключення поведінки суспільства щодо хворих на псоріаз викликає у пацієнтів серйозні психічні проблеми. Відчуття стигми викликає у них постійний емоційний стрес, і це сприяє погіршенню стану. Знову ж таки, я хотів би закликати всіх бути більш толерантними та прийнятними.